मेडिकल बिलिंग ऑडिट कैसे करें
यहां तक कि सबसे मेहनती चिकित्सा कार्यालय के कर्मचारियों को बिलिंग त्रुटियों को रोकने के लिए यह चुनौतीपूर्ण लगता है। अपने दिन-प्रतिदिन के संचालन में एक चार्ट ऑडिट प्रक्रिया को शामिल करने से आप इन अनिवार्य घटनाओं को पहचानने और सही करने की अनुमति देते हैं, इससे पहले कि वे आपकी निचली लाइन को प्रभावित करें और अपने दावे की प्रतिपूर्ति में देरी करें।
इन गलतियों के लिए चिकित्सा कार्यालय की तेज गति आदर्श वातावरण है।
आपका कार्यालय कर्मचारी अब भी बेहतरीन ग्राहक सेवा प्रदान करने के लिए सबसे अच्छा कर रहा है। किसी और चीज के साथ, जब समय अराजक होता है, तो कुछ क्रैक के माध्यम से फिसल जाएगा या एक त्रुटि की जाएगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने मेडिकल ऑफिस स्टाफ को सटीकता के महत्व को कितना व्यक्त करते हैं, आप बस वहां नहीं रुक सकते हैं। चार्ट ऑडिट प्रक्रिया 45 दिनों के बजाय 10 से 14 दिनों के भुगतान के बीच अंतर हो सकती है।
मेडिकल बिलिंग चार्ट ऑडिट कैसे करें
चार्ट का ऑडिट करने का सबसे आसान तरीका चेकलिस्ट बनाकर है। ऐसी जानकारी शामिल करना सुनिश्चित करें जो अस्वीकार या देरी भुगतान का कारण बन सके। सरल त्रुटियों में एक बड़ा अंतर हो सकता है।
- क्या रोगी का नाम सही ढंग से लिखा गया है?
- क्या रोगी की जन्म तिथि और लिंग सही है?
- क्या सही बीमादाता दर्ज किया गया है?
- क्या पॉलिसी नंबर मान्य है?
- क्या दावे को समूह संख्या दर्ज करने की आवश्यकता है?
- क्या बीमित व्यक्ति को रोगी संबंध की स्थिति सही है?
- क्या निदान कोड प्रक्रिया की प्रक्रिया के अनुरूप है?
- प्रक्रिया कोड प्राप्त प्राधिकरण से मेल खाता है?
- कई बीमायों के लिए, प्राथमिक बीमा लाभ के समन्वय के लिए सटीक है?
- दावा पर चिकित्सक एनपीआई संख्या है?
यह उदाहरणों की एक छोटी सूची है। ऐसी कई चीजें हैं जिन्हें आपकी चेकलिस्ट में शामिल किया जा सकता है।
यह अभ्यास की विशेषता, सुविधा के प्रकार, या उपयोग किए गए दावे के प्रकार के लिए भी अधिक विशिष्ट हो सकता है।
चिकित्सा बिलिंग चार्ट लेखा परीक्षा की आवृत्ति
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के मुताबिक न्यूनतम आवृत्ति सालाना होनी चाहिए। कम से कम तीन महीने पहले ऑडिट करने के लिए एक दिन का चयन करें। उस दिन के लिए रोगी खाता विवरण खींचें।
यदि संभव हो, प्रति चिकित्सक के पांच से 10 यादृच्छिक चिकित्सा रिकॉर्ड या प्रति भुगतानकर्ता ( मेडिकेयर , मेडिकेड , बीमाकर्ता) के पांच या अधिक रिकॉर्ड की समीक्षा करें। अभ्यास के आकार के आधार पर आपको एक से अधिक दिनों की समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के मुताबिक चिकित्सा बिलिंग लेखा परीक्षा दोनों चिकित्सकों और कर्मचारियों द्वारा सर्वोत्तम परिणामों के लिए की जानी चाहिए।
अपने दावा अस्वीकार की समीक्षा करें
अपने इनकारों की समीक्षा करना भी सुनिश्चित करें। कर्मचारियों को शिक्षित करने के लिए इसे एक उपकरण के रूप में उपयोग करें। सबसे अधिक संभावना है कि वे नहीं जानते कि वे कुछ भी गलत कर रहे हैं यदि आप एक ही रुझान देखना जारी रखते हैं। अपने सबसे आम अस्वीकार कारणों की एक स्प्रेडशीट बनाएं और चेकलिस्ट बनाने के लिए अपनी मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग करें।
अपने चार्ट ऑडिट के निष्कर्ष साझा करें
एक बार चार्ट ऑडिट पूरा हो जाने के बाद, सभी कर्मचारियों के साथ निष्कर्ष साझा करें। सभी कर्मचारी एक-दूसरे से लाभ उठा सकते हैं। इस तरह सभी कर्मचारी भविष्य में एक ही गलतियों को करने से बच सकते हैं।
अपने कर्मचारियों को आश्वस्त करें कि लक्ष्य उंगलियों को इंगित करना और दोष निर्दिष्ट नहीं करना है, लेकिन यह पहचानने के लिए कि त्रुटियां होती हैं। ध्यान दें कि प्रदाताओं के साथ-साथ फ्रंट-लाइन कर्मचारियों से जानकारी के कारण त्रुटियां हो सकती हैं।
सुधार के लिए सुझाव मांगें
त्रुटियों को रोकने के तरीके पर अपने कर्मचारियों से सुझाव मांगें। आपके फ्रंट-लाइन कर्मचारियों के पास पंजीकरण फॉर्मों को बदलने, रोगी की जानकारी में परिवर्तनों को कैप्चर करने, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रदाता प्रक्रिया कोडिंग के लिए उपयोग करने के लिए सटीक जानकारी देते हैं, इस पर सुझाव हो सकते हैं।