एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, या ईएसडब्ल्यूटी, पुरानी कंधे की समस्याओं वाले मरीजों के लिए एक संभावित उपचार विकल्प के रूप में उभरा है। ईएसडब्ल्यूटी शरीर को केंद्रित सदमे की लहरें प्रदान करता है और विभिन्न स्थितियों के उपचार के लिए इसका उपयोग किया गया है:
सदमे की लहर उपचार के उच्च ऊर्जा और कम ऊर्जा दोनों प्रकार हैं, और इन दोनों स्थितियों के उपचार में चिकित्सा के दोनों रूपों का उपयोग किया जा सकता है।
कम ऊर्जा वाले सदमे की लहर उपचार तीन या अधिक उपचारों की श्रृंखला के रूप में दिए जाते हैं। कम ऊर्जा शॉक लहरें दर्दनाक, या हल्के दर्दनाक नहीं हैं। दूसरी तरफ, एक सत्र में उच्च ऊर्जा सदमे की लहर उपचार दिए जाते हैं। उच्च ऊर्जा सदमे की लहर उपचार काफी दर्दनाक होते हैं, और अक्सर कुछ प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। उच्च ऊर्जा उपचार के लिए या तो एक क्षेत्रीय ब्लॉक या सामान्य संज्ञाहरण प्रशासित किया जा सकता है।
शॉक वेव थेरेपी इन समस्याओं से प्रभावित ऊतक के लिए माइक्रोट्रामा को प्रेरित करके काम करने के लिए सोचा जाता है। यह microtrauma शरीर द्वारा एक उपचार प्रतिक्रिया शुरू करता है। उपचार प्रतिक्रिया रक्त वाहिका गठन और प्रभावित क्षेत्र में पोषक तत्वों की आपूर्ति में वृद्धि का कारण बनती है। माइक्रोट्रामा को एक मरम्मत प्रक्रिया को उत्तेजित करने और दर्द के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सोचा जाता है।
पृष्ठभूमि
पहली बार 1 99 6 में रिपोर्ट की गई, कई जांचकर्ताओं ने इन परिस्थितियों का इलाज करने के लिए सदमे की लहरों का उपयोग करते समय सफल परिणाम प्रकाशित किए हैं।
बाद में एफडीए ने 2000 में प्लांटार फासिआइटिस के इलाज के लिए सदमे की लहरों के उपयोग को मंजूरी दी। उस समय से, कई अध्ययनों ने इन समस्याओं के लिए सदमे की लहर उपचार के उपयोग की जांच की है।
इन विभिन्न स्थितियों के उपचार की प्रभावशीलता के बारे में कई रिपोर्टें हैं। कुछ अध्ययन उपचार के लिए अच्छे परिणाम दिखाते हैं, खासकर कैलिफिक टेंडोनिटिस और प्लांटार फासिसाइटिस के साथ।
हालांकि, ऐसी कई रिपोर्टें भी सफल नहीं हुई हैं और इन समस्याओं के अधिक मानक उपचारों की तुलना में सदमे की लहर उपचार की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखता है।
पेशेवरों
सदमे की लहर उपचार का सबसे आकर्षक पहलू यह है कि यह उन समस्याओं के लिए एक noninvasive विकल्प है जो कभी-कभी इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं। इन चुनौतियों के कारण, डॉक्टर हमेशा उन मरीजों के लिए अधिक प्रभावी उपचार की मांग कर रहे हैं जो सरल उपचार के साथ सुधार नहीं कर रहे हैं।
इसके अलावा, प्लांटार फासिसाइटिस जैसी स्थितियों के शल्य चिकित्सा उपचार के सबसे संबंधित पहलुओं में से एक यह है कि संभावित रूप से गंभीर जटिलताओं हैं। सदमे की लहर चिकित्सा के उपयोग से कुछ जटिलताओं की सूचना मिली है। मरीजों को सर्जरी करने के लिए लगातार दर्द, घाव की समस्याएं, और संक्रमण के लिए जोखिम होता है। ईएसडब्ल्यूटी के साथ प्राथमिक समस्या यह है कि सभी रोगियों को उनके लक्षणों से ठीक नहीं किया जाता है।
विपक्ष
शॉक वेव थेरेपी काफी महंगा है, और चाहे यह एक प्रभावी उपचार है या नहीं, विवादास्पद है। प्रत्येक व्यक्तिगत उपचार के लिए बहुत पैसा खर्च हो सकता है, और बीमा कंपनियां खर्च को कवर नहीं कर सकती हैं। इसलिए, जो रोगी इन उपचारों को रखना चाहते हैं वे जेब से बाहर भुगतान कर सकते हैं।
अंत में, उपचार की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है। यदि सदमे की लहर उपचार सहायक हैं, तो अंतर छोटा है। साहित्य में रिपोर्ट काफी परिवर्तनीय हैं, लेकिन यहां तक कि अध्ययनों में भी जो ईएसडब्ल्यूटी का अच्छा प्रभाव दिखाते हैं, यह शायद रोगियों के केवल एक अंश में मदद करता है। इसलिए, शॉक लहर उपचार के बाद भी रोगियों की एक बड़ी संख्या में दर्द होगा।
जहां यह खड़ा है
जूरी अभी भी इस बात से बाहर है कि शॉक वेव थेरेपी इन ऑर्थोपेडिक स्थितियों के लिए एक प्रभावी उपचार है या नहीं। इस उपचार के लिए वर्तमान सिफारिशें यह है कि यह उन मरीजों के लिए एक सुरक्षित उपचार है जो रूढ़िवादी उपायों में विफल रहे हैं और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यह महत्वपूर्ण है कि शॉक वेव थेरेपी पर विचार करने से पहले रोगी कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए अधिक पारंपरिक उपचार का प्रयास करें। प्लांटार फासिसाइटिस वाले मरीजों के लिए, रूढ़िवादी उपचार उपायों में दवाएं, बर्फ आवेदन , अभ्यास और फैलाव शामिल हैं , और जूता आवेषण अक्सर प्रभावी उपचार होते हैं। इसके अलावा, यह भी ज्ञात है कि प्रभावी रूप से इन समस्याओं का इलाज करने के लिए 6 महीने से एक वर्ष की अवधि की आवश्यकता होती है।
मरीजों को जिन्हें इन पारंपरिक उपचारों में कोई सफलता नहीं है, उन्हें सदमे की लहर चिकित्सा से फायदा हो सकता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले ESWT पर विचार करना एक उचित विकल्प है। ईएसडब्ल्यूटी के संभावित साइड इफेक्ट्स कम हैं। इसलिए, उन रोगियों में जो पुरानी प्लांटार फासिसाइटिस हैं , और जो मानक उपचार के न्यूनतम छह महीने के परीक्षण में विफल रहे हैं, शॉक वेव थेरेपी सर्जरी के लिए एक सुरक्षित उपचार विकल्प है।
सूत्रों का कहना है:
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