लीकी वाल्व दिल की क्षति और विफलता का कारण बन सकता है
मित्राल पुनर्जन्म तब होता है जब दिल का मिट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त को रिसाव (regurgitate) वापस दिल कक्ष में अनुमति देता है। Mitral regurgitation न केवल दिल वाल्व असामान्यता का सबसे आम है, यह मूल्यांकन और इलाज के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण में से एक हो सकता है।
Mitral regurgitation को समझना
मिट्रल वाल्व बाएं वेंट्रिकल से दिल के बाएं आलिंद को अलग करता है।
जब बाएं आलिंद अनुबंध होते हैं, तो मिथ्रल वाल्व रक्त को बाएं वेंट्रिकल में अनुमति देने के लिए खुलता है। जब बाएं वेंट्रिकल अनुबंध होते हैं, तो वाल्व रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए बंद हो जाता है।
मिट्रल regurgitation में, रिसाव वाल्व स्थानों दिल पर दबाव जोड़ा जो दिल की मांसपेशियों और दीर्घकालिक, अपरिवर्तनीय क्षति का विस्तार कर सकता है।
ऐसी कई स्थितियां हैं जो पुनर्जन्म को कम कर सकती हैं:
- Mitral वाल्व prolapse (वाल्व "दरवाजे" के उभरा)
- एंडोकार्डिटिस (दिल वाल्व के संक्रमण सहित)
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा)
- हृदयित हृदय रोग ( हृदय का विस्तार)
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (दिल की मांसपेशियों की मोटाई)
- संधि हृदय रोग (ज्यादातर विकासशील देशों में देखा जाता है)
मित्राल पुनर्जन्म की जटिलताओं
Mitral regurgitation आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है जो वर्षों के दौरान धीरे-धीरे प्रगति करता है। इस समय के दौरान, अतिरिक्त रक्त के कारण कक्ष में वापस पुनर्जन्म के कारण बाएं आलिंद में दबाव बढ़ेगा।
समय के साथ, इस दबाव से दिल बढ़ने का कारण बन जाएगा। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति अक्सर अनुभव करेगा:
- डिस्पने (सांस की तकलीफ)
- एट्रियल फाइब्रिलेशन (एक अनियमित और अक्सर तेज दिल की धड़कन)
- सिंकोप (फैनिंग)
क्रोनिक मिट्रल रेगर्जिटेशन में बाएं वेंट्रिकल पर तनाव भी बढ़ता है, जिससे शरीर में रक्त पंप करने के लिए इसे कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है।
यह अतिरिक्त काम मांसपेशियों को मोटा कर सकता है, जिससे बढ़ता जा सकता है और कुछ मामलों में दिल की विफलता हो सकती है। जब तक ऐसा होता है, मांसपेशियों को आमतौर पर अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, वाल्व के प्रतिस्थापन को और अधिक खतरनाक बनाते हैं।
दुर्लभ अवसर पर, मिथल regurgitation अचानक विकसित हो सकता है, अक्सर एंडोकार्डिटिस के एक गंभीर एपिसोड के दिल के दौरे के दौरान। यदि ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर फुफ्फुसीय edema (फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण) और रक्तचाप में एक खतरनाक बूंद का कारण बन जाएगा। तीव्र मिट्रल regurgitation हमेशा एक चिकित्सा आपातकालीन माना जाता है और, अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।
मित्राल पुनर्जन्म का इलाज
मिट्रल regurgitation का उपचार काफी हद तक बीमारी के चरण और दिल की स्थिति पर निर्भर करेगा। चूंकि यह वाल्व के यांत्रिकी को प्रभावित करने में एक समस्या है, इसलिए सर्जरी में शामिल होने से उपचार अक्सर अधिक होता है।
दो सर्जिकल दृष्टिकोण मानक रूप से उपयोग किए जाते हैं:
- Mitral वाल्व प्रतिस्थापन या तो एक मानव निर्मित वाल्व या एक जानवर से लिया एक दिल वाल्व (आमतौर पर एक सुअर) का उपयोग शामिल है। जबकि दोनों समान रूप से अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, मैकेनिकल वाल्व के साथ क्लोटिंग आम है और रक्त को पतला करने के लिए पुरानी दवाओं की आवश्यकता होती है। दूसरी तरफ, यांत्रिक वाल्व आम तौर पर लंबे समय तक चलते हैं ताकि वे 65 वर्ष से कम आयु के युवा रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त हो सकें।
- Mitral वाल्व मरम्मत के लिए सर्जन को शाब्दिक रूप से regurgitation को कम करने या खत्म करने के लिए वाल्व reshape करने की आवश्यकता है। यह एक कुशल तकनीक है जो अत्यधिक अनुभवी विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, शल्य चिकित्सा के कारण मृत्यु आम तौर पर वाल्व प्रतिस्थापन से कम होती है और लंबे समय तक जीवित रहने की अवधि प्रदान करती है। मरम्मत का एक व्यवहार्य विकल्प है या नहीं, यह तय करने के लिए प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मित्राल पुनर्जन्म के लिए अन्य उपचार
ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकता है। ऐसे मामले में, उपचार को कम करने और दिल पर दबाव से मुक्त होने पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। मौजूदा विकल्पों में से:
- Vasodilators (रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा का एक प्रकार) कभी-कभी उपयोग किया जाता है लेकिन दीर्घकालिक परिणामों में सुधार करने के लिए बहुत कम करता है। एसीई अवरोधक जैसे Vasotec (enalapril) या कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) सबसे आम विकल्प हैं।
- कार्डियाक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी) में एक विशेष पेसमेकर का उपयोग शामिल होता है जो एक साथ दाएं और बाएं वेंट्रिकल दोनों को रोकता है। बाएं वेंट्रिकुलर वृद्धि होने पर सीआरटी का अक्सर उपयोग किया जाता है।
- एंडोकार्डिटिस प्रोफेलेक्सिस में हृदय की आंतरिक अस्तर में संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। आज ही दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।
> स्रोत
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