पोलस्ट एक अपेक्षाकृत नया दस्तावेज़ है जो एक व्यक्ति की जीवनभर की इच्छाओं को बताता है। पोल्स्ट लाइफ-सस्टर्निंग ट्रीटमेंट के लिए चिकित्सक के आदेशों के लिए खड़ा है। प्रतिमान चिकित्सा समुदाय में काफी चर्चा कर रहा है और रोगी की इच्छाओं का पालन करने में बहुत से वादे दिखा रहा है।
अब तक, एक व्यक्ति यह बताने के लिए एक अग्रिम निर्देश लागू कर सकता है कि उनकी इच्छाएं उनके जीवन के अंत में क्या होंगी।
एक एडवांस डायरेक्टिव में आम तौर पर यांत्रिक रूप से हवादार, कृत्रिम रूप से खिलाया जाने वाला और आराम देखभाल की इच्छा रखने के व्यक्ति की इच्छा के बारे में जानकारी होती है। हालांकि, एक एडवांस डायरेक्टिव किसी व्यक्ति को अवांछित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल जैसे सीपीआर या अस्पताल में स्थानांतरित करने से बचाने के लिए बहुत कम करता है। एक व्यक्ति को अवांछित छाती संपीड़न, बिजली के झटके और कृत्रिम श्वास से बचाने के लिए एक अलग मत दोबारा आदेश (डीएनआर) की आवश्यकता होगी।
एक पोलस्ट प्रतिमान के उपयोग के साथ, आपातकालीन और चिकित्सा कर्मियों के पास स्पष्ट आदेश हैं कि रोगी की इच्छाओं के आधार पर आपात स्थिति की स्थिति में कौन से कदम उठाने होंगे। इसमें मरीज़ की सीपीआर को अस्वीकार करने या अस्वीकार करने, अस्पताल ले जाने की इच्छा, और कृत्रिम पोषण प्राप्त करना है या नहीं। प्रतिमान एक व्यक्ति का पालन कर सकता है जहां भी वह जाता है; यह घर पर, नर्सिंग होम में, लंबी अवधि की देखभाल सुविधा और अस्पताल में मान्य है।
पोलस्ट क्या शामिल है?
पोलस्ट प्रतिमान में तीन या चार वर्ग होते हैं (राज्य के आधार पर) जिसमें कोई व्यक्ति अपना वांछित चिकित्सा हस्तक्षेप चुन सकता है:
- सी पि आर
एक व्यक्ति कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) का प्रयास करने का विकल्प चुन सकता है। इस विकल्प का चयन करने का मतलब है अनुभाग बी में "पूर्ण उपचार" चुनना वैकल्पिक रूप से, एक व्यक्ति "प्राकृतिक मौत की अनुमति" चुन सकता है, जिसे डॉट नॉट रिज्यूसाइटेशन भी कहा जाता है।
- चिकित्सा हस्तक्षेप
एक व्यक्ति के पास चिकित्सा हस्तक्षेप की डिग्री के तीन विकल्प होते हैं जो वे चाहते हैं। पहली पसंद "केवल आरामदायक उपाय" है जिसका अर्थ है केवल देखभाल प्रदान करना जो दर्द और पीड़ा से छुटकारा पाता है। इस विकल्प का चयन करने का मतलब है कि अगर व्यक्ति को घर पर राहत नहीं दी जा सकती है तो व्यक्ति को केवल अस्पताल ले जाया जाएगा।
दूसरी पसंद "सीमित अतिरिक्त हस्तक्षेप" है जिसमें पहली पसंद से आराम देखभाल शामिल है लेकिन इसमें अंतःशिरा (चतुर्थ) तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स भी शामिल हो सकते हैं। एक अस्पताल में स्थानांतरित नहीं होने का विकल्प चुनने का विकल्प है जब तक कि घर पर पीड़ित नहीं किया जा सके।
