वेरापमिल हृदय रोग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक शक्तिशाली दवा है। क्योंकि यह दिल और शरीर दोनों के रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसमें कई नैदानिक अनुप्रयोग होते हैं। लेकिन कई प्रयोगों के अलावा, वर्पैमिल के आपके खुराक की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि इस दवा में विषाक्तता जोखिम पैदा होता है और गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे द्वारा एक टैबलेट के आकस्मिक इंजेक्शन घातक हो सकता है।
कारवाई की व्यवस्था
वेरापमिल एक कैल्शियम-चैनल अवरोधक (प्रतिद्वंद्वी) है जो हृदय कोशिकाओं में स्थित एल-प्रकार कैल्शियम चैनलों और परिधीय वास्कुलचर की चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करता है।
वेरापमिल में कई शारीरिक प्रभाव हैं:
- कोरोनरी (दिल) और परिधीय धमनियों और धमनी दोनों के Vasodilation
- घटिया कार्डियक अनुबंधिता
- निराश साइनस नोड गतिविधि
- धीमी एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड चालन
उपर्युक्त प्रभावों के अलावा, वर्पमिल भी कार्डियक कोशिकाओं के ऊर्जा चयापचय में हस्तक्षेप करता है, जिससे मुक्त फैटी एसिड की बजाय कार्बोहाइड्रेट पर दिल की निर्भरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, verapamil इंसुलिन के अग्नाशयी उत्पादन रोकता है। शरीर को कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होने पर इन दो विषाक्त परिवर्तन सदमे के मामलों में विशेष रूप से स्पष्ट हो जाते हैं।
चयापचय
वेरापमिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और पूरे शरीर में व्यापक रूप से वितरित करता है (9 0 प्रतिशत प्रोटीन बाध्य)।
पहले-पास चयापचय पर, यकृत द्वारा सक्रिय मेटाबोलाइट में verapamil टूट जाता है। वेरापमिल का आधा जीवन लगभग आठ घंटे है।
नैदानिक उपयोग करता है
दिल और शरीर के वास्कुलचर (रक्त वाहिका) दोनों पर इसके प्रभावों के कारण, verapamil में उपयोग की एक श्रृंखला है। Verapamil के कुछ प्रयोग यहां दिए गए हैं:
- एंजिना (स्थिर, अस्थिर और प्रिंज़मेटल)
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया
- Raynaud की घटना
- माइग्रेन प्रोफेलेक्सिस
- क्लस्टर सिरदर्द प्रोफेलेक्सिस
- घातक या अपवर्तक उच्च रक्तचाप
वेरापमिल एक वर्ग -4 एंटीरियथमिक दवा है। चिकित्सकों ने एरिथमियास, प्रोप्रानोलोल और डिगॉक्सिन का इलाज करने के लिए वर्पैमिल का उपयोग करने से पहले अक्सर इस्तेमाल किया जाता था।
प्रतिकूल प्रभाव और ड्रग इंटरैक्शन
यद्यपि हृदय रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी के तहत दुर्लभ, Verapamil विषाक्तता हमेशा एक चिंता है। अपने प्रतिकूल प्रभावों के अलावा, वर्पमिल भी विभिन्न दवाओं की एक विस्तृत विविधता से बातचीत कर सकता है।
Verapamil का सबसे लगातार प्रतिकूल प्रभाव कब्ज है। कुछ लोगों में, verapamil चक्कर आना, हल्के सिरदर्द, और hypotension का कारण बन सकता है। अधिक मात्रा में, verapamil दिल की लय में हस्तक्षेप करता है और जीवन की हानि का कारण बन सकता है।
यहां कुछ ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन हैं जो verapamil poses:
- वेरापमिल बीटा-ब्लॉकर्स, नाइट्रेट्स और मूत्रवर्धक रक्तचाप के साथ उपयोग करता है, जिससे आपके रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो सकते हैं (हाइपोटेंशन)।
- वेरापमिल स्टेटिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिसका उपयोग उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए किया जाता है, और स्टेटिन रेबडोडायोलिसिस या मांसपेशियों के टूटने का कारण बन सकती है जो कि गुर्दे के साथ खराब हो जाती है।
- वेरापमिल को साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों द्वारा चयापचय किया जाता है और एमिओडारोन (एक और एंटीरिथमिक) जैसे चिकित्सकीय दवाओं के संयोग का उपयोग पी 450 के साथ हस्तक्षेप होता है जिससे वेरापमिल विषाक्तता होती है। इसके अतिरिक्त, अंगूर का रस पी 450 प्रणाली को भी प्रभावित करता है और वेराफिल रक्त सांद्रता में वृद्धि कर सकता है।
कृपया ध्यान रखें कि जब सलाह दी जाती है और सुरक्षित तरीके से उपयोग की जाती है, तो उन लोगों को Verapamil का बहुत लाभ हो सकता है। इस आलेख की जानकारी आपको सलाह दी गई है जब आप verapamil का उपयोग करने से डरते हैं। हालांकि, इस, या किसी अन्य, दवा का उपयोग करते समय, आपको अपने हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह पर ध्यान से ध्यान देना चाहिए।
यदि आप या एक प्रियजन verapamil ले रहा है, तो यह अनिवार्य है कि आप अपने निर्धारित कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है। अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित जांच-पड़ताल के लिए नियुक्तियां करें और हर्बल दवाओं के किसी भी उपयोग सहित दवा के नियम में किसी भी बदलाव के अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें।
इसके अलावा, अगर आपको कोई प्रतिकूल प्रभाव महसूस हो रहा है जो फेराटिंग या चेतना के अस्थायी नुकसान की तरह verapamil के लिए जिम्मेदार हो सकता है, तो आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।
सूत्रों का कहना है:
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