साइकोसर्जरी के इस विवादास्पद प्रकार का इतिहास
शब्दकोष शब्द दूसरे व्यक्ति के मनोदशा, विचारों या व्यवहार को बदलने के लिए एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का वर्णन करता है। सबसे मशहूर (या कुख्यात) प्रक्रिया फ्रंटल लोबोटॉमी है। 1 9 35 में प्राप्त, एक लोबोटॉमी में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और बाकी मस्तिष्क के बीच प्रमुख कनेक्शन काटने शामिल है।
20 वीं शताब्दी की शुरुआत में लोबोटोमी न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के लिए नए उपचार की लहर का हिस्सा थे, जिसमें इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (सदमे थेरेपी) शामिल थे।
हालांकि उपचार गंभीर था, लेकिन उस समय अन्य उपलब्ध उपचारों की तुलना में इसे व्यापक रूप से नहीं देखा गया था। लॉबोटॉमी दो दशक पहले विवादास्पद बनने से पहले मुख्यधारा की प्रक्रिया थी। यद्यपि यह अब दुर्लभ है, कुछ ऐसी स्थितियां हैं जिनमें मनोविज्ञान के अन्य रूप आज भी किए जाते हैं।
सर्जरी का निर्माता
फिजियोलॉजी या मेडिसिन में 1 9 4 9 नोबेल पुरस्कार विवादास्पद प्रक्रिया के निर्माण के लिए पुर्तगाल के न्यूरोलॉजिस्ट एंटोनियो एगास मोनिज़ के पास गया। डॉ। मोनीज़ के सामने अन्य लोगों ने ऐसी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर प्रयास किए थे, लेकिन उनकी सफलता सीमित थी और चिकित्सा समुदाय द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त नहीं हुई थी।
यह काम किस प्रकार करता है
डॉ मोनीज़ द्वारा वर्णित लोबोटोमीज़ के पीछे वैज्ञानिक सिद्धांत आज न्यूरोसाइंस से सहमत है। विचार यह था कि कुछ लोगों के दिमाग में तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा एक निश्चित सर्किट बनाया गया था, और यह वह मार्ग था जो लक्षणों का कारण था।
मस्तिष्क के केवल एक टुकड़े की बजाय तंत्रिका सर्किट और कनेक्टिविटी पर यह ध्यान 21 वीं शताब्दी के न्यूरोसाइंस के लिए प्रासंगिक है।
यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों डॉ। मोनिज़ ने आगे के लॉब्स पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन उस समय कुछ सबूत थे कि सामने वाले लोबों को स्पष्ट घाटे के बिना समाप्त किया जा सकता था, और कुछ लोगों ने बंदरों में किए गए समान प्रक्रिया की ओर इशारा किया है, शांत प्रभाव के साथ ।
पिछली शताब्दी में, यह विज्ञान द्वारा तेजी से प्रदर्शित किया जा रहा है कि सामने वाले लोबों में विचार और व्यवहार के मॉड्यूलेशन में भूमिकाएं हैं।
मूल प्रक्रिया, जिसे ल्यूकोटॉमी के नाम से भी जाना जाता है, खोपड़ी के माध्यम से छेद ड्रिल करने के बाद ऊतक को नष्ट करने के लिए सामने वाले लोबों के हिस्से में शराब का इंजेक्शन शामिल होता है। प्रक्रिया के बाद के संस्करण ने एक वायर लूप के साथ मस्तिष्क ऊतक को काट दिया। प्रक्रिया के पहले अध्ययन में, अवसाद के रूप में निदान के साथ 20 रोगी, स्किज़ोफ्रेनिया, आतंक विकार, उन्माद और कैटोनोनिया को लोबोटॉमी के अधीन किया गया था। प्रक्रिया की प्रारंभिक रिपोर्ट अच्छी थी: लगभग 70 प्रतिशत रोगी जिन्हें लोबोटॉमी के साथ इलाज किया गया था। कोई मौत नहीं थी।
Lobotomies संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू करते हैं
