पिछले कुछ वर्षों में कार्डियक पेसमेकर में अग्रिम ने इन उपकरणों को सुरक्षित, और प्रभावी और विश्वसनीय बना दिया है। जिन लोगों के पास पेसमेकर हैं वे आम तौर पर पूरी तरह से अप्रतिबंधित जीवन जी सकते हैं। यदि आपके पास पेसमेकर है या आपको बताया गया है कि आपको एक की आवश्यकता है, तो इस लेख को समझने में आपकी मदद करनी चाहिए कि पेसमेकर क्या करता है, और आप इससे क्या उम्मीद कर सकते हैं।
पेसमेकर क्या है?
एक पेसमेकर एक छोटा लेकिन बहुत परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद के लिए त्वचा के नीचे लगाया जाता है।
विशेष रूप से, पेसमेकर का उपयोग आमतौर पर कई हृदय संबंधी एराइथेमियास के इलाज के लिए किया जाता है जो ब्रैडकार्डिया -दिल की धड़कन उत्पन्न करते हैं जो बहुत धीमी होती है। हृदय लय जो ब्रैडकार्डिया का कारण बनता है बीमार साइनस सिंड्रोम और हृदय ब्लॉक होते हैं । पेसमेकर आमतौर पर कमजोरी , थकान, हल्के सिर , चक्कर आना , या सिंकोप (चेतना का नुकसान) सहित ब्रैडकार्डिया के कारण होने वाले लक्षणों को खत्म करते हैं।
कुछ लोगों में जो दिल की विफलता रखते हैं , एक विशेष प्रकार का पेसमेकर कार्डियक चैम्बर-एट्रिया और वेंट्रिकल्स को मारने में मदद कर सकता है। इन विशेष पेसमेकर- जिन्हें कार्डियाक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) डिवाइस कहा जाता है- दिल की विफलता वाले कई लोगों में कार्डियक फ़ंक्शन और लक्षणों में काफी सुधार कर सकते हैं।
पेसमेकर कैसे काम करते हैं?
आपने जो सुना होगा उसके विपरीत, पेसमेकर दिल के काम को नहीं लेते हैं। आपके पास पेसमेकर होने के बाद, आपका दिल अभी भी अपना स्वयं का काम करता है।
इसके बजाय, पेसमेकर केवल आपके दिल की धड़कन के समय और अनुक्रम को नियंत्रित करने में मदद करता है।
पेसमेकर में दो प्रमुख भाग होते हैं: जनरेटर और लीड।
जेनरेटर अनिवार्य रूप से एक छोटा कंप्यूटर (बैटरी और अन्य इलेक्ट्रॉनिक घटकों के साथ) है, जो एक हेमेटिकली सील टाइटेनियम कंटेनर में स्थित है।
अधिकांश आधुनिक पेसमेकर जनरेटर लगभग 50 प्रतिशत टुकड़े का आकार और लगभग तीन गुना मोटा होता है।
एक लीड एक लचीला, इन्सुलेट तार है जो पेसमेकर जनरेटर और दिल के बीच विद्युत संकेतों को आगे और आगे ले जाता है। लीड का एक छोर जनरेटर से जुड़ा हुआ है, और दूसरा छोर दिल में नसों के माध्यम से डाला जाता है। अधिकांश पेसमेकर आज दो लीड का उपयोग करते हैं; एक दाहिनी ओरिएंम में और दूसरा दाएं वेंट्रिकल में रखा जाता है।
पेसमेकर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपित होते हैं। जनरेटर को कॉलरबोन के नीचे त्वचा के नीचे रखा जाता है। लीड को पास के नसों के माध्यम से थ्रेड किया जाता है और दिल के भीतर उचित स्थिति में उन्नत होता है, और उनके सिरों को जेनरेटर में प्लग किया जाता है। प्रत्यारोपण प्रक्रिया आमतौर पर एक घंटे में 30 मिनट लगती है।
एक बार प्रत्यारोपित होने के बाद, पेसमेकर दिल की विद्युत गतिविधि की निगरानी करके और यह तय करता है कि "गति" कब और कब। यदि आपकी हृदय गति बहुत धीमी हो जाती है, तो डिवाइस हृदय की मांसपेशियों में एक छोटे से विद्युत सिग्नल को प्रेषित करके पेस करता है, जिससे यह अनुबंध हो जाता है।
पेसिंग सही आलिंद, दाएं वेंट्रिकल, या दोनों से किया जा सकता है। पेसमेकर एक बीट-टू-बीट आधार पर निर्णय लेता है कि क्या इसे गति की आवश्यकता है, और यदि ऐसा है, तो किस कक्ष में इसे गति देना चाहिए।
यह "बुद्धिमान पेसिंग" सुनिश्चित करता है कि शरीर की तत्काल जरूरतों के लिए एक उचित हृदय गति हमेशा बनाए रखा जाता है, और कार्डियक कक्षों का काम हमेशा समन्वयित होता है।
