बैक पेन के लिए टेलीमेडिसिन का उपयोग करना

रीढ़ की हड्डी के रोगियों के लिए राहत प्रयासों की अगली लहर टेलीहेल्थ हो सकती है

स्वास्थ्य उपभोक्ताओं को उनके परिस्थितियों और उनके डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए उपचारों के बारे में तेजी से शिक्षित किया जा रहा है। हालांकि यह प्रवृत्ति निश्चित रूप से और उपयुक्त रूप से उन लोगों को शामिल करती है जो गर्दन या पीठ दर्द से जीते हैं, नेट को उससे अधिक व्यापक रूप से डाला जाता है।

ऑनलाइन और ऑफ, सभी प्रकार के निदान वाले रोगी अब अधिक शोध कर रहे हैं, डॉक्टर के कार्यालय के बाहर अपने अधिकतर चिकित्सा अनुभव साझा कर रहे हैं और जब वे कमजोर या मजबूर महसूस करते हैं तो खुद के लिए बोलने के लिए और अधिक साहस बुलाते हैं।

यह आवश्यकता से बाहर हो सकता है; चिकित्सकीय रोगी परिदृश्य, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के दर्द के क्षेत्र में, उन व्यक्तियों के साथ बहुत अधिक है जो कुछ कम करने के लिए व्यक्त करते हैं, यदि कोई हो, तो राहत के विकल्प।

उदाहरण के लिए, पीठ, गर्दन, या रीढ़ की हड्डी से संबंधित पैर या हाथ दर्द से पीड़ित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि कई उपचार और उपचार के दौरान अक्सर एक से अधिक उपचार किए जाते हैं। इस तरह के उपचार भौतिक चिकित्सा और दवा से इंजेक्शन और सर्जरी के लिए हो सकते हैं।

विकल्पों की चौड़ाई के बावजूद, हालांकि, कई कहते हैं कि वे संतोषजनक परिणामों से कम के साथ अपने ओडिसी से उभरे हैं।

हेल्थकेयर रिसर्च क्वालिटी (एएचआरक्यू) एजेंसी के नंबर-क्रंचर्स ने रीढ़ की देखभाल लागत और मरीजों के पीठ और गर्दन में सुधार के बीच संबंधों को देखा जिनके रिकॉर्ड उन्होंने अध्ययन किए। 2005 के लिए प्रति रोगी की औसत औसत लागत प्रति रोगी $ 6096 प्रति व्यक्ति थी, लेकिन शोधकर्ता उन लागतों को उचित दर्द में कमी या शारीरिक कार्य सुधार के साथ उचित ठहराने में सक्षम नहीं थे।

इतना ही नहीं, लेकिन 1 99 7 से 2005 के बीच आठ वर्षों में रीढ़ की देखभाल की फीस 65 प्रतिशत बढ़ी, भले ही परिणाम काफी ज्यादा रहे। एएचआरक्यू लेखकों के मुताबिक, "इस अवधि में आत्मनिर्भर स्वास्थ्य स्थिति, कार्यात्मक विकलांगता, कार्य सीमाएं, या रीढ़ की हड्डी की समस्याओं के साथ [सर्वेक्षण] उत्तरदाताओं के बीच सामाजिक कार्यकलाप में कोई सुधार नहीं हुआ।"

बिंदु में एक और मामला नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग है-अनावश्यक रूप से। जैमा इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि अस्पतालों से जुड़े डॉक्टर के कार्यालय एमआरआई, एक्स-रे, सीटी स्कैन का उपयोग पीठ दर्द सहित विभिन्न निदानों के लिए करते हैं।

आम तौर पर, जब रोगियों को अनावश्यक रूप से इमेजिंग परीक्षण दिए जाते हैं (यानी, जब रोगी को तंत्रिका के लक्षण नहीं होते हैं), तो उन्हें "कम मूल्य" माना जाता है।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि अस्पताल से जुड़े चिकित्सा प्रदाताओं ने विशेषज्ञों को और अधिक रेफरल बनाया है।

यदि आपको पता नहीं था, इनपेशेंट सेवाओं के साथ, अस्पताल से जुड़े डॉक्टर के कार्यालय अक्सर आस-पास के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करते हैं।

क्या रीढ़ की देखभाल उद्योग अपने मरीजों को अधिक चिकित्सा देता है?

