क्या आप अपने रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन थेरेपी पर विचार कर रहे हैं ? या शायद आपके डॉक्टर ने आपको यह उपचार विकल्प सुझाया है। किसी भी तरह से, आप हार्मोन लेने के बारे में थोड़ा चिंतित हैं। यदि आप इस तरह महसूस करते हैं तो यह आश्चर्यजनक या असामान्य नहीं है। रजोनिवृत्ति का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन का उपयोग करने के जोखिम और लाभों के संबंध में चिकित्सा समुदाय के बीच भी बहुत सारी गलतफहमी और भ्रम है।
दुर्भाग्य से, गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ अनावश्यक रूप से पीड़ित कई महिलाओं को छोड़ दिया है।
डॉक्टरों सहित कई लोग अभी भी डब्ल्यूएचआई एचटी परीक्षण से शुरुआती परिणामों पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं, जो विशेष रूप से स्तन कैंसर के लिए मेनोनॉजिकल हार्मोन थेरेपी से जुड़े जोखिम में वृद्धि का सुझाव देते हैं। लेकिन, तब से बहुत कुछ सीखा है। न केवल मूल परिणामों को फिर से बदल दिया गया है, बल्कि सुरक्षा और प्रभावशीलता को देखते हुए नए अध्ययन आयोजित किए गए हैं।
अपने वर्तमान 2017 के स्टेटस स्टेटमेंट में, उत्तरी अमेरिकी मेनोपोज सोसाइटी तीन बहुत महत्वपूर्ण बिंदु बनाती है:
- फायदे उन लक्षणों वाली महिलाओं के लिए जोखिम से अधिक होने की संभावना है जो 60 वर्ष से कम आयु के हार्मोन थेरेपी शुरू करते हैं या जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 10 वर्षों के भीतर होते हैं।
- शुरूआत या निरंतरता, महिला के व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम और वरीयताओं, और शेष राशि के संबंध में रजोनिवृत्ति के बाद महिला की उम्र और / या समय पर विचार, संकेत (ओं) या सबूत-आधारित उपचार लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए हार्मोन थेरेपी को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। संभावित लाभ और हार्मोन थेरेपी बनाम गैर-हार्मोन थेरेपी या विकल्पों के जोखिम।
- एक व्यक्तिगत महिला के स्वास्थ्य जोखिम और व्यक्तिगत वरीयताओं के साथ-साथ ज्ञात प्रतिकूल प्रभाव प्रोफाइल और सुरक्षा जानकारी के आधार पर साझा निर्णय लेने और निर्धारित निर्णय का उपयोग करके हार्मोन थेरेपी, विशिष्ट विकल्प, खुराक और आहार के प्रकार को वैयक्तिकृत किया जाना चाहिए।
दूसरे शब्दों में:
- रजोनिवृत्ति में जल्दी ही हार्मोन थेरेपी शुरू करना सबसे सुरक्षित है।
- एक आकार सभी फिट नहीं है। हार्मोन थेरेपी उपचार योजनाओं को व्यक्तिगत बनाया जाना चाहिए।
- हार्मोन थेरेपी के प्रकार का चयन करना भी व्यक्तिगत होना चाहिए।
यह आपकी मां के हार्मोन थेरेपी से काफी अलग है जब एकमात्र विकल्प गर्भवती घोड़ों के मूत्र से प्राप्त एक गोली थी। आज, आपकी विशिष्ट जरूरतों के आधार पर हार्मोन थेरेपी के कई अलग-अलग प्रकार, खुराक और फॉर्मूलेशन हैं। यहां आपके विकल्पों का एक सामान्य अवलोकन है।
ओरल एस्ट्रोजन थेरेपी
इस प्रकार का हार्मोन थेरेपी ठेठ गोली फार्म में आता है। यद्यपि मूल संयुग्मित समीकरण एस्ट्रोजन फॉर्मूलेशन अभी भी उपलब्ध है, कई अन्य सिंथेटिक एस्ट्रोजेन बनाए गए हैं। ये सिंथेटिक एस्ट्रोजेन आपके अंडाशय से बने एस्ट्रोजेन के समान होते हैं और इसलिए जैव-संबंधी माना जाता है। खुराक विकल्पों की एक श्रृंखला के लिए अनुमति देने, कई अलग-अलग शक्तियां उपलब्ध हैं। यदि आपके पास अभी भी गर्भाशय है, तो आपको एस्ट्रोजेन के प्रभाव से अपने एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए प्रोजेस्टेरोन का कुछ रूप लेने की भी आवश्यकता होगी।
ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजन थेरेपी
इस प्रकार का हार्मोन थेरेपी मौखिक अवशोषण के बजाय हार्मोन की त्वचा अवशोषण पर निर्भर करता है। इसके कुछ फायदे हैं। क्योंकि इसे आपकी आंतों से अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, इसे कम खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।
