वे सिर्फ अवसाद के लिए नहीं हैं
फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस) और क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) के सभी उपचारों में से, लोगों के समझने के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट सबसे कठिन हो सकते हैं। लोगों के लिए यह भ्रमित होना आम बात है कि इन दवाओं को अवसाद के अलावा अन्य स्थितियों के लिए क्यों निर्धारित किया जाता है।
हालांकि, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि एंटीड्रिप्रेसेंट एफएमएस के लिए प्रभावी उपचार हैं, और कम डिग्री, एमई / सीएफएस के लिए।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स आपके मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर काम करते हैं, और उसी न्यूरोट्रांसमीटर एफएमएस, एमई / सीएफएस, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में शामिल होते हैं।
दो प्रकार के एंटीड्रिप्रेसेंट जो एफएमएस के लक्षणों के खिलाफ सबसे प्रभावी साबित होते हैं:
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
- सेरोटोनिन नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)
एसएसआरआई और एसएनआरआई क्या हैं
सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन मस्तिष्क में दोनों न्यूरोट्रांसमीटर-रसायन होते हैं जो एक न्यूरॉन (मस्तिष्क कोशिका) से दूसरे संदेशों में संदेश भेजते हैं। प्रत्येक कार्य कई कार्यों के साथ।
सेरोटोनिन के कार्यों में दर्द प्रसंस्करण और नींद चक्र के जागने वाले हिस्से शामिल हैं। आपका दिमाग मेलाटोनिन बनाने के लिए सेरोटोनिन का उपयोग करता है, जो आपको सोने में मदद करता है।
नोरेफिनेफ्राइन शरीर के तनाव प्रतिक्रिया, सतर्कता, और स्मृति से जुड़ा हुआ है। आपका मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन बनाने के लिए नोरेपीनेफ्राइन का उपयोग करता है जो मानसिक ध्यान, प्रेरणा और समन्वय से संबंधित है।
माना जाता है कि सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन में असामान्यताएं एफएमएस और एमई / सीएफएस के कुछ मामलों से संबंधित हैं। एसएसआरआई / एसएनआरआई उनमें से अधिक को रीपटेक को धीमा कर उपलब्ध कराते हैं, जो तब होता है जब वे उपयोग के बाद अवशोषित हो जाते हैं ताकि उन्हें पुनर्नवीनीकरण किया जा सके। (अधिक जानकारी प्राप्त करें: Reuptake समझना ।)
एफएमएस के लिए एफडीए-अनुमोदित दवाओं में से तीन में से दो एसएनआरआई हैं।
(कोई दवाएं एफडीए-एमई / सीएफएस के लिए अनुमोदित नहीं हैं।) वे हैं:
अन्य एसएनआरआई बाजार पर हैं और इन बीमारियों के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जा सकता है। उनमे शामिल है:
- Effexor (venlafaxine)
- प्रिस्टिक (desvenlafaxine)
एसएसआरआई, जिन्हें कभी-कभी ऑफ-लेबल भी निर्धारित किया जाता है, में शामिल हैं:
- सेलेक्सा (कैटलोप्राम)
- लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम)
- लुवॉक्स (फ्लुवॉक्समाइन)
- पक्सिल / पिक्सेवा (पेरॉक्सेटिन)
- प्रोजाक / सराफम / सेल्मेरा / रैपिफ्लक्स (फ्लूक्साइटीन)
- ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
जोखिम: सेरोटोनिन सिंड्रोम
एसएसआरआई, एसएनआरआई, और अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन को बढ़ाती हैं, सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक संभावित घातक स्थिति का कारण बन सकती हैं। जोखिम बढ़ता है जब आप एक से अधिक सेरोटोनिन-बढ़ते पदार्थ लेते हैं, जिसमें चिकित्सकीय दवाएं, मनोरंजक दवाएं और यहां तक कि कुछ पूरक भी शामिल हो सकते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपके लिए जो कुछ भी आप ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताना महत्वपूर्ण है।
आप सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में अधिक जान सकते हैं, जिसमें ड्रग्स और सप्लीमेंट्स सेरोटोनिन को प्रभावित करती हैं और किस लक्षण के लिए देखना है, यहां: सेरोटोनिन सिंड्रोम
जोखिम: आत्महत्या
एसएसआरआई, एसएनआरआई, और अन्य सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स को एफडीए द्वारा ब्लैक-बॉक्स चेतावनी लेना अनिवार्य है - एजेंसी की सबसे गंभीर चेतावनी - आत्महत्या या आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के बढ़ते जोखिम के बारे में।
जोखिम के बारे में जागरूक होने के लिए इन दवाओं को लेने वाले किसी के लिए यह महत्वपूर्ण है, और मित्रों और परिवार के सदस्यों के बारे में जानना भी महत्वपूर्ण है। वे वे लोग हो सकते हैं जो चेतावनी संकेतों को खोजते हैं।
अगर आपको आत्महत्या के विचार मिलते हैं, तो तुरंत सहायता प्राप्त करें। संयुक्त राज्य अमेरिका में कहीं से भी, आप 1-800-273-8255 पर कॉल कर सकते हैं।
यह एक वीए हॉटलाइन है, लेकिन किसी को कॉल करने के लिए आपका स्वागत है। इन विचारों के बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और क्या आपको दवा लेने से रोकना चाहिए।
यहां अधिक आत्महत्या रोकथाम संसाधन हैं:
