फ्लोराइड और फ़्लोरिडाटेड जल का थायराइड रोग से लिंक
दांत क्षय को रोकने में मदद करने के लक्ष्य के साथ पानी की आपूर्ति के लिए पानी की फ्लोराइडेशन को औद्योगिक-ग्रेड फ्लोराइड रसायनों के जोड़ के रूप में परिभाषित किया जाता है - आमतौर पर हाइड्रोफ्लोरोसिलिक एसिड या सोडियम सिलिकोफ्लोराइड - पानी की आपूर्ति के लिए। अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 70% पानी की आपूर्ति फ्लोरिडाइड है। यह सबसे विकसित देशों के साथ विरोधाभास करता है, जिनमें जापान और पश्चिमी यूरोप के अधिकांश शामिल हैं, जिनमें फ्लोरिडाइजेशन प्रोग्राम नहीं हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानीय जल आपूर्ति का फ्लोरिडाइजेशन कुछ क्षेत्रों में तेजी से विवादास्पद सार्वजनिक मुद्दा बन गया है, फ्लोरिडायशन पर विचार कर रहे समुदायों में जोरदार बहस हो रही है, और कुछ मामलों में, कार्यकर्ता मौजूदा फ्लोरिडाइजेशन कार्यक्रमों को खत्म करने का प्रयास कर रहे हैं।
इस मुद्दे के एक तरफ समर्थक फ्लोरिडाइजेशन वैज्ञानिक हैं - दंत पेशेवरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ - जो जोर देते हैं कि पानी की आपूर्ति के फ्लोरिडायशन आम तौर पर सुरक्षित है। उनकी स्थिति यह है कि फ्लोराइड टूथपेस्ट और मुंह के पंखों के उपयोग के साथ-साथ पानी फ्लोरिडायेशन - गुहाओं के प्रसार को काफी कम कर सकता है। (1) अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, पानी के फ्लोरिडायशन दांत क्षय को 20 से 40 प्रतिशत तक कम कर देता है। फ्लोरिडायशन समर्थकों का दावा है कि फ़्लोरिडायशन का एकमात्र महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणाम दंत फ्लोरोसिस का खतरा है, दांत तामचीनी का विघटन जो फ़्लोराइड के संपर्क में उच्च दर के साथ होता है, और यह स्वास्थ्य जोखिम नहीं है, केवल एक कॉस्मेटिक मुद्दा है।
डेंटल फ्लोरोसिस का अनुमान है कि 6 से 4 9 वर्ष की आबादी की एक चौथाई से भी कम प्रभावित होती है। (3) फ्लोराइड के स्तर और फ्लोरोसिस के बीच संबंध का अध्ययन किया गया था, यह निर्धारित करने के लिए कि फ्लोराइड एक्सपोजर के स्तर किस तरफ से कम या खत्म हो जाएंगे। 2006 में, 12 सदस्यों की एक राष्ट्रीय शोध परिषद समिति ने सर्वसम्मति से सिफारिश की थी कि पानी की आपूर्ति में अधिकतम 4 मिलीग्राम / एल फ्लोराइड एकाग्रता कम हो जाएगी।
इसके बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने फ्लोरोसिस से बचने के तरीके के रूप में पीने के पानी में 1.5 मिलीग्राम / एल फ्लोराइड के अधिकतम एकाग्रता स्तर का दिशानिर्देश स्थापित किया। (4)
फ्लोराइड के विरोधियों का दावा है कि फ्लोराइड के लाभ स्वास्थ्य जोखिमों की एक सूची से अधिक हैं जो फ़्लोरोसिस से आगे जाते हैं। वे दावा करते हैं कि फ्लोराइड के गुहा से लड़ने वाले फायदे संदिग्ध हैं, कि शोध असंगत है (या दंत उद्योग के प्रभाव से भी समझौता किया गया है)। विरोधियों का यह भी दावा है कि सामयिक जोखिम से गुहा-लड़ने के परिणाम और फ्लोराइड के इंजेक्शन आवश्यक नहीं हैं। वे दावा करते हैं कि फ्लोराइड पानी की आपूर्ति में होने पर अतिरिक्त एक्सपोजर से बचा नहीं जा सकता है और यह कि समय के साथ इस एक्सपोजर से शरीर में फ्लोराइड जमा हो जाता है, जहां यह मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है, कम बुद्धिमानी, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है, और हड्डी को नुकसान पहुंचाता है, कई अन्य लोगों के बीच स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव। (5)
