थायराइड बीमारी एक शब्द है जो थायराइड से संबंधित विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करने के लिए प्रयोग की जाती है, प्रत्येक में अपनी विशेषताओं, कारणों, उपचारों और परिणामों के साथ। कई अन्य प्रकार की बीमारियों के साथ, अनिश्चितता की विशेषता वाले विकार के लिए "एक-आकार-फिट-सब" समाधान नहीं है।
हाइपरथायरायडिज्म , जिसे एक अति सक्रिय थायराइड भी कहा जाता है, कभी-कभी कुछ लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है या जीवन को खतरनाक थायराइड तूफान को ट्रिगर करने के लिए इतना गंभीर हो सकता है।
इसके विपरीत, हाइपोथायरायडिज्म , एक अंडरएक्टिव थायरॉइड, कुछ लोगों के लिए हल्का परेशान हो सकता है और दूसरों के लिए एक कमजोर, जीवन-बदलती बीमारी हो सकती है।
इसी प्रकार, एक छोटे से encapsulated, पेपिलरी थायरॉइड कैंसर इलाज के लिए अपेक्षाकृत आसान हो सकता है, जबकि एक एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर के चार महीने के रूप में एक औसत जीवन प्रत्याशा है।
हालांकि इनमें से कोई भी तथ्य पुरानी बीमारी से पीड़ित किसी के लिए आश्चर्यजनक नहीं है, थायराइड बीमारी अनूठी है कि इसमें निदान और इलाज के तरीके में अत्यधिक परिवर्तनशीलता है।
थायराइड रोग का निदान सुधारना
पहले क्षेत्रों में से एक जहां एक आकार निश्चित रूप से फिट नहीं होता है, थायराइड रोग के निदान के साथ। वर्तमान दिशा-निर्देश एक अति सक्रिय या अंडरएक्टिव थायराइड का निदान करने के साधन के रूप में थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तरों का उपयोग करने पर बहुत अधिक निर्भर हैं।
पारंपरिक ज्ञान यह निर्देश देता है कि 5.0 से ऊपर एक टीएसएच को उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म माना जाता है, जो इलाज की गारंटी नहीं देता है, जबकि 10.0 से ऊपर एक टीएसएच हाइपोथायरायडिज्म वारंटिंग उपचार का गठन करता है।
यह देखते हुए कि कुछ व्यक्ति 0.5 से नीचे टीएसएच स्तर पर थायराइड रोग के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, यह सवाल उठता है कि इलाज का निर्णय लक्षणों की संख्या से प्रेरित किया जाना चाहिए।
यही कारण है कि क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय विकार (सीओपीडी) के लिए कई अन्य रोग दिशानिर्देशों ने रोगी के लक्षणों के आधार पर इलाज को निर्देशित करना शुरू कर दिया है और व्यक्ति के लक्षणों का मानना है कि "बुरा" या "अच्छा" कैसे आत्मविश्वास हो।
इसके विपरीत, एंडोक्राइनोलॉजी के क्षेत्र में, थायराइड बीमारी का निदान रोग के निदान के तरीके में चिकित्सकों के बीच अत्यधिक चरमता के साथ एक दशक से अधिक समय तक बहस का विषय रहा है।
अधिक सूचित नैदानिक पेशकश करने के लिए, कई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने थायराइड रोग से प्रभावित व्यक्ति का मूल्यांकन करते समय एक और अधिक एकीकृत दृष्टिकोण लिया है। उदाहरण के लिए:
- कुछ चिकित्सक निदान करने के लिए एक व्यापक टीएसएच संदर्भ सीमा पर भरोसा करते हैं।
- थायराइड अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से कुछ प्रथाओं में गोटर, नोड्यूल और अन्य विसंगतियों को देखने के लिए उपयोग किए जाते हैं जिन्हें टीएसएच पता नहीं लगा सकता है।
- अन्य डॉक्टर थायराइड रोग के अंतर्निहित कारणों की जांच में अधिक सक्रिय हो गए हैं, हैशिमोटो की बीमारी और कब्र की बीमारी को रोकने या पुष्टि करने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण चला रहे हैं (जिनमें से दोनों थायराइड हार्मोन में परिवर्तन को प्रभावित करने से पहले लक्षण पैदा कर सकते हैं)।
