ट्रुवाडा सिंगल-पिल, फिक्स्ड डोस संयोजन दवा है जिसमें दो एंटीरेट्रोवायरल एजेंट, टेनोफोविर और एम्ट्रिकिटैबिन शामिल हैं, दोनों को न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दो दवा घटकों को स्वतंत्र रूप से वीराड (टेनोफोविर) और एम्ट्रिवा (एम्ट्रिकिटैबिन, एफटीसी) के रूप में विपणन किया जाता है।
अगस्त 2004 में एचआईवी के इलाज में उपयोग के लिए ट्रूवाडा को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था, विशेष रूप से 12 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों और बच्चों के लिए जो 77 पाउंड (35 किलो) या उससे अधिक वजन करते हैं।
बाद में ट्रूवाडा को प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी) नामक रणनीति में उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में एचआईवी अधिग्रहण की रोकथाम में उपयोग के लिए जुलाई 2012 में एफडीए अनुमोदन दिया गया था।
निरूपण
एक सह-निर्मित टैबलेट में 300 मिलीग्राम टेनोफोवियर डायसोप्रोपील फ्यूमरेट और 200 मिलीग्राम एमट्रिकिटैबिन शामिल है। नीला, आइलॉन्ग टैबलेट फिल्म को लेपित और एक साथ "701" संख्या के साथ उभरा है और दूसरा निर्माता के नाम "गिलाद" के साथ है।
मात्रा बनाने की विधि
- एचआईवी के रोगियों के लिए: प्रतिदिन एक टैबलेट, भोजन के साथ या बिना मौखिक रूप से लिया जाता है।
- पीईईपी के रूप में उपयोग के लिए: प्रतिदिन एक टैबलेट, भोजन के साथ या बिना मौखिक रूप से लिया जाता है।
- गुर्दे (गुर्दे) की हानि वाले मरीजों के लिए: अगर हर साल 30-49 एमएल / मिनट के बीच क्रिएटिनिन क्लीयरेंस होता है तो एक टैबलेट लिया जाता है। यदि 30 एमएल / मिनट से कम या हेमोडायलिसिस पर, उपयोग न करें ।
अनुदेश
एचआईवी के रोगियों के लिए, ट्रुवाडा को अन्य एंटीरेट्रोवायरल एजेंटों के साथ संयोजन चिकित्सा में लिया जाना चाहिए।
जब पीईईपी के रूप में उपयोग किया जाता है, तो एक व्यापक एचआईवी रोकथाम रणनीति के हिस्से के रूप में ट्रुवाडा अपने आप में लिया जाता है, जिसमें कंडोम और अन्य सुरक्षित यौन प्रथाएं शामिल होती हैं।
आम साइड इफेक्ट्स
Truvada उपयोग से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव (5% या उससे कम मामलों में होने) में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- दस्त
- थकान
- साइनसाइटिस
- सरदर्द
- चक्कर आना
- डिप्रेशन
- लाल चकत्ते
मतभेद
एक नियम के रूप में, किसी भी निश्चित खुराक संयोजन दवा जिसमें दसofovir, emtricitabine या lamivudine (emtricitabine के समान एक और एनआरटीआई दवा) युक्त Truvada के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
- एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं: एट्रीप्ला (टेनोफोविर + एमट्रिकिटैबिन + इफैविरेन्ज़), कम्बीवायर (रेट्रोवायर + लैमिवाइडिन), कॉम्प्लेरा (टेनोफोविर + एमट्रिकिटैबिन + रिलपिवायरिन), एम्ट्रिवा (एम्ट्रिकिटैबिन, एफटीसी), एपिविर (लैमिवाइडिन, 3 टीसी), एपज़िकॉम ( अबाकावीर + लैमिवुडिन ) , स्ट्रिबल्ड ( टेनोफॉविर + एमट्रिकिटैबिन + एल्विटेग्रावीर + कोबिसिस्टैट), ट्राय्यूमिक (अबाकावीर + लैमिवुडिन + डॉल्तेग्रावीर), त्रिज़िविर (रेट्रोवायर + अबाकावीर + लैमिवुडिन), वीराड (टेनोफोविर)
- हेपेटाइटिस बी दवा: हेपसेरा (adefovir)
सहभागिता
यदि आप निम्न में से कोई भी ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर से सलाह लें:
- Anticoagulants: लिक्सियाना (edoxaban), प्रदाक्ष (dabigatran)
- गैर-छोटे-सेल फेफड़ों का कैंसर दवा: ओफेव / वर्गाटेफ (निन्टेडेनब)
उपचार विचार
गुर्दा (गुर्दे) की हानि के इतिहास वाले मरीजों में खुदाई के साथ ट्रुवाडा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इलाज शुरू करने से पहले हमेशा अनुमानित क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का आकलन करें। गुर्दे की समस्या के खतरे वाले मरीजों में, निगरानी करते समय अनुमानित क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, सीरम फॉस्फोरस, मूत्र ग्लूकोज और मूत्र प्रोटीन शामिल हैं।
एचआईवी एंटीरेट्रोवायरल दवा वीडियक्स (डीडानोसिन) के साथ ट्रुवाडा को सह-प्रशासित करते समय देखभाल की जानी चाहिए। जबकि बातचीत के लिए तंत्र अज्ञात हैं, अध्ययनों से पता चला है कि सह-प्रशासन वीडियक्स की सीरम एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है और प्रतिकूल घटनाओं (जैसे, अग्नाशयी, न्यूरोपैथी) की संभावना में वृद्धि कर सकता है।
यह सिफारिश की जाती है कि 132 पौंड (60 किलो) या उससे अधिक वजन वाले मरीजों में वीडियक्स को 250 मिलीग्राम तक घटा दिया जाए।
उपलब्ध मानव और पशु डेटा से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान ट्रुवाडा जन्म दोषों का खतरा नहीं बढ़ाता है। हालांकि, क्योंकि एक शिशु पर दसofovir और emtricitabine के प्रभाव अभी भी अज्ञात हैं, माताओं को सलाह दी जाती है कि अगर ट्रुवाडा लेते हैं तो स्तनपान न करें।
सूत्रों का कहना है:
यूएस खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए)। "एफडीए एचआईवी -1 संक्रमण के उपचार के लिए दो फिक्स्ड-डोस संयोजन ड्रग उत्पाद को मंजूरी देता है।" सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड; 2 अगस्त, 2004 को जारी प्रेस विज्ञप्ति।
एफडीए। "एफडीए ने एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पहली दवा को मंजूरी दी।" सिल्वर स्प्रिंग, मैरीलैंड; 16 जुलाई, 2012 को जारी प्रेस विज्ञप्ति।