Supraventricular Tachycardia (एसवीटी)

Supraventricular tachycardia, या एसवीटी, कार्डियक एराइथेमिया का एक परिवार है जो एक अनुपयुक्त तेजी से दिल की दर का कारण बनता है। एसवीटी एट्रिया ( दिल के ऊपरी कक्ष ) में पैदा होते हैं। एसवीटी के लिए एक पुराना नाम, जिसे आप अभी भी कभी-कभी सुन सकते हैं, पेरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचिर्डिया (पीएटी) है।

एसवीटी के लक्षण

आम तौर पर, एसवीटी अलग-अलग एपिसोड में होता है, जो अक्सर बहुत अचानक शुरू होता है और अचानक समान रूप से बंद हो जाता है।

तो एसवीटी के लक्षण कहीं से बाहर दिखाई देते हैं और जितनी जल्दी हो जाते हैं गायब हो जाते हैं। इन एपिसोड की अवधि कुछ सेकंड से कई घंटों तक हो सकती है।

एसवीटी के एक एपिसोड के दौरान, दिल की दर प्रति मिनट कम से कम 100 धड़कन होती है लेकिन आम तौर पर प्रति मिनट 150 बीट्स के करीब होती है। कुछ लोगों में, दिल की दर उस से काफी तेजी से हो सकती है, कुछ मामलों में 200 बीट प्रति मिनट से अधिक। एसवीटी आमतौर पर झुकाव पैदा करता है - अतिरिक्त दिल की धड़कन या रेसिंग दिल होने की भावना - जो काफी डरावनी हो सकती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति हल्के सिर और चक्कर आना , कमजोरी, थकान या डिस्पने (सांस की तकलीफ) का अनुभव कर सकता है। इसका मतलब है कि एसवीटी बहुत परेशान हो सकता है, और यदि यह अक्सर पर्याप्त होता है, तो एसवीटी भी आपके जीवन में बहुत विघटनकारी हो सकता है। सौभाग्य से, एसवीटी केवल दुर्लभ रूप से जीवन खतरनाक है।

क्या एसवीटी का कारण बनता है?

अधिकांश मामलों में, एसवीटी उन लोगों में होता है जो दिल में अतिरिक्त असामान्य विद्युत कनेक्शन के साथ पैदा होते हैं।

कुछ परिस्थितियों में, ये अतिरिक्त कनेक्शन अचानक दिल के भीतर सामान्य विद्युत पैटर्न को बाधित कर सकते हैं और अस्थायी रूप से नए विद्युत पैटर्न स्थापित कर सकते हैं जो एरिथिमिया उत्पन्न करते हैं।

कुछ लोगों में, एसवीटी के एपिसोड व्यायाम, तनाव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे मतली, उल्टी या कब्ज) या दवाओं से ट्रिगर किए जा सकते हैं।

लेकिन ज्यादातर लोगों में, एसवीटी किसी विशेष कारण के लिए नहीं होता है।

कुछ चिकित्सीय समस्याएं भी एसवीटी, विशेष रूप से फेफड़ों की बीमारी और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनती हैं। इस तरह के चिकित्सा विकारों के कारण एसवीटी आम तौर पर अधिक विशिष्ट एसवीटी से अलग होता है, जिसमें यह अधिक लगातार होता है। पर्याप्त उपचार आमतौर पर अंतर्निहित चिकित्सा समस्या का आक्रामक इलाज करने की आवश्यकता होती है।

एसवीटी के प्रकार क्या हैं?

एसवीटी वास्तव में संबंधित एराइथेमिया का एक परिवार है, और इस परिवार के भीतर, कई प्रकार हैं। इन सभी प्रकार के एसवीटी के लक्षण समान हैं। जबकि उपचारात्मक विकल्पों की सीमा भी वही है, इस प्रकार के आधार पर "इष्टतम" थेरेपी भिन्न हो सकती है।

तो यदि आपके पास एसवीटी है, तो आप अपने डॉक्टर से अपने विशिष्ट प्रकार के बारे में पूछना चाहेंगे, ताकि आप इसके बारे में अधिक जान सकें।

एसवीटी का इलाज कैसे किया जाता है?

