महाधमनी का समन्वय

जन्म में उपस्थित दिल का दोष

शरीर में सबसे बड़ा रक्त वाहिका और मुख्य रूप से हृदय से शरीर को रक्त से दूर ले जाने वाला महाधमनी महाधमनी है। महाधमनी के समन्वय में, जन्म में मौजूद हृदय दोष, महाधमनी का एक वर्ग बहुत संकीर्ण (संकुचित) होता है। यह दिल के लिए शरीर को रक्त पंप करने के लिए कठिन बनाता है।

महाधमनी का समन्वय 5-8% बच्चों में होता है जो दिल के दोष से पैदा होते हैं (जन्मजात हृदय रोग कहा जाता है)।

यह लड़कियों में लड़कियों के रूप में अक्सर दोगुना होता है। महाधमनी का समन्वय होता है क्योंकि गर्भावस्था के पहले आठ सप्ताह के दौरान पोत ठीक से विकसित नहीं हुआ था। टर्नर सिंड्रोम जैसे कुछ आनुवांशिक विकार वाले व्यक्तियों में यह हृदय दोष अधिक आम है । आमतौर पर 40 वर्ष से कम आयु के बच्चों और वयस्कों में इसका निदान किया जाता है।

लक्षण

महाधमनी को कैंडी गन्ना की तरह आकार दिया जाता है, जिसमें सिर की ओर घुमावदार भाग होता है और शरीर में इंगित सीधे भाग होता है। महाधमनी का समन्वय जहाज में कहीं भी हो सकता है लेकिन यह शीर्ष पर सी-आकार वाले वक्र के बाद होता है (महाधमनी आर्क कहा जाता है)। इसका मतलब है कि रक्त को शरीर में मुश्किल हो सकती है। इसके अलावा, संकीर्ण खंड से पहले रक्तचाप अधिक होगा लेकिन इसके बाद कम होगा। इसलिए, महाधमनी के समन्वय वाले बच्चों में लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• सिर में उच्च रक्तचाप से सिरदर्द
• ठंडे पैर या पैर
• व्यायाम के साथ पैरों में ऐंठन

• असामान्य दिल लगता है (दिल murmur)
• चक्कर आना या झुकाव
• बच्चों को खिलाने में कठिनाई हो सकती है और वजन कम हो सकता है

संकीर्ण जितना अधिक गंभीर, लक्षण उतना ही गंभीर होगा। हल्के संकुचन से लक्षण नहीं हो सकते हैं।

निदान

कभी-कभी महाधमनी का जन्म नवजात शिशु की पहली परीक्षा के दौरान या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच के दौरान पाया जाता है।

कभी-कभी दिल में कुरकुरे, सिरदर्द, या पैरों के लिए खराब परिसंचरण जैसे लक्षण निदान का सुझाव देंगे। बच्चों के हृदय विशेषज्ञ ( बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट ) बच्चे को हाथों और पैरों में नाड़ी और रक्तचाप की जांच सहित पूरी हृदय परीक्षा प्रदान करेंगे। महाधमनी के समन्वय में, नाड़ी कमजोर हो जाएगी और बाहों में रक्तचाप कम हो जाएगा।

एक छाती एक्स-रे महाधमनी के संकुचित खंड दिखा सकता है। सबसे उपयोगी प्रक्रिया दिल (इकोकार्डियोग्राम) का अल्ट्रासाउंड होगा। इस प्रक्रिया में, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय संरचना को देखने और महाधमनी के समन्वय को देखने में सक्षम होंगे। कभी-कभी निदान की पुष्टि के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

महाधमनी के समन्वय को जहाज के संकीर्ण खंड की मरम्मत करके इलाज किया जाता है। अधिकांश बच्चों को यह मरम्मत शिशु में किया जाएगा, और लगभग सभी 10 साल से पहले मरम्मत की जाएगी। दो तरीकों से मरम्मत की जा सकती है: गुब्बारे एंजियोप्लास्टी और खुली दिल की सर्जरी से।

गुब्बारा एंजियोप्लास्टी - इस प्रक्रिया में, एक लंबी लचीली ट्यूब (जिसे कैथेटर कहा जाता है) को बड़े रक्त वाहिका में डाल दिया जाता है और दिल में थका हुआ होता है जहां महाधमनी को संकुचित किया जाता है।

कैथेटर के अंत में एक छोटा डिफ्लेटेड गुब्बारा होता है। जब यह संकुचित खंड तक पहुंच जाता है, तो गुब्बारा फुलाया जाता है और संकुचित भाग खुला होता है। महाधमनी को खोलने में मदद के लिए एक स्टेंट नामक एक छोटी सी डिवाइस को वहां रखा जा सकता है।

सर्जरी - महाधमनी का संकुचित हिस्सा काट दिया जाता है और स्वस्थ सिरों को एक साथ जोड़ दिया जाता है। यदि हटाया गया अनुभाग बड़ा है, सिंथेटिक सामग्री या बच्चे के अपने रक्त वाहिकाओं में से एक का उपयोग अंतर को पुल करने के लिए किया जाता है।

ज्यादातर बच्चे कोर्टेक्शन की मरम्मत के बाद स्वस्थ जीवन जीते हैं। कभी-कभी महाधमनी को संकुचित करना फिर से हो सकता है। इस मामले में इसे सुधारने के लिए एक गुब्बारा एंजियोप्लास्टी या अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

_{सूत्रों का कहना है}

> "महाधमनी (कोए) का समन्वय।" माई चाइल्ड है .... चिल्ड्रेन हॉस्पिटल बोस्टन।

> ज़ीव, डेविड। "महाधमनी का समन्वय।" मेडलाइनप्लस मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया। 11 दिसंबर 2007. अमेरिकी राष्ट्रीय पुस्तकालय चिकित्सा।