युवा वयस्कों के लिए निर्भर कवरेज

वहनीय देखभाल अधिनियम उम्र 26 के लिए निर्भर कवरेज बढ़ाता है

राष्ट्रपति ओबामा ने मार्च 2010 में सस्ती देखभाल अधिनियम पर कानून में हस्ताक्षर किए। इसके अधिकांश प्रावधान कम से कम 2014 तक देरी हो गए थे, लेकिन कानून के कुछ हिस्सों को कानून के लागू होने के पहले कुछ महीनों में प्रभावी होना शुरू हो गया था।

जैसे ही एसीए कानून में हस्ताक्षर किए गए, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ने आवश्यक समय रेखाओं के अनुरूप कानून में प्रावधानों को लागू करने के लिए नियमों को प्रकाशित करना शुरू किया।

2010 में लागू किए गए स्वास्थ्य सुधार कानून में महत्वपूर्ण प्रावधानों में से एक यह सुनिश्चित करने के लिए निर्भर कवरेज का विस्तार था कि सभी युवा वयस्कों के पास किफायती स्वास्थ्य बीमा है। यद्यपि यह प्रावधान 23 सितंबर, 2010 को शुरू होने वाला था, एचएचएस के तत्कालीन सचिव कैथलीन सेबेलियस ने मई 2010 में निर्भर कवरेज के कार्यान्वयन को शुरू करने के लिए देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से प्रतिबद्धता प्राप्त की। इसने कॉलेज से स्नातक होने वाले कई छात्रों को अनुमति दी कवरेज में एक अंतर से बचने के लिए देर से वसंत में।

विस्तारित निर्भर कवरेज की आवश्यकता क्यों थी?

किफायती देखभाल अधिनियम के पारित होने से पहले, कई बीमा कंपनियों ने युवा वयस्कों को उनकी उम्र और / या इस तथ्य के कारण अपने माता-पिता की स्वास्थ्य योजनाओं से गिरा दिया कि युवा वयस्क अब एक आश्रित की आईआरएस परिभाषा से मुलाकात नहीं करते-आम तौर पर युवा वयस्क अब पूर्णकालिक छात्र नहीं था। इसने कई कॉलेज स्नातकों और अन्य युवा वयस्कों को कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं छोड़ा।

और, ओबामा प्रशासन द्वारा रिपोर्ट की गई जानकारी के अनुसार:

• प्री-एसीए, युवा वयस्कों में किसी आयु वर्ग के बीमाकृत की उच्चतम दर थी। लगभग 30% युवा वयस्क असुरक्षित थे - एक दर जो किसी अन्य आयु वर्ग से अधिक थी।
• युवा वयस्कों के पास नियोक्ता-आधारित बीमा तक पहुंच की सबसे कम दर है। चूंकि युवा वयस्क नौकरी के बाजार में नए होते हैं, इसलिए उनके पास अक्सर "प्रवेश स्तर की नौकरियां, अंशकालिक नौकरियां, या छोटे व्यवसायों में नौकरियां होती हैं जो आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा प्रदान नहीं करती हैं।" यह कई वर्षों बाद मामला जारी है, लेकिन माता-पिता स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच ने अंतर को पुल करने में मदद की है।

• युवा वयस्कों के स्वास्थ्य और वित्त जोखिम पर थे। यद्यपि कई युवा वयस्कों (और अन्य) को नहीं लगता कि उन्हें स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है, वे सचिव सेबेलियस को उद्धृत करने के लिए "दुर्घटना या विनाशकारी घटना से एक कदम दूर हैं।" वास्तव में, छह युवा वयस्कों में से एक की पुरानी बीमारी है कैंसर, मधुमेह या अस्थमा और एसीए से पहले, असुरक्षित युवा वयस्कों में से लगभग आधा एसीए से पहले अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने में कठिनाई की सूचना दी।

स्वास्थ्य सुधार ने युवा वयस्कों के लिए राहत कैसे प्रदान की?

