एंकल रिप्लेसमेंट सर्जरी

एक वर्न आउट एंकल संयुक्त को बदलना

एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी गंभीर टखने के गठिया के लक्षणों से पीड़ित लोगों के लिए एक उपचार विकल्प है। एंकल प्रतिस्थापन पहने हुए एंकल संयुक्त को हटाकर, और शिन हड्डी (तिब्बिया) के अंत में धातु और प्लास्टिक प्रत्यारोपण को हटाकर, और टखने की हड्डी (तालस) के शीर्ष पर किया जाता है। प्रतिस्थापित संयुक्त एंकल संयुक्त पर चिकनी गति के लिए अनुमति देता है ताकि पैर आसानी से ऊपर और नीचे मोड़ सके।

सही रोगी ढूँढना

एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी का चुनौतीपूर्ण हिस्सा यह सुनिश्चित कर रहा है कि जटिल प्रक्रिया केवल उचित रोगियों पर ही की जाती है। गलत रोगी पर एंकल प्रतिस्थापन करने से खराब परिणाम होते हैं, और अक्सर सड़क के नीचे अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। केवल कुछ रोगी जिनके पास टखने की गठिया है, इस शल्य चिकित्सा के लिए वास्तव में अच्छे उम्मीदवार हैं, इसलिए पहला, सबसे महत्वपूर्ण कदम यह निर्धारित करना है कि यह आपके लिए सही उपचार है या नहीं।

एंकल प्रतिस्थापन आमतौर पर पुराने, कम सक्रिय मरीजों में अनुशंसित होते हैं जिन्हें ऐसी गतिविधियों को नहीं करना चाहिए जो प्रत्यारोपित संयुक्त, जैसे खेल या भारी कार्य गतिविधि पर उच्च मांगें रखे। एंकल प्रतिस्थापन हिप और घुटने की प्रतिस्थापन के रूप में टिकाऊ नहीं होते हैं, भले ही भारी, अधिक सक्रिय रोगियों को उन सर्जरी मिलती है, इसका मतलब यह नहीं है कि टखने का प्रतिस्थापन आवश्यक होगा।

प्रतिस्थापन के लिए गलत मरीजों

छोटे रोगी वर्तमान टखने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के लिए बहुत सक्रिय होते हैं, क्योंकि वे प्रत्यारोपित कृत्रिम अंगों पर बहुत अधिक मांग करते हैं।

50 वर्ष से कम आयु के अधिकांश रोगियों को एंकल संलयन सर्जरी होगी। 50 से अधिक रोगियों में, एंकल संलयन अभी भी उन लोगों को दिया जाएगा जो अधिक सक्रिय हैं और संयुक्त पर अधिक मांगें रखते हैं।

अधिक वजन वाले मरीजों को आम तौर पर एंकल प्रतिस्थापन से बचना चाहिए। मोटापा प्रत्यारोपित संयुक्त पर बोझ बढ़ाता है, जिससे समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

अन्य रोगियों को जो टखने के प्रतिस्थापन से बचना चाहिए उनमें शामिल हैं: टखने के संक्रमण वाले मरीजों, पैर में खराब रक्त प्रवाह वाले रोगी ( परिधीय संवहनी रोग ), और गंभीर रूप से असामान्य संरेखण या टखने की स्थिरता वाले रोगी।

एंकल प्रतिस्थापन प्रदर्शन

जब एक टखने के प्रतिस्थापन का प्रदर्शन किया जाता है, तो शिन हड्डी (तिब्बिया) के अंत की पहना हुआ संयुक्त सतह, और टखने की हड्डी (तालस) के शीर्ष को हटा दिया जाता है। यह प्रत्यारोपित कृत्रिम अंगों के लिए एक स्तर की सतह बनाने के लिए सटीक उपकरणों के साथ किया जाता है। फिर सर्जन एक नए टखने के संयुक्त रूप में काम करने के लिए हड्डी के सिरों में एक धातु और प्लास्टिक प्रत्यारोपण रखता है।

एंकल प्रतिस्थापन से गुजरने वाले मरीज़ आमतौर पर सर्जरी के बाद अस्पताल में एक रात बिताते हैं। टखने के प्रतिस्थापन पर दबाव कई हफ्तों के लिए वॉकर या क्रश के उपयोग से सीमित होना चाहिए। एक टखने के प्रतिस्थापन से पूर्ण वसूली लगभग तीन महीने लगती है।

एंकल प्रतिस्थापन की जटिलताओं में संक्रमण, घाव भरने की समस्याएं, और टखने के संयुक्त में लगातार दर्द शामिल हैं । सामान्य चलने की अनुमति देने के लिए प्रत्यारोपण के संतोषजनक संरेखण को प्राप्त करना मुश्किल है, और हमेशा हासिल नहीं किया जा सकता है। अगर टखने का प्रतिस्थापन काम नहीं करता है, तो इसे संयुक्त से हटा दिया जाना चाहिए - जिसके बाद एक टखने की संलयन सर्जरी की जाएगी।

सर्जरी से परिणाम

एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, इसलिए दीर्घकालिक परिणाम अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आये हैं। हम जो जानते हैं वह यह है कि उपरोक्त सूचीबद्ध सिफारिशों के अनुसार शल्य चिकित्सा करने वाले उचित ढंग से चयनित रोगियों के पास बहुत अच्छे परिणाम होते हैं। हाल के शोध से पता चला है कि सर्जरी के परिणाम टखने की संलयन सर्जरी के परिणामों से तुलनीय हैं, जिसका अर्थ है 85% के आसपास संतुष्टि दर।

दुर्भाग्यवश, कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि वर्तमान प्रत्यारोपण कितने समय तक चलेगा। नए प्रत्यारोपण पुराने शैली के प्रत्यारोपण से अधिक समय तक चलने के लिए डिजाइन किए गए हैं, लेकिन क्या इसका मतलब यह होगा कि प्रत्यारोपण की दीर्घायु में सुधार एक प्रश्न है, केवल समय ही जवाब देगा।

शोध ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि, अच्छे नतीजों के लिए, रोगियों को उपर्युक्त मानदंडों को फिट करना होगा। मरीजों, जो छोटे, भारी, या अधिक सक्रिय जीवन शैली हैं, सफल, लंबे समय तक चलने वाले एंकल प्रतिस्थापन की संभावना कम होती है।

से एक शब्द

जबकि एंकल गठिया हिप या घुटने के गठिया से कम आम है, लेकिन आपके निचले हिस्से में गठियात्मक जोड़ होने का नतीजा समस्याग्रस्त हो सकता है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इनमें से कौन सा जोड़ प्रभावित होता है। टखने के जोड़ों के गंभीर गठिया वाले लोगों के लिए कई विकल्प हैं, और इनमें से एक टखने के प्रतिस्थापन हो सकता है। एंकल प्रतिस्थापन सर्जरी निरंतर सुधार से गुजर रही है, और वर्तमान प्रत्यारोपण सबसे लंबे समय तक चलते हैं और अधिक आसन्न लोगों में सबसे प्रभावी होते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Easley, एमई, एट अल। "कुल अंकल आर्थ्रोप्लास्टी" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, मई / जून 2002; 10: 157 - 167।}