सबसे विवादास्पद मुद्दों में से एक थायराइड ग्रंथि पर फ्लोराइड का प्रभाव है। बहुत से लोग इस बात से अवगत नहीं हैं कि 20 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में, हाइपरथायराइड रोगियों में थायराइड समारोह को धीमा करने के लिए फ्लोराइड औषधीय रूप से एंटी-थायराइड दवा के रूप में प्रयोग किया जाता था। शोध के मुताबिक फ्लोराइड थायराइड समारोह को दबाने या कम करने में प्रभावी पाया गया था, और थायराइड समारोह को कम करने के लिए आवश्यक खुराक महीने की अवधि में प्रति दिन 2 से 5 मिलीग्राम कम थी।
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जल फ्लोरिडायशन के विरोधियों का संबंध है कि एक अति सक्रिय थायराइड के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले फ्लोराइड के स्तर एक्सपोजर (1.6 से 6.6 मिलीग्राम / दिन) की समान सीमा में होते हैं, जो फ्लोरिडाटेड पानी की आपूर्ति वाले समुदायों में रहने वाले लोगों में अनुमान लगाया जाता है।
हालांकि कई अध्ययनों में फ्लोराइड और थायराइड रोग के बीच कोई संबंध नहीं मिला है, अन्य अध्ययनों (7) ने पाया है कि फ्लोराइड थायराइड में बदलाव कर सकता है, जिसमें
- टी 3 स्तर कम
- टीएसएच स्तर में वृद्धि हुई
- थायराइड वृद्धि (गोइटर)
थायराइड मरीजों को क्या करना चाहिए?
फ्लोरिडायशन पर बहस 50 से अधिक वर्षों से गुजर रही है और भविष्य में जारी रहने की संभावना है।
दोनों पक्षों के प्रतिस्पर्धी अध्ययन और असंगत निष्कर्षों के साथ, यह स्पष्ट है कि थायराइड स्वास्थ्य पर फ्लोरिडायेशन के प्रभाव पर बहस आने वाले दशकों तक जारी रहेगी, क्योंकि इस मुद्दे के दोनों पक्षों के विशेषज्ञों ने शोध किया है कि वे अपनी स्थिति और उद्देश्यों का समर्थन करते हैं।
इस बीच, थायराइड रोगियों को क्या करना चाहिए?
शुरुआत के रूप में, आप सूचित रह सकते हैं। समर्थक फ्लोराइड की जानकारी के लिए, एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु अमेरिकी डेंटल एसोसिएशन के फ्लोराइड और फ्लोराइडेशन पेज है। फ्लोरिडाइजेशन के विरोध के बारे में जानकारी के सर्वोत्तम स्रोतों में से एक फ्लोराइड एक्शन अलर्ट है, जिसका नेतृत्व डॉ पॉल कोनेट द्वारा किया जाता है।
निश्चित रूप से, थायराइड रोगियों के पास एडीए और रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) सिफारिशों का पालन करने का विकल्प होता है, और फ्लोरिडाटेड पानी का उपभोग करना जारी रखता है, और फ्लोरिडाटेड दंत उत्पादों का उपयोग करता है।
कम से कम, हालांकि, फ्लोरिडाटेड पानी के साथ पुनर्निर्मित शिशु फार्मूला के अत्यधिक उपयोग के खिलाफ सीडीसी की चेतावनी से अवगत होना महत्वपूर्ण है। सीडीसी के मुताबिक, यदि यह एक बच्चे का पोषण का एकमात्र स्रोत है, "हल्के दांत फ्लोरोसिस के लिए बढ़ी संभावना हो सकती है। इस मौके को कम करने के लिए, माता-पिता कम-फ्लोराइड बोतलबंद पानी का उपयोग शिशु फार्मूला को मिश्रण करने के लिए कुछ समय कर सकते हैं; ये बोतलबंद पानी को डी-आयनीकृत, शुद्ध, demineralized, या आसुत के रूप में लेबल किया जाता है। " (8)