एसवीटी के तीव्र एपिसोड लगभग कुछ मिनट या कुछ घंटों के बाद लगभग हमेशा बंद हो जाते हैं। हालांकि, कई लोगों ने योनि तंत्रिका के स्वर को बढ़ाने के लिए कुछ करने के द्वारा अपने एपिसोड को रोकना सीखा है। अपने योनि टोन को बढ़ाने का सबसे आसान तरीका एक वलसाल्वा युद्धाभ्यास करना है । कुछ सेकंड के लिए बर्फ के पानी में अपने चेहरे को विसर्जित करके डाइविंग रिफ्लेक्स शुरू करना एक कम सुखद तरीका है।

यदि आपका एसवीटी 15 से 30 मिनट के भीतर नहीं रुकता है, या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपको आपातकालीन कमरे में जाना चाहिए। डॉक्टर एडेनोसाइन या कैलन (verapamil) की एक अंतःशिरा खुराक देकर सेकंड के भीतर लगभग हमेशा एक एसवीटी एपिसोड रोक सकते हैं।

आप पुनरावर्ती एसवीटी को रोकने के उद्देश्य से अधिक पुरानी चिकित्सा पर भी विचार करना चाह सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एसवीटी केवल दुर्लभ रूप से खतरनाक है (लेकिन "केवल" लक्षण-उत्पादक)। इसका मतलब है पुरानी चिकित्सा के लिए कई विकल्प हैं।

मिसाल के तौर पर, बहुत से लोग जिनके पास एसवीटी के बहुत ही कभी-कभी और समय-सीमित एपिसोड हैं, वे बिल्कुल विशिष्ट इलाज के लिए नहीं चुनते हैं; वे बस अपने एपिसोड के साथ सौदा करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, एसवीटी को एक बार और सभी के लिए एक पृथक्करण प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है। अधिकांश एसवीटी अतिरिक्त विद्युत मार्गों के कारण होते हैं, और आम तौर पर, उन अतिरिक्त मार्गों को इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन के दौरान विद्युत मैपिंग द्वारा सटीक रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है और फिर समाप्त किया जा सकता है। एक बार अतिरिक्त मार्ग खत्म हो जाने के बाद, एसवीटी कभी वापस नहीं आना चाहिए।

एसवीटी को रोकने के प्रयास में एंटीरियथमिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन चूंकि ये दवाएं अक्सर आंशिक रूप से प्रभावी होती हैं, और उनमें से कई में प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की क्षमता होती है, ज्यादातर डॉक्टर एसवीटी के इलाज के लिए पुरानी एंटीरिथमिक दवा चिकित्सा को निर्धारित करने में अनिच्छुक हैं, जो कि फिर एक सौम्य एरिथमिया है जो केवल बार-बार हो सकती है। कुछ लोगों में, हालांकि, एसवीटी की शुरुआत में ली गई एंटीरियथमिक दवा की एक खुराक, एपिसोड को और अधिक तेज़ी से समाप्त करने में मदद कर सकती है।

से एक शब्द

एसवीटी, जबकि शायद ही कभी जीवन खतरनाक, महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकता है और सामान्य जीवन में काफी विघटनकारी हो सकता है। सौभाग्य से, एसवीटी की लगभग सभी किस्मों का सफलतापूर्वक इलाज और रोकथाम किया जा सकता है।

यदि आपके पास एसवीटी है, तो आपकी सबसे अच्छी शर्त कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (हृदय रोग विशेषज्ञ जो हृदय ताल समस्याओं में माहिर हैं) से बात करना है, जो आपके विशिष्ट प्रकार के एसवीटी के लिए उपलब्ध सभी उपचार विकल्पों के पेशेवरों और विपक्ष की समीक्षा कर सकते हैं।

> स्रोत:

> लिंक एमएस। क्लिनिकल अभ्यास। Supraventricular Tachycardia का मूल्यांकन और प्रारंभिक उपचार। एन इंग्लैंड जे मेड 2012; 367: 1438।

> पेज आरएल, जोगलर जेए, कैल्डवेल एमए, एट अल। 2015 एसीसी / एएचए / एचआरएस दिशानिर्देश वयस्क मरीजों के प्रबंधन के लिए सुप्रावेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया: अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश और हार्ट रिदम सोसाइटी की एक रिपोर्ट। जे एम कॉल कार्डिओल 2016; 67: e27।