यह आपके शरीर में एक अधिक स्थिर हार्मोन स्तर भी बनाए रखता है, जो कुछ स्थितियों में महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर अगर आप माइग्रेन सिरदर्द से पीड़ित हैं। इसके अलावा, क्योंकि आपकी त्वचा से गुज़रने से आपको अपने यकृत से गुज़रने की ज़रूरत नहीं होती है, इससे आपके ट्राइग्लिसराइड्स (एक अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल) में वृद्धि नहीं होती है और पित्ताशय की थैली से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों का खतरा कम हो सकता है। ट्रांसडर्मल विकल्पों के प्रकार में शामिल हैं:
- पैच
- जैल
- सामयिक emulsions
- स्प्रे
ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजेन का अवशोषण प्रकार और कैसे लागू होते हैं, इस पर निर्भर करता है। दोबारा, यदि आपके पास अभी भी गर्भाशय है तो आपको एस्ट्रोजेन के प्रभाव से अपने एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए प्रोजेस्टेरोन का कुछ रूप लेने की भी आवश्यकता होगी।
योनि एस्ट्रोजेन थेरेपी
इस प्रकार के हार्मोन थेरेपी आपके रक्त प्रवाह में एस्ट्रोजेन के निचले स्तर में सामान्य परिणाम होते हैं। इस वजह से, आमतौर पर इसका उपयोग केवल रजोनिवृत्ति के जीवाणु संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है - योनि सूखापन, दर्दनाक सेक्स और कुछ मूत्राशय के लक्षण जैसी चीजें। एक अपवाद उच्च खुराक योनि अंगूठी Femring है। योनि एस्ट्रोजेन इन में उपलब्ध हैं:
- क्रीम
- गोलियाँ
- रिंगों
उच्च खुराक की अंगूठी के अलावा, इन योनि की तैयारी प्रोजेस्टेरोन के बिना सुरक्षित रूप से उपयोग की जा सकती है भले ही आपके गर्भाशय में हो।
प्रोजेस्टिन-प्रोजेस्टेरोन विकल्प
यदि आप हार्मोन थेरेपी शुरू कर रहे हैं और आपके पास अभी भी गर्भाशय है तो आपको अपने गर्भाशय की परत की रक्षा के लिए किसी प्रकार का प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। समय के साथ, अप्रत्याशित एस्ट्रोजन, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ संतुलन के बिना एस्ट्रोजेन ले रहा है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या यहां तक कि एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकता है। आप या तो सिंथेटिक प्रोजेस्टिन का उपयोग कर सकते हैं जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक में उपयोग किया जाता है या आप एक वास्तविक प्रोजेस्टेरोन का उपयोग कर सकते हैं जो आपके अंडाशय द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन के समान है। ये प्रोजेस्टिन / प्रोजेस्टेरोन विकल्प इस प्रकार उपलब्ध हैं:
- गोलियां
- योनि जैल
- योनि आवेषण
प्रोजेस्टिन युक्त आईयूडी भी एक विकल्प हैं।
संयोजन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन थेरेपी
कुछ महिलाओं के लिए, हार्मोन उत्पाद का उपयोग करना बेहतर हो सकता है जिसमें दोनों हार्मोन एक साथ होते हैं। इस प्रकार का हार्मोन थेरेपी दोनों गोल फार्म और ट्रांसडर्मल पैच के रूप में उपलब्ध है।
से एक शब्द
यद्यपि रजोनिवृत्ति स्वयं एक बीमारी नहीं है, लेकिन इस सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े हार्मोन में परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं जिन्हें हार्मोन थेरेपी के साथ बेहतर किया जा सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद के लिए हार्मोन थेरेपी की भी सिफारिश की जा सकती है, खासकर अगर आप जोखिम में हैं। हार्मोन थेरेपी पर विचार करने के लिए जो भी कारण हैं, आपका डॉक्टर आपको रजोनिवृत्ति के माध्यम से बहुत अच्छी तरह से रहने में मदद करने के लिए सर्वोत्तम विकल्प बनाने में मदद करेगा।
> स्रोत:
> उत्तरी अमेरिकी मेनोपोज सोसाइटी (2017)। उत्तरी अमेरिकी रजोनिवृत्ति सोसाइटी के 2017 हार्मोन थेरेपी स्थिति वक्तव्य। रजोनिवृत्ति, 24, 728-753।