तीसरी पसंद "पूर्ण उपचार" है। इस विकल्प का चयन करने का अर्थ है कि व्यक्ति आराम से देखभाल, चतुर्थ तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, सीपीआर, और अन्य सभी गहन चिकित्सा देखभाल चाहता है जिसमें अस्पताल में स्थानांतरण शामिल है।
किसी भी अतिरिक्त आदेश के लिए इस खंड में एक लाइन है। मरीज़ अपने चिकित्सक के साथ निर्णय लेने के लिए चतुर्थ दवाओं के प्रकार को सीमित करने के लिए निर्णय ले सकते हैं या श्वास समर्थन के प्रकार के बारे में विशिष्ट होना चुन सकते हैं।
- एंटीबायोटिक्स
यह खंड रोगियों को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग कब किया जाना चाहिए।
- कृत्रिम रूप से प्रशासित पोषण
यह खंड एक व्यक्ति को कृत्रिम रूप से खिलाया जाने के बारे में अपनी इच्छाओं को बताने की अनुमति देता है, आमतौर पर शॉर्ट-टर्म फीडिंग के लिए या गैस्ट्रिक ट्यूब (पेट में त्वचा के माध्यम से डालने) के माध्यम से लंबे समय तक भोजन के लिए नासागास्ट्रिक (एनजी) ट्यूब के माध्यम से। विकल्पों में "ट्यूब द्वारा कोई कृत्रिम पोषण" शामिल नहीं है, जो बहुत स्पष्ट है, "ट्यूब द्वारा कृत्रिम पोषण की परिभाषित परीक्षण अवधि" जिसका अर्थ आमतौर पर कृत्रिम रूप से कृत्रिम रूप से भोजन करने के लिए होता है ताकि यह देखने के लिए कि उनकी स्थिति में सुधार हो या "दीर्घकालिक ट्यूब द्वारा कृत्रिम पोषण "जो आम तौर पर एक गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से किया जाएगा।
अग्रिम निर्देश से अलग पोलस्ट कैसे है?
एक अग्रिम निर्देश एक व्यक्ति को आपातकालीन उपचार के बाद वांछित चिकित्सा हस्तक्षेपों पर निर्देश देने के लिए डिज़ाइन किया गया है - आमतौर पर अस्पताल या नर्सिंग होम स्टाफ के लिए निर्देशित किया जाता है। पोलस्ट को आपातकालीन कर्मियों को निर्देश देने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि आप अभी भी घर पर क्या कदम उठाएंगे।
पोलस्ट पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता कौन है?
उन सभी राज्यों में जहां पोलस्ट स्वीकार किया जाता है और कानूनी होता है, एक रोगी या उनके कानूनी स्वास्थ्य देखभाल निर्णय निर्माता को फॉर्म पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है।
एक चिकित्सक को यह भी प्रमाणित करना चाहिए कि रोगी जो निर्णय ले रहा है वह उसकी वर्तमान चिकित्सा स्थिति के अनुरूप है। उदाहरण के लिए, अगर स्वस्थ 30-वर्षीय महिला, जैसे कि मैंने खुद को प्राकृतिक मौत, आराम उपाय, और कोई कृत्रिम पोषण की अनुमति देने का अनुरोध किया है, तो मेरा चिकित्सक (उम्मीद है) फॉर्म पर हस्ताक्षर नहीं करेगा। कुछ राज्यों में, एक नर्स प्रैक्टिशनर (एनपी) या एक चिकित्सक के सहायक (पीए) कानूनी रूप से फॉर्म पर हस्ताक्षर कर सकते हैं।
कोई भी जिसके पास पुरानी या जीवन-सीमित बीमारी है या उन्नत उम्र वाले किसी व्यक्ति को पोलस्ट दस्तावेज़ होना चाहिए। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपका राज्य पोलस्ट प्रतिमान स्वीकार करता है और उसका उपयोग करता है, तो पोलस्ट वेबसाइट पर जाएं।