यह एकल-भुगतान स्वास्थ्य देखभाल के समान नहीं है
"सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल" या "सार्वभौमिक कवरेज" स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों को आवंटित करने की एक प्रणाली को संदर्भित करता है जहां हर कोई बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए कवर किया जाता है और जब तक वह कवर किए गए क्षेत्र में कानूनी निवासियों के रूप में तब तक किसी से भी इनकार नहीं किया जाता है जैसे कि मैसाचुसेट्स के राष्ट्रमंडल के सभी निवासियों, या कनाडा के देश के सभी नागरिक।
सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल की अवधारणा को अक्सर एक एकल भुगतानकर्ता , सरकारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बराबर समझा जाता है, जहां सभी चिकित्सा व्यय एक इकाई, आमतौर पर सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है। हालांकि, "एकल भुगतानकर्ता" और "सार्वभौमिक" समान नहीं हैं।
यूनिवर्सल कवरेज
"सार्वभौमिक कवरेज" की एक प्रणाली का मतलब दो अलग-अलग चीजें हो सकता है। सबसे पहले, यह एक ऐसे सिस्टम को संदर्भित कर सकता है जहां हर नागरिक सार्वजनिक या निजी स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच सकता है। दूसरा, यह एक ऐसे सिस्टम को संदर्भित कर सकता है जहां प्रत्येक नागरिक स्वचालित रूप से मानक लाभ के सरकारी-अनिवार्य सेट के लिए मुफ्त या कम लागत वाली बुनियादी सेवाओं (रोकथाम, आपातकालीन दवा) प्राप्त करता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सार्वभौमिक कवरेज के लक्ष्य ने किफायती देखभाल अधिनियम को गोद लेने के लिए एनिमेटेड-कभी-कभी ओबामाकेयर कहा जाता है- और कवरेज के दौरान कवरेज को अधिकतम करने के बारे में तर्क शुरुआती ट्रम्प प्रशासन का उपभोग करते हैं। एसीए के तहत, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कानून द्वारा आवश्यक लाभों के मिश्रण के साथ विशिष्ट स्वास्थ्य नीतियां प्रदान कर सकती हैं।
जो लोग संघीय गरीबी रेखा के कुछ प्रतिशत पर पड़ते हैं, उनके लिए सार्वजनिक सब्सिडी का एक स्लाइडिंग पैमाने कुछ या सभी प्रीमियम का भुगतान करता है। इच्छित शुद्ध प्रभाव यह था कि आय के बावजूद कोई भी कम से कम एक उचित बुनियादी स्वास्थ्य बीमा योजना का जोखिम उठा सकता है।
एकल-भुगतान प्रणाली
एक एकल भुगतान प्रणाली में, हालांकि, कोई निजी बीमा कंपनियां शुरू करने के लिए नहीं हैं।
अकेले सरकार स्वास्थ्य लाभ के लिए अधिकृत और भुगतान करती है। एक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली का क्लासिक उदाहरण ग्रेट ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा है; एनएचएस स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक पहुंच नियंत्रित करता है और यहां तक कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को भी रोजगार देता है। कनाडा एक समान योजना प्रदान करता है।
अमेरिकी प्रगतिशील आंदोलन के कुछ सदस्यों ने सुझाव दिया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका बुजुर्गों के लिए सरकारी-भुगतानकर्ता कार्यक्रम लेकर सभी को सार्वभौमिक बनाने के लिए "सभी के लिए चिकित्सा " की पेशकश करके एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल के रूप में पहुंच सकता है। नागरिकों। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि इस तरह के दृष्टिकोण में अलग-अलग राज्यों में प्रस्तावित कुछ प्रयोगों से परे कोई महत्वपूर्ण राजनीतिक समर्थन है।
सार्वजनिक निजी साझेदारी
पूरी दुनिया में, कई देश सार्वजनिक रूप से निजी संयोजनों में, एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के माध्यम से, अपने सभी नागरिकों को सार्वभौमिक रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। इन देशों के उदाहरणों में जर्मनी, नीदरलैंड और सिंगापुर शामिल हैं। सिंगापुर लंबे जीवन की अपेक्षाओं और कम शिशु मृत्यु दर के साथ दुनिया में सबसे सफल स्वास्थ्य प्रणालियों में से एक का आनंद लेता है।
ज़ोखिम का प्रबंधन
किसी भी प्रणाली में जहां निजी बीमा कंपनियां स्वास्थ्य देखभाल वित्त पोषण में भूमिका निभाती हैं, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को अपने उपभोक्ता आधार में बीमार-से-स्वस्थ के अनुपात को सरकारी न्यूनतम सीमाओं के आधार पर मूल्य वर्धित उत्पादों और सेवाओं के माध्यम से संतुलित करना होगा, और कैसे उन अतिरिक्त कीमतों को खुले बाजार में रखा जाता है।
कुछ स्थानों पर, सरकार बीमा कंपनियों को "दंडित" बीमाकर्ताओं द्वारा महत्वपूर्ण नुकसान के खिलाफ सुरक्षा देती है जिनके जोखिम प्रोफाइल औसत से बेहतर प्रदर्शन करते हैं और फिर लागत को बराबर करते हैं। इस दृष्टिकोण को जोखिम समायोजन कहा जाता है । हालांकि, उन देशों में जहां सिस्टम में खरीदना या तो स्वैच्छिक या प्रभावी रूप से स्वैच्छिक है (उदाहरण के लिए, गैर अनुपालन के लिए कम दंड के माध्यम से), तथाकथित युवा Invincibles- युवा, स्वस्थ लोग जो सिस्टम में भुगतान करते हैं लेकिन बहुत कम संसाधन-प्रस्ताव का उपभोग करते हैं सिस्टम के लिए वित्तीय स्थिरता। जब युवा Invincibles भाग लेने में गिरावट आती है, प्रणाली पुरानी और बीमार आबादी की ओर झुकती है, जो प्रभावी रूप से हर किसी के लिए लागत बढ़ाती है।