Savvier स्वास्थ्य उपभोक्तावाद की ओर आंदोलन स्वास्थ्य 2.0 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो 2000 के दशक में शुरू किया गया था क्योंकि रोगियों और उनके देखभाल करने वालों के लिए प्रौद्योगिकियों को सक्षम करने के लिए चिकित्सा चिंताओं के आसपास दूसरों से जुड़ना चाहते थे।

आजकल, हेल्थग्रेड्स, मेरे जैसे मरीज़, विशिष्ट स्थितियों या उपचारों के लिए समर्पित फेसबुक समूह, और इसी तरह के मिशन वाले अन्य साइटें तेजी से बढ़ रही हैं। वहां आपको चिकित्सक रेटिंग, ज्ञान विनिमय, चीअरलीडिंग और कॉमरेडरी मिल जाएगी।

वास्तव में, इनमें से कई साइटें डायग्नोस्टिक कोड के बीच अंतर को भरने में काफी सफल हैं, जो चिकित्सक बीमा और मरीजों के जीवित अनुभवों को प्रस्तुत करती है।

उस ने कहा, ध्यान रखें कि अक्सर इन साइटों पर पोस्ट करने वाले लोग चिकित्सा कर्मियों नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि आपको जो ज्ञान मिलेगा वह शायद तथ्य से अधिक राय है।

कुछ संगठन दवा और उपकरण निर्माताओं और उनके सदस्यों के विकास विभागों के बीच मूल्यवान संबंध भी तैयार कर रहे हैं। बाद में कई लोग वस्तुतः सेवा करते हैं क्योंकि रोगी वही निदान के साथ अनगिनत दूसरों के लिए बोलकर वकालत करता है।

यद्यपि एक रोगी के सामने वाले मेडिकल मॉडल को अपनाने का दबाव बढ़ रहा है, फिर भी कई प्रदाता अभी भी प्रदान की जाने वाली सेवाओं की संख्या के लिए भुगतान करना पसंद करते हैं। वैसे ही, आंकड़ों का पुनर्मूल्यांकन मौजूद है, और इस बात की पुष्टि की जा रही है कि अमेरिका में गर्दन और पीठ दर्द की देखभाल अति-चिकित्सा है।

जैमा में प्रकाशित एक 2013 के अध्ययन ने 1 999 और 2010 के बीच ग्यारह वर्षों के लिए 23,000 से अधिक रीढ़ रोगियों के लिए रिकॉर्ड की जांच की। अध्ययन में पाया गया कि एनएसएड्स और टायलोनोल के लिए नुस्खे कम हो गए हैं, जबकि नशीले पदार्थों के दर्द राहत के लिए नुस्खे में वृद्धि हुई है। इतना ही नहीं, लेकिन शारीरिक चिकित्सा चिकित्सक केवल डॉक्टरों द्वारा सभी नुस्खे के 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार थे।

टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ का परिचय

वादा प्रौद्योगिकियां क्षितिज पर हैं। टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ के दो नए, संबंधित क्षेत्र भाप प्राप्त कर रहे हैं, न सिर्फ रीढ़ की हड्डी के रोगियों के लिए, बल्कि सभी के लिए।

उपभोक्ता दवा को सीधे भी कहा जाता है, टेलीमेडिसिन आवाज, वीडियो, दस्तावेज़ और डेटा के उपयोग के साथ दूरी पर दवा का अभ्यास है। दूसरी तरफ, टेलीहेल्थ एक व्यापक शब्द है जिसमें रोगी शिक्षा, पदोन्नति और रोकथाम जैसी चीजें शामिल हैं। टेलीमेडिसिन टेलीहेल्थ से अलग है कि यह वास्तविक नैदानिक ​​अनुभव है, एचआईपीपीए अनुपालन, नैदानिक ​​कोड, उपचार, और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में भी, सर्जरी। आप टेलीहेल्थ के बारे में सोच सकते हैं जैसे ऐप जैसी चीजें, स्वास्थ्य सुधार के लिए ऑनलाइन वजन घटाने का कार्यक्रम, और इसी तरह।

दोनों फ़ील्ड अभी भी अपने बचपन में हैं। लेकिन कुछ विशेषताओं के आधार पर, समर्थकों का मानना ​​है कि वे आखिरकार हर किसी के लिए देखभाल की गुणवत्ता को आगे बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, और पहुंचने वाले मरीजों तक बहुत आवश्यक चिकित्सा सेवाओं का विस्तार कर सकते हैं। सबसे बड़ी जरूरत वाले क्षेत्रों में ग्रामीण अमेरिका और नए औद्योगिक देशों में शामिल हैं।