आप यह भी निर्धारित करना चाहते हैं कि आपके पानी की आपूर्ति में कितना फ्लोराइड है। सीडीसी डेटाबेस, फ्लोराइड फाइंडर के लिए एक आसान लिंक, आपको अपनी काउंटी में फ्लोराइड स्तर निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
उन लोगों के लिए जो महसूस करते हैं कि विरोधियों द्वारा उठाई गई चिंताओं वैध हैं, रिचर्ड शम्स, एमडी, थायराइड रोग पर कई पुस्तकों के लेखक, और हार्वर्ड प्रशिक्षित एकीकृत चिकित्सक ने कहा है:
हम जानते हैं कि प्रति दिन 4 या 5 मिलीग्राम फ्लोराइड बहुत अधिक है, लेकिन समस्या यह है कि कोई भी नहीं जानता कि वास्तव में लोग कितने प्राप्त कर रहे हैं। जो लोग बहुत सारे पानी का प्रयोग करते हैं और पीते हैं, अक्सर स्नान करते हैं, पूल में तैरते हैं, या फ्लोरिडाइड टूथपेस्ट या मुंह का उपयोग करते हैं, फ्लोराइड को बिना महसूस किए अतिरंजित हो सकते हैं। लेने का पहला कदम फ्लोरिडाटेड पानी पीने से रोकना है। इस उद्देश्य के लिए आपको मानक कार्बन कैनिस्टर जल फ़िल्टर से अधिक की आवश्यकता होगी। इसके बजाय, आपको एक रिवर्स ऑस्मोसिस या आसवन इकाई की आवश्यकता होगी। मैं गैर फ्लोराइडेटेड टूथपेस्ट का भी सुझाव देता हूं, जो कि स्वास्थ्य खाद्य भंडार शेल्फ पर ध्यान से थोड़ा सा ध्यान से उपलब्ध है। मुझे एहसास है कि यह संभव है कि फ्लोराइड का उपयोग न करने वाले बच्चे संभवतः अधिक गुहा हो सकते हैं, लेकिन यह हर डॉक्टर की संतुष्टि के लिए साबित नहीं हुआ है। मैं व्यक्तिगत रूप से मानता हूं कि बच्चों के लिए भी फ्लोराइड के लाभों को बढ़ा दिया गया है, और जोखिम कम हो गए हैं। उन लोगों के लिए जो अपने बच्चों के दांतों के लिए फ्लोरिडाटेड उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता महसूस करते हैं, जैसे कि कई स्वास्थ्य मामलों के साथ, संयम महत्वपूर्ण है। इसे कम से कम और नज़दीकी पर्यवेक्षण के तहत प्रयोग करें, और बच्चों को फ्लोराइड युक्त उत्पादों को निगलने की अनुमति न दें।
सूत्रों का कहना है
(1) पीटरसन, पी। एट। अल।, "21 वीं शताब्दी में दंत क्षय की रोकथाम के लिए फ्लोराइड का प्रभावी उपयोग: डब्ल्यूएचओ दृष्टिकोण," सामुदायिक दंत चिकित्सा और मौखिक महामारी विज्ञान , खंड 32, अंक 5, पृष्ठ 319-321, अक्टूबर 2004, सार
(2) अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन, "फ्लोराइड एंड फ़्लोरिडायशन," फैक्ट शीट, www.ada.org
(3) बेलट्रान-एगुइलीर, ई। एट। अल। "संयुक्त राज्य अमेरिका में डेंटल फ्लोरोसिस की प्रचुरता और गंभीरता, 1 999-2004," एनसीएचएस डेटा संक्षिप्त, संख्या 53, नवंबर 2010, ऑनलाइन
(4) फागिन डी, "फ्लोराइड के बारे में दूसरे विचार"। वैज्ञानिक अमेरिकी 2 9 8 (1): 74-81। जनवरी 2008
(5) कॉनेट, पॉल, "फ्लूराइडेशन का विरोध करने के 50 कारण, सितंबर 2012," फ्लोराइड एक्शन नेटवर्क, ऑनलाइन
(6) गैलेटी पी, एट। अल। 1 9 58. "हाइपरथायरायडिज्म में थायराइडल आयोडीन चयापचय पर फ्लोराइन का प्रभाव। क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी की जर्नल," 18 (10): 1102-1110। 1958
(7) सुशीला एके, एट अल। "नई दिल्ली, भारत में रहने वाले बच्चों में अतिरिक्त फ्लोराइड इंजेक्शन और थायराइड हार्मोन अपमान।" फ्लोराइड , 38: 98-108। 2005. राष्ट्रीय शोध परिषद। "पीने के पानी में फ्लोराइड: ईपीए के मानकों की वैज्ञानिक समीक्षा।" नेशनल अकादमी प्रेस, वाशिंगटन डीसी 2006।
(8) "अवलोकन: शिशु फॉर्मूला और फ्लोरोसिस," रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, ऑनलाइन