संयुक्त राज्य अमेरिका में, न्यूरोलॉजिस्ट वाल्टर फ्रीमैन और न्यूरोसर्जन जॉर्ज वाट्स के प्रयासों के कारण फ्रंटल लोबोटोमी लोकप्रियता में वृद्धि हुई। अमेरिका में पहली लॉबोटॉमी 1 9 36 में फ्रीमैन और वॉट्स द्वारा की गई थी। शुरुआती प्रक्रिया को एक ऑपरेटिंग रूम में न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाना था, लेकिन डॉ फ्रीमैन ने सोचा कि यह मानसिक संस्थानों के लिए प्रक्रिया तक पहुंच सीमित कर देगा जो संभावित रूप से लाभ उठा सकते हैं एक लोबोटॉमी। उन्होंने एक नई प्रक्रिया की कल्पना की जो ऑपरेटिंग रूम के बिना उन संस्थानों में डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता था।
इसके तुरंत बाद, डॉ वाट्स ने प्रक्रिया के सरलीकरण के विरोध में डॉ फ्रीमैन के साथ काम करना बंद कर दिया।
डॉ। फ्रीमैन द्वारा डिजाइन किए गए "ट्रांसबोर्बिटल" लोबोटोमी, ऊपरी पलक को उठाने और आंख सॉकेट के शीर्ष के खिलाफ एक ल्यूकोटॉम नामक पतली शल्य चिकित्सा उपकरण को इंगित करने में शामिल थे। तब एक मैलेट का उपयोग हड्डी के माध्यम से उपकरण को चलाने के लिए किया जाता था, और मस्तिष्क में पांच सेंटीमीटर। लोबोटॉमी के मूल संस्करण में, उपकरण को विपरीत गोलार्द्ध की ओर काटने के लिए पिच किया गया था, तटस्थ स्थिति में लौट आया, और दो और सेंटीमीटर आगे बढ़ गया, जहां इसे फिर से मस्तिष्क के ऊतकों को काटने के लिए पिचोट किया गया।
तब प्रक्रिया को सिर के दूसरी तरफ दोहराया गया था।
अवांछनीय और अप्रत्याशित साइड इफेक्ट्स
संयुक्त राज्य अमेरिका में 40,000 से अधिक लॉबोटोमी का प्रदर्शन किया गया था। पुरस्कृत कारणों में पुरानी चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, और स्किज़ोफ्रेनिया शामिल थे। उस समय वैज्ञानिक साहित्य का सुझाव है कि कम मृत्यु दर के साथ प्रक्रिया अपेक्षाकृत सुरक्षित थी। लेकिन उदासीनता और व्यक्तित्व की एक झुकाव सहित कई गैर घातक दुष्प्रभाव थे।
एक विवादास्पद चिकित्सा प्रक्रिया
1 9 40 के दशक में भी, सामने वाले लॉबोटोमी बढ़ते विवाद का विषय थे। अपरिवर्तनीय रूप से किसी अन्य व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदलने के लिए बहुत से लोगों ने अच्छे चिकित्सा अभ्यास की सीमाओं को पार करने और उस व्यक्ति की स्वायत्तता और व्यक्तित्व का अनादर करने के लिए सोचा था। 1 9 50 में, सोवियत संघ ने इस अभ्यास पर प्रतिबंध लगा दिया और कहा कि यह "मानवता के सिद्धांतों के विपरीत" था।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, साहित्य के कई लोकप्रिय कार्यों में लोबोटोमीज़ को दिखाया गया था, जिसमें टेनेसी विलियम्स की अचानक, अंतिम ग्रीष्मकालीन और केन केसी के वन फ्लाई ओवर द कूकू नेस्ट शामिल थे । इस प्रक्रिया को तेजी से चिकित्सा दुर्व्यवहार और चिकित्सा हब्रिज के एक ओवररेच के रूप में देखा गया। 1 9 77 में, अमेरिकी कांग्रेस की एक विशेष समिति ने जांच की कि क्या व्यक्तिगत अधिकारों को रोकने के लिए लोबोटॉमी जैसे मनोविज्ञान का उपयोग किया गया था। निष्कर्ष यह था कि सही तरीके से प्रदर्शन किया गया मनोविज्ञान सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल सीमित स्थितियों में ही। उस बिंदु तक, सवाल काफी हद तक मज़बूत था, क्योंकि प्रक्रिया को मनोवैज्ञानिक दवाओं के उदय से बदल दिया गया था।
जमीनी स्तर
लोबोटॉमी का तूफानी इतिहास आधुनिक चिकित्सकीय चिकित्सकों और नैतिक दुविधाओं के मरीजों को याद दिलाता है जो दवा के लिए अद्वितीय हैं, और विशेष रूप से तंत्रिका विज्ञान। अधिकांश भाग के लिए, जो लोग लोबोटोमी का प्रदर्शन करते हैं, वे रोगियों के सर्वोत्तम हित में होने के नाते अपने कार्यों को उचित ठहरा सकते हैं। वे एक उदारता से प्रेरित थे कि, आज के मानकों से, गुमराह और गलत जगह लग सकती है। आज के कौन से मेडिकल प्रैक्टिस हम एक दिन वापस और कड़वाहट देखेंगे ?