उस ने कहा, बढ़ते टेलीमेडिसिन क्षेत्र के एक चिड़िया के नजरिए से पता चलता है कि इस वितरण विधि के उपयोग से होने वाले स्वास्थ्य के परिणाम अलग-अलग गुणवत्ता के हैं। प्रदाता जो इलेक्ट्रॉनिक रूप से व्यवहार करते हैं, हमेशा नैदानिक ​​दिशानिर्देशों का पालन नहीं करते हैं, जो चिकित्सकों और अन्य चिकित्सकों के प्रति तैयार साक्ष्य आधारित सिफारिशें हैं। (निष्पक्ष होने के लिए, यह उन प्रदाताओं के लिए भी सच है जो घर में इलाज करते हैं; नैदानिक ​​दिशानिर्देशों का पालन करने का एक उत्कृष्ट विचार है जो सम्मानित प्रदाताओं और उनके मरीजों दोनों को लाभान्वित करता है, यह वास्तव में कानून द्वारा आवश्यक नहीं है।)

इसमें शामिल है कि सभी इलेक्ट्रॉनिक मरीजों की उनकी देखभाल से संतुष्ट होने की रिपोर्ट नहीं है, और आप देख सकते हैं कि टेलीमेडिसिन और टेलीहेल्थ क्षेत्रों में अधिक काम करने की आवश्यकता है।

उदाहरण के तौर पर, जेआरएसएम ओपन में प्रकाशित एक 2017 में पाया गया कि पुरानी हृदय रोगी रोगियों ने अपने डॉक्टर को टेलीमेडिसिन सिस्टम के माध्यम से देखा, अनुभव के साथ केवल मामूली संतुष्टि की सूचना दी। इतना ही नहीं, लेकिन इस मामले में नतीजे मध्यम थे, और सेवा उन मरीजों तक पहुंचने में नाकाम रही, जिनकी शायद सबसे अधिक देखभाल की आवश्यकता थी।

फ्रंट फार्माकोलॉजी में प्रकाशित एक अन्य 2017 के अध्ययन से पता चला है कि, अपने सभी कहानियों के लिए, टेलीमेडिसिन इच्छित स्वास्थ्य सुधार प्रदान करने में सक्षम नहीं हो सकता है। शोधकर्ताओं को मधुमेह के लिए टेलीमेडिसिन की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं मिल पाए, जिन्हें अपनी ग्लाइसेमिक इंडेक्स को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

स्पाइन केयर उद्योग में टेलीमेडिसिन

लेकिन गर्दन और पीठ दर्द वाले लोगों के लिए आशा की एक छोटी चमक है। यदि प्रारंभिक शोध कोई संकेत है, तो इलेक्ट्रॉनिक बैक और गर्दन दर्द के रोगियों को उन लोगों की तुलना में थोड़ा बेहतर किराया मिल सकता है जो वेब ब्राउज़र के माध्यम से अन्य प्रकार के चिकित्सा विशेषज्ञों को देखते हैं।

2017 तक, कई शोधकर्ता टेलीमेडिसिन सत्रों को व्यक्तिगत देखभाल के लिए सहायक के रूप में सिफारिश कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि रिमोट गर्दन के दर्द के रोगियों ने बेहतर दर्द राहत, बेहतर शारीरिक कार्यप्रणाली और घरेलू शारीरिक चिकित्सा अभ्यास कार्यक्रम के लिए अधिक अनुपालन किया, जिन्होंने अपने डॉक्टर को देखने के लिए यात्रा की व्यक्ति।

एक और अध्ययन, यह कम पीठ दर्द के लिए टेलीमेडिसिन को देखकर, इसी तरह के परिणामों के साथ आया था। अध्ययन स्पाइन जर्नल के अप्रैल 2017 अंक में प्रकाशित हुआ था ।

इस शोध से, यह स्पष्ट किया गया था कि टेलीमेडिसिन सभी नहीं हैं, सभी डिलीवरी मॉडल को समाप्त करें कि ई-हेल्थ समर्थक चाहते हैं कि आप विश्वास करें कि कम से कम रीढ़ की देखभाल की दुनिया में, यह दर्द को कम करने के लिए अपना स्वयं का है और / या पुरानी पीठ दर्द वाले लोगों में विकलांगता।

उस ने कहा, लेखकों ने नोट किया कि 2017 तक, टेलीहेल्थ "कमजोर" है, यहां तक ​​कि सामान्य देखभाल के एक सहायक के रूप में भी।

डायग्नोस्टिक इमेजिंग के आसपास ओवर-मेडिसलाइजेशन स्पाइन केयर बहस केंद्रों में उग्र मुद्दों में से एक, सवाल पूछते हुए कि "फिल्मों" के लिए आपको कितनी अलग तरह की बुनियादी पीठ के लिए वास्तव में आवश्यकता है ? या, पीठ दर्द के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए स्वचालित रूप से एक एमआरआई के आदेश की आवश्यकता है?