पेसमेकर "प्रोग्राम करने योग्य" हैं, जिसका अर्थ है कि उनके द्वारा किए जाने वाले विशिष्ट कार्यों को किसी भी समय बदला जा सकता है। प्रोग्रामिंग नामक एक विशेष डिवाइस का उपयोग करके जेनरेटर को नए निर्देशों को वायरलेस रूप से प्रेषित करके एक पेसमेकर प्रोग्रामिंग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आसानी से आपके पेसमेकर को उन दरों को बदलने के लिए पुन: प्रोग्राम कर सकता है, जिन पर यह आपके दिल को गति देगा।
दर-उत्तरदायी पेसमेकर
पेसिंग के शुरुआती दिनों में, पेसमेकर केवल एक विशिष्ट हृदय गति पर गति करने में सक्षम थे।
जब भी रोगी की आंतरिक आंतरिक दर उस पूर्व निर्धारित दर से नीचे गिर जाती है (कहें, प्रति मिनट 70 बीट्स), तो पेसमेकर उस निश्चित दर पर गति से शुरू हो जाएगा।
लेकिन आज, लगभग सभी पेसमेकरों की आपकी तत्काल जरूरतों के आधार पर उस दर को बदलने की क्षमता है, जिस पर वे गति करते हैं। इन पेसमेकर को रेट-प्रतिक्रियाशील पेसमेकर कहा जाता है।
रेट-उत्तरदायी पेसमेकर इष्टतम हृदय गति निर्धारित करने के लिए कई तकनीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन विशेष रूप से दो, काफी उपयोगी साबित हुए हैं। इनमें से एक गतिविधि संवेदक है, जो शरीर के आंदोलन का पता लगाता है। जितना अधिक सक्रिय हो उतना तेज़, पेसमेकर आपके दिल को गति देगा (आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित हृदय दरों की एक श्रृंखला के भीतर)। आमतौर पर पेसिंग की दर को बदलने के लिए उपयोग की जाने वाली दूसरी विधि एक श्वास संवेदक है, जो आपकी सांस लेने की दर को मापती है। जितनी तेजी से आप सांस ले रहे हैं, उतना ही सक्रिय आप (संभवतः) हैं, और तेजी से पेसिंग होगा (फिर से, एक पूर्व-सेट रेंज के भीतर)। इन तकनीकों में से कोई भी रेट-प्रतिक्रियाशील पेसमेकर को हृदय गति में सामान्य, क्षण-प्रति-क्षण परिवर्तनों की नकल करने की अनुमति देता है जो सामान्य हृदय ताल द्वारा प्रदान किया जाएगा।
कितनी बार आपके पेसमेकर को वास्तव में आपके दिल को परेशान करना चाहिए?
पेसमेकर वाले अधिकांश लोगों में, दिल की अपनी विद्युत प्रणाली वास्तव में दिल की धड़कन का अधिकांश उत्पादन कर रही है। पेसमेकर मुख्य रूप से अनुचित ब्रैडकार्डिया के कभी-कभी एपिसोड को रोकने के लिए "सुरक्षा वाल्व" के रूप में होता है।
अन्य लोगों में पेसमेकर मुख्य रूप से दर-उत्तरदायी मोड में काम करता है, ताकि व्यायाम के दौरान दिल की दर उचित रूप से बढ़ सके। जबकि वे आराम पर हैं, पेसमेकर आमतौर पर पेसिंग नहीं कर रहा है। दर-प्रतिक्रियाशील पेसिंग उन्हें बहुत कम थकान के साथ अधिक सक्रिय होने की अनुमति देता है।
फिर भी, अन्य लोगों के पास ब्रैडकार्डिया के अधिक गंभीर रूप हैं और उन्हें लगभग हर समय पेसिंग की आवश्यकता हो सकती है। यदि वे अपने पेसमेकर को सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं तो ये लोग अक्सर गंभीर लक्षण विकसित करेंगे। तो डॉक्टर उन्हें "पेसमेकर-निर्भर" के रूप में संदर्भित करते हैं।
एक पेसमेकर के साथ जीवन कैसा है?
पेसमेकर को समस्याओं को रोकने या खत्म करने के लिए माना जाता है, उन्हें नहीं बनाते हैं। और आम तौर पर, वे यही करते हैं।
जब तक आप कुछ सरल सावधानी बरतें, और समय-समय पर अपने डिवाइस को चेक करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, तो आप एक ऐसे जीवन की अगुवाई करने की योजना बना सकते हैं जो पेसमेकर के कारण होने वाले प्रतिबंधों से मुक्त है। आपको समय-समय पर अपने पेसमेकर की जांच करनी होगी, और जब बैटरी अंततः कम हो जाती है (आमतौर पर 7-10 साल बाद) पेसमेकर जनरेटर को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होगी। (यह आम तौर पर एक साधारण आउट पेशेंट प्रक्रिया है।) ज्यादातर मामलों में, लोग पूरी तरह से भूल सकते हैं कि उनके पास हर समय पेसमेकर है। पेसमेकर के साथ रहने के बारे में एक और व्यापक चर्चा यहां दी गई है ।
> स्रोत:
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