किफायती देखभाल अधिनियम के लिए स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता होती है जो वयस्क बच्चों को 26 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक निर्भर करता है, इस पर निर्भर करता है कि युवा वयस्क अभी भी कर उद्देश्यों के लिए आश्रित माना जाता है या नहीं।

10 मई, 2010 को, स्वास्थ्य और मानव सेवा, श्रम, और खजाना संघीय विभागों (आईआरएस) ने 26 साल की उम्र के वयस्क बच्चों के लिए आश्रित कवरेज के विस्तार को लागू करने के लिए आवश्यक नियम जारी किए। कुछ महत्वपूर्ण नियमों में शामिल हैं:

कवरेज अधिक वयस्क बच्चों के लिए विस्तारित
स्वास्थ्य योजनाएं जो आश्रित कवरेज की पेशकश करती हैं, उन्हें 26 वर्ष तक वयस्क बच्चों को एनरोलिज़ करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करनी चाहिए, भले ही वयस्क बच्चे अब अपने माता-पिता के साथ नहीं रहें, वे अपने माता-पिता के कर रिटर्न पर निर्भर नहीं हैं, या अब छात्र नहीं हैं।

यह नियम विवाहित और अविवाहित बच्चों दोनों पर लागू होता है, हालांकि उनके पति / पत्नी कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं। और यह व्यक्तिगत और समूह स्वास्थ्य बीमा बाजार दोनों में भी लागू होता है: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या माता-पिता किसी नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं या इसे स्वयं खरीदते हैं, उनके युवा वयस्क बच्चों को योजना पर तब तक कवर किया जा सकता है जब तक योजना किसी भी आश्रित बच्चों को कवरेज बढ़ाता है।

सभी योग्य युवा वयस्कों के पास एक बार विशेष नामांकन अवसर था
23 सितंबर, 2010 को या उसके बाद शुरू होने वाली योजना / नीति वर्ष पर लागू होने वाली उम्र 26 वर्ष तक युवा वयस्कों को अपने माता-पिता की योजनाओं पर बने रहने की आवश्यकता है।

कई बीमा कंपनियों ने पहले प्रावधान लागू किया था, लेकिन उन्हें 23 सितंबर, 2010 के बाद अपने पहले नवीकरण द्वारा ऐसा करना पड़ा।

और सभी योजनाओं को एक विशेष नामांकन अवधि लागू करना पड़ा - कम से कम 30 दिनों तक चल रहा था - जिसके दौरान युवा वयस्क जो पहले से ही अपने माता-पिता के कवरेज पर नहीं थे, को योजना में शामिल करने का अवसर दिया गया था। यह नामांकन अवधि इस पर ध्यान दिए बिना कि क्या यह योजना की नियमित खुली नामांकन अवधि के साथ मेल खाती है। यह उन युवा वयस्कों के लिए उपलब्ध था जो पहले अपने माता-पिता की योजनाओं से गुजर चुके थे, साथ ही साथ युवा वयस्क जिन्होंने अन्य कारणों से अपने माता-पिता की योजना पर शामिल नहीं होने का विकल्प चुना था।

तब से, युवा वयस्क 26 साल की उम्र तक अपने माता-पिता की योजनाओं पर बने रहने में सक्षम रहे हैं, लेकिन नियमित रूप से वार्षिक खुली नामांकन अवधि के दौरान या एक योग्य नामांकन अवधि के दौरान विशेष नामांकन अवधि के दौरान अपने माता-पिता की योजनाओं में फिर से जुड़ने में सक्षम रहे हैं वयस्क जब भी चाहें माता-पिता की स्वास्थ्य योजना में शामिल नहीं हो सकते हैं।

वही कीमत पर वही लाभ
स्वास्थ्य बीमा योजनाएं जो निर्भर कवरेज प्रदान करती हैं उन्हें एक योग्य युवा वयस्क को समान लाभ प्रदान करना चाहिए जो समान व्यक्तियों के लिए उपलब्ध हैं जिन्होंने स्वास्थ्य कवरेज खोना नहीं था क्योंकि उनकी आश्रित स्थिति समाप्त हो गई थी। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य योजना को युवा वयस्कों को अन्य समान आयु निर्भरों की तुलना में स्वास्थ्य कवरेज के लिए अधिक भुगतान करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

लेकिन व्यक्तिगत और छोटे समूह के बाजारों में, एसीए उम्र की रेटिंग निर्धारित करता है जो 21 साल की उम्र में बढ़ता है, इसलिए 21 साल से अधिक उम्र के एक युवा वयस्क को छोटे बच्चे की तुलना में प्रीमियम में अधिक खर्च होंगे।