साक्ष्य आधारित नैदानिक ​​दिशानिर्देशों का कहना है कि जब आपके पास तंत्रिका के लक्षण होते हैं जो गंभीर अंतर्निहित समस्या को इंगित करते हैं, तो डॉक्टर और रीढ़ की हड्डी निदान करने के लिए आमतौर पर फिल्मों और डायग्नोस्टिक परीक्षण आवश्यक नहीं होते हैं।

वास्तव में, आंतरिक चिकित्सा , चौउ, एट अल के इतिहास में प्रकाशित एक 2011 के अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि नियमित इमेजिंग चिकित्सकीय सार्थक लाभ से जुड़ी नहीं है। फिर भी कई डॉक्टर अपने मरीजों के लिए हल्के से मध्यम रीढ़ दर्द के साथ आदेश जारी रखते हैं।

टेलीमेडिसिन मदद कर सकते हैं?

नहीं, माफ करिए। यद्यपि इस विषय पर ज्यादा शोध नहीं किया गया है, लेकिन टेलीमेडिसिन और ई-हेल्थ के मार्च 2016 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि टेलीमेडिसिन रीढ़ डॉक्टरों ने कार्यालयों के डॉक्टरों के रूप में इसी तरह की कई फिल्मों का आदेश दिया था, जो 7 9 और 88 प्रतिशत रोगियों ने देखा।

से एक शब्द

कम से कम अभी के लिए, हम वापस वर्ग में हैं। विशेषज्ञों और लोगों को समान रूप से दशकों से पता चला है कि सक्रिय रहना शायद दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ी कुंजी है, यहां तक ​​कि उन स्थितियों के मामले में जहां चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण और कोर मजबूती ने अनुसंधान अध्ययनों में बार-बार साबित कर दिया है।

उदाहरण के लिए, 2001 के एक अध्ययन में पाया गया कि दो से तीन वर्षों के बाद, अकेले चिकित्सा प्रबंधन पर भरोसा करने वाले मरीजों को उनकी समस्या के पुनरावृत्ति का अनुभव करने की संभावना दोगुनी से अधिक थी, जो विशेष रूप से अपनी स्थिति के लिए डिजाइन किए गए व्यायाम कार्यक्रम की शुरुआत में थे चिकित्सा प्रबंधन के अलावा।

इसलिए, एक योग्य प्रदाता से अभ्यास का अभ्यास करें जो आपकी विशेष पीठ की स्थिति को समझता है, फिर भी दर्द निवारण के लिए आपकी सबसे अच्छी शर्त हो सकती है-चाहे आप उन्हें ऑनलाइन या क्लिनिक में देखें।

> स्रोत:

> चौ, आर, एट। अल। कम पीठ दर्द के लिए डायग्नोस्टिक इमेजिंग: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजीशियन से उच्च मूल्य वाले स्वास्थ्य देखभाल के लिए सलाह। एन इंटरनेशनल मेड। फरवरी 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698

> डारियो, ए कम पीठ दर्द वाले व्यक्तियों के लिए टेलीहेल्थ-आधारित हस्तक्षेप की प्रभावशीलता। रीढ़ की हड्डी। अप्रैल 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain

> गियालेनेला, बी, क्रोनिक गर्दन दर्द वाले मरीजों में गृह-आधारित टेलीमेडिसिन। अमेरिकन जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन: मई 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx

> छुपाएं, जे।, एट। अल। पहले-एपिसोड कम पीठ दर्द के लिए विशिष्ट स्थिरीकरण अभ्यास के दीर्घकालिक प्रभाव। रीढ़ की हड्डी। जून 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408

> क्रूस, सी, एट। अल। पुरानी हृदय रोग के प्रबंधन में टेलीमेडिसिन की प्रभावशीलता - एक व्यवस्थित समीक्षा। जेआरएसएम ओपन। मार्च 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/

> ली, एस, एट। अल। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के ग्लिसिक नियंत्रण और नैदानिक ​​परिणामों के प्रबंधन के लिए टेलीमेडिसिन: यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। फ्रंट फार्माकोल। मई 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/

> माफी, जे।, एट। अल। संयुक्त राज्य अमेरिका में कम मूल्य वाली देखभाल के प्रावधान के साथ प्राथमिक देखभाल अभ्यास स्थान और स्वामित्व एसोसिएशन। जामा आंतरिक मेड। जून 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013

> माफी, जे।, एट। अल। प्रबंधन और दर्द में दर्द के उपचार में खराब रुझान। जामा इंटर मेड। सितंबर 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698

> Uscher-Pines, एल, et। अल। प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता टेलीमेडिसिन में देखभाल और पहुंच की गुणवत्ता। टेलीमेडिसिन और ई-हेल्थ। मार्च 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079