- हेल्थकेयर पेशेवरों के लिए एफडीए सूचना
- आत्महत्या संकट हॉटलाइन (यूएस): 1-800-784-2433 या 1-800-273-8255
- आत्महत्या के चेतावनी संकेत
- एक आत्मघाती व्यक्ति की मदद कैसे करें
जोखिम: विघटन
एसएसआरआई / एसएनआरआई के पास जाने से अपने जोखिम होते हैं। बहुत तेज़ी से रोकना बंद कर सकता है जिसे डिस्टॉन्टीन्यूशन सिंड्रोम कहा जाता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से धीरे-धीरे दवा से बाहर निकलने के सही तरीके से बात करनी चाहिए।
विघटन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- मांसपेशियों में दर्द
- जी मिचलाना
- मांसपेशियों में दर्द
- अनिद्रा
- चिंता और आंदोलन
- चक्कर आना
- दु: स्वप्न
- धुंधली दृष्टि
- चिड़चिड़ापन
- झुकाव संवेदना
- उज्ज्वल स्वप्न
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- इलेक्ट्रिक सदमे सनसनीखेज
विघटन के लक्षण नाबालिग से कमजोर हो सकते हैं। चूंकि इन लक्षणों में से कई लक्षण एफएमएस और एमई / सीएफएस में भी आम हैं, इसलिए आप उन्हें अपनी बीमारी के लक्षणों के लिए गलती कर सकते हैं जो दवा के बाहर निकलने के बाद बढ़ रहे हैं। यदि आपको कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
कुछ चीजें विघटन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। आप इस लेख में अवसाद साइट से उनके बारे में जान सकते हैं: विघटन लक्षणों को कम करने के लिए युक्तियाँ
जोखिम: साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन
ये दवाएं संभावित दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची के साथ आती हैं। कुछ खतरनाक लोगों में जब्त, भेदभाव और नियंत्रण से बाहर की कार्रवाइयां शामिल हैं।
एसएसआरआई / एसएनआरआई सेरोटोनिन को बढ़ाने वाले अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत कर सकते हैं। इनमें एंटी-इंफ्लैमेटरीज (एनएसएड्स), रक्त पतले, और कई अन्य शामिल हो सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन दवाओं से भिन्न होते हैं। विशिष्ट दवाओं की जांच करने के लिए, आप उन्हें Drugs.com या RxList.com पर देख सकते हैं। वे आमतौर पर पैकेजिंग जानकारी में भी उपलब्ध हैं।
अपने जोखिम को कम करना
एसएसआरआई / एसएनआरआई से जुड़े जोखिमों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है खुराक और दूध दोनों के लिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना। आपात स्थिति के मामले में, आप अपने वॉलेट में अपनी दवाओं की एक सूची भी रखना चाह सकते हैं।
यह संभावित दुष्प्रभावों की सूचियों को मुद्रित करने में मदद कर सकता है और उन्हें कहीं भी दिखाई दे सकता है, खासकर जब आप एक नई दवा शुरू करते हैं। इस तरह, आप जल्दी से देख पाएंगे कि आप जिन नए लक्षणों का सामना कर रहे हैं, वे दवा से बंधे जा सकते हैं।
क्या एसएसआरआई / एसएनआरआई आपके लिए सही हैं?
आपके निदान, लक्षण, समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली कारकों पर विचार करते समय एसएसआरआई या एसएनआरआई लेने का निर्णय आपके और आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
इससे पहले कि आप अपने लिए अच्छा काम करते हैं और आप सहन कर सकें, आपको इस वर्ग में कई दवाओं को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें बहुत समय लग सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान अपने डॉक्टर के साथ संचार की रेखाएं रखना सुनिश्चित करें।
सूत्रों का कहना है:
अर्नोल्ड एलएम, एट अल। दर्द का नैदानिक पत्रिका। 200 9 जुलाई-अगस्त; 25 (6): 461-8। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के बिना बनाम रोगियों में फाइब्रोमाल्जिया के उपचार के लिए डुलॉक्सेटिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना।
चॉय ईएच, एट अल। नैदानिक संधिविज्ञान। 200 9 सितंबर; 28 (9): 1035-44। फाइब्रोमाल्जिया के रोगियों के इलाज में डुलॉक्सेटिन की सुरक्षा और सहनशीलता: पांच नैदानिक परीक्षणों से डेटा का पूल विश्लेषण।
डेरी एस, एट अल। सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस। 2012 मार्च 14; 3: सीडी008244। वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाल्जिया के लिए मिलनासिप्रान।
एनआईएच प्रकाशन सं। 04-5326।
निशियोरी एम, एट अल। आणविक दर्द 2011 21 सितंबर; 7: 69। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बार-बार इंट्राथेकल प्रशासन द्वारा अस्थायी ठंड तनाव से प्रेरित फाइब्रोमाल्जिया-जैसे असामान्य दर्द से स्थायी राहत।
सक्स पीए, एट अल। वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान और राय। 2012 मार्च 19. लघु अवधि (2 सप्ताह) फाइब्रोमाल्जिया के साथ मरीजों में मिलनासिप्रान को बंद करने के प्रभाव।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। "फाइब्रोमाल्जिया के साथ रहना" मार्च 2012 तक पहुंचा।
वार्नर, क्रिस्टोफर एच, एट अल। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। 2006 अगस्त 1; 74 (3): 44 9-56। एंटीड्रिप्रेसेंट डिस्कंटिन्यूएशन सिंड्रोम।