दिल की विफलता के लिए कार्डियाक रेसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी)

दिल की विफलता वाले कुछ रोगियों को लक्षणों में नाटकीय सुधार, कम अस्पताल में भर्ती, और कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) नामक विशेष पेसमेकर के साथ मृत्यु का कम जोखिम का अनुभव हो सकता है। यदि आपको दिल की विफलता का निदान किया गया है, तो आपको सीआरटी का उपयोग करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

सीआरटी कैसे काम करता है

सीआरटी हृदय रोग की विफलता के कारण दिल की विफलता के साथ चयनित रोगियों में दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स की क्रिया को फिर से समन्वयित करने के लिए कार्डियक पेसिंग तकनीक का उपयोग करता है।

दिल की विफलता वाले तीन लोगों में से एक में दिल की विद्युत संचालन प्रणाली में असामान्यता होती है जिसे बाएं बंडल शाखा ब्लॉक (एलबीबीबी) कहा जाता है (या एलबीबीबी का एक रूप "इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विलंब" के रूप में जाना जाता है)। इन व्यक्तियों में, चालन असामान्यता सही होती है और synch से बाहर हरा करने के लिए वेंट्रिकल्स छोड़ दिया। दूसरे शब्दों में, एक साथ मारने के बजाय दो वेंट्रिकल एक दूसरे के बाद एक चरण से बाहर हराया। यह असीमितता दिल की विफलता के रोगियों में दिल के काम की दक्षता को कम कर देता है, और बनाता है दिल की विफलता के लक्षण और भी बदतर हैं।

सीआरटी एक विशेष पेसमेकर का उपयोग करता है जो स्वतंत्र रूप से दोनों वेंट्रिकल्स को रखने में सक्षम है। यह ठेठ पेसमेकर से अलग है, जो केवल दाएं वेंट्रिकल को गति देता है।

उचित रूप से दो वेंट्रिकल्स के पेसिंग को समयबद्ध करके, सीआरटी अपने धड़कन को फिर से सिंक्रनाइज़ करने में सक्षम है ताकि वेंट्रिकल्स अनुक्रमिक रूप से एक साथ अनुबंध कर रहे हों।

जब दो वेंट्रिकल्स का काम इस तरह से समन्वयित होता है, तो दिल की दक्षता बढ़ जाती है, और दिल को पंप करने के लिए दिल की मात्रा में कमी आती है।

सीआरटी की प्रभावशीलता

कई यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों ने दिल की विफलता और बंडल शाखा ब्लॉक वाले रोगियों में सीआरटी की प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन किया है।

हृदय परीक्षण में 4420 रोगियों को नामांकित करने वाले इन परीक्षणों में से 14 में से एक मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला है कि, उचित रूप से चयनित मरीजों में, सीआरटी विश्वसनीय रूप से लक्षणों और कार्यात्मक क्षमता में सुधार करता है, अस्पताल में भर्ती की दर को कम करता है, और मृत्यु दर को कम करता है।

अध्ययनों ने यह भी दिखाया है कि सीआरटी हृदय की शरीर रचना और कार्य दोनों में सुधार कर सकता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर निकास अंश में सुधार को कम करता है, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर इंजेक्शन अंश में सुधार होता है।

सीआरटी की जटिलताओं

सीआरटी एक पेसमेकर है, इसलिए यह किसी भी अन्य पेसमेकर के साथ जटिलताओं का एक ही जोखिम रखता है, जिसमें संक्रमण का एक छोटा सा जोखिम, दिल या रक्त वाहिकाओं को नुकसान, और खून बह रहा है। इसके अलावा, बाएं वेंट्रिकल को रखने में सक्षम एक पेसिंग लीड रखने में अतिरिक्त जोखिम शामिल है। 20 रोगियों में से एक में, बाएं वेंट्रिकुलर पेसिंग को पूरा नहीं किया जा सकता है और सीआरटी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सीआरटी के लिए दिल की विफलता वाले लोगों को क्या माना जाना चाहिए?

औपचारिक दिशानिर्देशों की सिफारिश है कि सीआरटी को हृदय विफलता वाले मरीजों के लिए माना जाए जो महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर रहे हैं, जिनके पास 0.35 या उससे कम के बाएं वेंट्रिकुलर इंजेक्शन अंश हैं, और बाएं बंडल शाखा ब्लॉक हैं।

विशेष रूप से, सीआरटी के लिए इन मानदंडों को पूरा करने वाले अधिकांश मरीज़ एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर ( आईसीडी ) के मानदंडों को भी पूरा करेंगे।

इसलिए नैदानिक ​​चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सीआरटी डिवाइस का सबसे आम प्रकार एक संयोजन आईसीडी-सीआरटी डिवाइस है।

से एक शब्द

यदि आपके दिल की विफलता है जो सामान्य रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता को सीमित कर रही है, और आप दिल की विफलता के लिए आक्रामक चिकित्सा चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ सीआरटी की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा कि आप इस प्रकार के थेरेपी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं और क्या सीआरटी आपके लिए सही है या नहीं।

> स्रोत:

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