- दूसरों ने अभी भी अति हाइपोथायरायडिज्म के विकास से परहेज करने के उद्देश्य से ईथियोराइड हाशिमोतो की बीमारी (जिसके दौरान थायराइड ग्रंथि अभी भी काम कर रहा है) जैसी चीजों का इलाज करने की स्थिति ले ली है।
थायराइड उपचार दृष्टिकोण में सुधार
थायराइड रोग के निदान के साथ, किसी विकार के उपचार को कभी भी कुकी-कटर नहीं करना चाहिए, लेकिन दुख की बात है, अक्सर होता है।
उदाहरण के लिए, ग्रेव्स रोग और हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने वाले व्यक्ति, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट प्रायः रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) ablation के लिए पहली पंक्ति उपचार में "कठिन और तेज़ हिट" करने के लिए दौड़ेंगे जब अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण उतना प्रभावी और बहुत कम हानिकारक हो सकता है ।
इसके विपरीत, सूचित चिकित्सक, उपचार योजना को वैयक्तिकृत करने के लिए रोग, लक्षण, और रोगी के इतिहास की गंभीरता पर विचार करेंगे। कई मामलों में, टैपिज़ोल (मेथिमाज़ोल) जैसी एंटीथ्रायड दवाएं आरएआई, सर्जरी, या हाइपोथायरायडिज्म के जोखिम के बिना कब्र की बीमारी से अस्थायी या यहां तक कि स्थायी छूट भी दे सकती हैं।
यह थायराइड कैंसर पर भी लागू होता है। एक सामान्य पाठ्यक्रम में पूर्ण शल्य चिकित्सा थायरोइडक्टोमी , आरएआई और उच्च खुराक थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी शामिल हो सकती है। लेकिन क्या यह हमेशा जरूरी है? आज, कुछ चिकित्सक घातकता की प्रकृति और सीमा के आधार पर उपचार के लिए अधिक प्रतीक्षा-और-दृष्टिकोण दृष्टिकोण ले रहे हैं।
हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की तुलना में कहीं भी एक आकार-फिट नहीं है-सभी दृष्टिकोण अधिक स्पष्ट हैं। आज, मानक दिशानिर्देश एक रोगी को "सामान्य" संदर्भ सीमा में पुनर्स्थापित करने के लिए लेवोथायरेक्साइन (सिंथेटिक टी 4 हार्मोन) के उपयोग को निर्देशित करता है।
जबकि कुछ व्यक्तियों में दवा स्वयं भी सहनशील और प्रभावी हो सकती है, कुकी-कटर दृष्टिकोण उपचार विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला को अनदेखा करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- तिरोसिंट , लेवोथायरेक्साइन का एक नया हाइपोलेर्जेनिक रूप जो गोलियों की तुलना में बेहतर अवशोषित होता है
- साइटोमेल (सिंथेटिक टी 3 हार्मोन)
- प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं
- Cytomel के साथ संयोजन में Levothyroxine
- एक प्राकृतिक desiccated थायराइड के साथ संयोजन में Levothyroxine
- उपरोक्त सूचीबद्ध दवाओं में से किसी एक को शामिल करने वाला एक कस्टम मिश्रित फॉर्मूलेशन
इनमें पूरक उपचार और आहार संबंधी परिवर्तन शामिल नहीं हैं जो लक्षणों को कम करने और प्रभावित व्यक्ति की समग्र शारीरिक स्थिति में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
से एक शब्द
चूंकि वैज्ञानिकों को अपने सभी रूपों में थायरॉइड रोग के तंत्र में अधिक अंतर्दृष्टि प्राप्त होती है, निदान और उपचार के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण लेने पर अधिक जोर दिया जा रहा है। डॉक्टरों को खाते में और पैथोलॉजी को ध्यान में रखना आवश्यक है।
इस अंत में, यदि आपके पास थायराइड बीमारी है (या अपने आप को विश्वास है), अपने आप को शिक्षित करने और अपनी देखभाल के लिए वकील बनने का समय लें। डॉक्टर का चयन करते समय, आपके लिए उपलब्ध विकल्पों को समझने के लिए जितने सवाल पूछ सकते हैं, उतने समय के लिए पूछें। यदि डॉक्टर आपकी चिंताओं को दूर करने में असमर्थ है, तो अन्य चिकित्सकों से मिलें या दूसरी राय लें।
ऐसा करके, आप सूचित विकल्प बना सकते हैं और इष्टतम उपचार के बेहतर सुनिश्चित हो सकते हैं।