युवा वयस्क कवरेज के लिए नए कर लाभ

नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा के कभी-कभी अनजान लाभों में से एक यह है कि कवरेज का मूल्य कर्मचारी की आय से बाहर रखा गया है। यदि आपके स्वास्थ्य बीमा वर्ष के लिए $ 15,000 खर्च करते हैं (आंशिक रूप से आपके द्वारा और आंशिक रूप से आपके नियोक्ता द्वारा भुगतान किया जाता है), तो आप उस $ 15,000 पर कर का भुगतान नहीं करते हैं। यह उन लोगों के विपरीत है जो अपना स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, जो अपने स्वास्थ्य बीमा की कर-कटौती के संदर्भ में अधिक जटिल नियमों का सामना करते हैं ।

किफायती देखभाल अधिनियम के तहत, यह लाभ 26 वर्ष की उम्र तक युवा वयस्क बच्चों को बढ़ाया जाता है। यदि कर्मचारी 26 वर्ष की आयु तक अपने युवा वयस्क बच्चों को कवर करना चुनते हैं, तो युवा वयस्कों के लिए नियोक्ता द्वारा प्रदत्त स्वास्थ्य बीमा का मूल्य कर्मचारी के बाहर रखा जाता है आय। यह लाभ कर योग्य वर्ष के अंत तक जारी रहता है जिसमें युवा वयस्क 26 वर्ष का हो जाता है (कुछ नियोक्ता युवा वयस्क बच्चों को साल के अंत तक योजना पर बने रहने का विकल्प चुनते हैं, जिसमें वे योजना से उन्हें छोड़ने के बजाय 26 वर्ष की उम्र में बदल जाते हैं, जैसे ही वे 26 हो जाते हैं)।

• 30 मार्च, 2010 को कर लाभ प्रभावी हो गया, जिससे एसीए लागू होने पर इसे तुरंत उपलब्ध कराया गया।
• कर लाभ उन लोगों पर भी लागू होता है जो अपने संघीय आयकर रिटर्न पर स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौती के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं । स्वास्थ्य बीमा हमेशा कर-कटौती योग्य नहीं होता है, लेकिन स्वयं-नियोजित व्यक्ति कटौती को कम किए बिना अपने प्रीमियम काट सकते हैं। उस स्थिति में, उन्हें 26 वर्ष की आयु तक युवा योजना के बच्चों के लिए प्रीमियम काटने की अनुमति है।

परिणाम

6.1 मिलियन युवा वयस्कों (1 9 से 25 वर्ष की आयु) ने 2016 की शुरुआत तक एसीए के तहत कवरेज प्राप्त किया था। उनमें से आधे से अधिक ने एक्सचेंजों , प्रीमियम सब्सिडी और मेडिकेड विस्तार 2014 में प्रभावी हो गया था। लेकिन 2.3 मिलियन युवा वयस्कों के बीच कवरेज प्राप्त हुआ 2010 और 2013, एसीए प्रावधान के परिणामस्वरूप उन्हें 26 साल की उम्र तक माता-पिता की स्वास्थ्य बीमा योजना पर रहने की अनुमति दी गई।

और यद्यपि ट्रम्प प्रशासन और रिपब्लिकन सांसदों ने एसीए को रद्द करने के लिए दबाव डाला है, युवा वयस्कों को अपने माता-पिता की स्वास्थ्य योजनाओं पर बने रहने की अनुमति देने के लिए द्विपक्षीय समर्थन है और आगे बढ़ने की संभावना है, भले ही कोई अतिरिक्त परिवर्तन हो एसीए (2018 की शुरुआत में, एकमात्र विधायी परिवर्तन व्यक्तिगत जनादेश को निरस्त कर दिया गया है, जो 201 9 के रूप में प्रभावी है, बाकी एसीए बरकरार है)।

> स्रोत:

> कैल्सीपीए स्वास्थ्य। वहनीय देखभाल अधिनियम के तहत प्रीमियम रेटिंग को समझना। 1 दिसंबर, 2015।

> सीएमएस.gov। उपभोक्ता सूचना और बीमा पर्यवेक्षण केंद्र। युवा वयस्क और वहनीय देखभाल अधिनियम: युवा वयस्कों की रक्षा करना और परिवारों और व्यवसायों पर बाधाओं को खत्म करना।

> एचएचएस.gov। सस्ती देखभाल अधिनियम के कारण 20 मिलियन लोगों ने स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त किया है, नए अनुमान दिखाते हैं। 3 मार्च, 2016।