हमारी दूसरी एफडीए-स्वीकृत दवा
सिम्बाल्टा (डुलोक्साइटीन) एफडीए- फाइब्रोमाल्जिया , अवसाद, मधुमेह न्यूरोपैथी, और क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए अनुमोदित है।
इसकी 2008 की मंजूरी ने इसे फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए अनुमोदित दूसरी दवा बनाई। अमेरिका में एक सामान्य रूप उपलब्ध है
सिम्बाल्टा और अन्य अनुमोदित दवाओं, लिरिक (प्रीगाबलीन) और सवेला (मिलनासिप्रान) को फाइब्रोमाल्जिया के लिए पहली पंक्ति उपचार माना जाता है।
इसका मतलब है कि किसी भी अन्य दवाओं से पहले उन्हें अनुशंसा की जाती है। वे कुछ के लिए अच्छा काम करते हैं लेकिन सभी के लिए नहीं। कुछ लोगों के लिए, वे साइड इफेक्ट्स का कारण बनते हैं जो या तो खतरनाक या अप्रिय होते हैं ताकि लोग उन्हें बंद कर सकें। दूसरों के लिए, वे बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं।
(यह सिम्बाल्टा के लिए अद्वितीय नहीं है। कोई भी इलाज इस बीमारी से हम सभी को मदद नहीं करता है।)
क्या सिम्बाल्टा करता है
साइम्बाल्टा को एसएनआरआई या सेरोटोनिन नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसका क्या मतलब है?
सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन न्यूरोट्रांसमीटर (आपके मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहक हैं।) सेरोटोनिन नींद-चक्र चक्र और दर्द प्रसंस्करण में शामिल है। नोरेपीनेफ्राइन आपको सतर्क और रुचि रखने के साथ-साथ स्मृति में भूमिका निभाने में मदद करता है।
माना जाता है कि इन दोनों न्यूरोट्रांसमीटरों को फाइब्रोमाल्जिया में अपरिवर्तित माना जाता है, जिसका अर्थ है कि हमारे पास पर्याप्त नहीं है या हमारे पास हमारे दिमाग से कुशलता से उपयोग नहीं किया जाता है। किसी भी तरह से, हम उनमें से अधिक का उपयोग कर सकते हैं।
साइम्बाल्टा और अन्य एसएनआरआई हमारे दिमाग में सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन नहीं जोड़ते हैं, लेकिन वे इसे लंबे समय तक उपलब्ध कराते हैं, जो मूल रूप से अधिक जोड़ने के समान प्रभाव डालते हैं। ऐसा करने के लिए, वे रीपटेक नामक एक प्रक्रिया को धीमा करते हैं जिसमें आपके मस्तिष्क में विशेष कोशिकाएं एक न्यूरॉन से दूसरे संदेश भेजने के लिए उपयोग किए जाने के बाद सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन का उपयोग करती हैं।
(यह न्यूरोट्रांसमीटर की तरह है जो आपके मेल को खोलने के बाद चारों ओर बिछा हुआ एक लिफाफा है।) न्यूरोट्रांसमीटर को लंबे समय तक रखते हुए आपके मस्तिष्क को इसे और अधिक कुशलता से उपयोग करने देता है।
फाइब्रोमाल्जिया के लिए सिम्बाल्टा
एकाधिक नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि सिम्बाल्टा कॉमोरबिड अवसाद के साथ और बिना दोनों फाइब्रोमाल्जिया दर्द को कम कर सकता है। अध्ययन यह भी दिखाते हैं कि दवा कम से कम एक वर्ष के लिए प्रभावी है।
शोधकर्ता यह नहीं समझते कि यह दवा कैसे काम करती है। हालांकि, एक 2015 के अध्ययन (वांग) से पता चलता है कि तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) से होने वाले सहज दर्द संकेतों को कम करता है। फाइब्रोमाल्जिया दर्द का एक सिद्धांत यह है कि इसमें आपकी त्वचा की सतह के नजदीक छोटे नसों में न्यूरोपैथी शामिल है । यदि यह सच है, तो यही कारण है कि साइम्बल्टा अक्सर हमारे दर्द के खिलाफ प्रभावी होता है।
उस अध्ययन में, साइम्बाल्टा दो दर्द प्रकारों को कम करने के लिए दिखाई दिया जो कि फाइब्रोमाल्जिया: हाइपरलेजेसिया और एलोडाइनिया के विशिष्ट हैं। हाइपरलेजेसिया हमारे दर्द की "मात्रा को बदलता है", जबकि एलोडीनिया उन चीज़ों से दर्द होता है जो आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनते हैं, जैसे हल्के दबाव।
मात्रा बनाने की विधि
अनुशंसित सिम्बाल्टा खुराक 60 मिलीग्राम है, जिसे दिन में एक बार लिया जाता है। यह आम तौर पर एक दिन में 30 मिलीग्राम से शुरू होता है और फिर लगभग एक सप्ताह बाद 60 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।
इस से अधिक खुराक को फाइब्रोमाल्जिया के लिए अधिक प्रभावी नहीं माना जाता है, और वे साइड इफेक्ट्स के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं।
जो लोग इस दवा को लेना बंद करना चाहते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से धीरे-धीरे इसे कम करने के उचित तरीके से बात करनी चाहिए; अचानक रोकना खतरनाक है। आपका डॉक्टर आपको निकासी के लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है।
दुष्प्रभाव
साइम्बाल्टा कई संभावित दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। जिन लोगों को आपको तुरंत अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करनी चाहिए उनमें शामिल हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दांत, खुजली या पित्ताशय, चेहरे की सूजन, होंठ या जीभ),
- रक्तचाप में परिवर्तन,
- उलझन,
- चक्कर आना और / या संतुलन का नुकसान,
- तेजी से बात करना, उत्साहित भावनाएं, या नियंत्रण से बाहर की कार्रवाई,
- रैपिड, अनियमित दिल की धड़कन,
- बुखार,
- हेलुसिनेशन या वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान,
- दौरे,
- दस्त, उल्टी,
- आत्मघाती विचार या अन्य मनोदशा में परिवर्तन,
- डार्क मूत्र,
- असामान्य रक्तस्राव या चोट लगाना।
साइम्बाल्टा के साइड इफेक्ट्स जिन्हें आमतौर पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है उनमें शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि,
- भूख में परिवर्तन,
- सेक्स ड्राइव या प्रदर्शन में परिवर्तन,
- सरदर्द,
- पसीना बढ़ रहा है,
- जी मिचलाना।
क्या साइम्बाल्टा आपके लिए सही है?
यदि आप साइम्बाल्टा की कोशिश करने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ध्यान से पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना सुनिश्चित करें और आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, उनके साथ किसी भी संभावित नकारात्मक बातचीत को देखें।
किसी भी दवा के साथ, संभावित दुष्प्रभावों की एक सूची रखने के लिए यह एक अच्छा विचार है। आप गंभीर साइड इफेक्ट्स, जैसे दौरे, वास्तविकता के साथ संपर्क में कमी, या आत्मघाती विचारों के बारे में जानना चाहते हैं, ताकि वे जान सकें कि क्या हो रहा है, बस मामले में।
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