रजोनिवृत्ति होती है। यह अपरिहार्य है।
आपके 40 या 50 के दशक में, आपकी अवधि रुक जाएगी और आपके प्रजनन हार्मोन का स्तर गिर जाएगा। हार्मोन के स्तर में यह बूंद आपके शरीर में परिवर्तन का कारण बनती है। इनमें से कुछ परिवर्तन हड्डी के नुकसान की तरह चुप हैं। अन्य परिवर्तन गर्म चमक की तरह अधिक स्पष्ट और लक्षण हैं । इन दो चरम सीमाओं के बीच कहीं भी रखना आपके बेल्ट के नीचे होने वाले परिवर्तन हैं।
यद्यपि रजोनिवृत्ति आपके भेड़िये, योनि, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में परिवर्तन का कारण बनती है जो आपको बड़ी असुविधा और परेशानी का कारण बनती है, आप इसके बारे में बात करने में सहज महसूस नहीं कर सकते हैं। और बदतर, आपका डॉक्टर आपसे नहीं पूछ सकता है।
आपके शरीर के इन हिस्सों में रजोनिवृत्ति के परिवर्तन से जुड़े लक्षण सामूहिक रूप से रजोनिवृत्ति (जीएसएम) के जीनिटोरिनरी सिंड्रोम कहलाते हैं। सबूत बताते हैं कि 50 प्रतिशत तक रजोनिवृत्ति महिलाओं को जीएसएम का अनुभव होता है हालांकि यह संख्या अंडरपोर्टिंग के कारण अधिक है।
तो वहां क्या चल रहा है?
आपका भेड़िया, योनि, मूत्रमार्ग, और मूत्राशय (आपका निचला जीनटोरिनरी ट्रैक्ट) रजोनिवृत्ति के साथ आने वाले आपके हार्मोन स्तरों में गिरावट के प्रति बहुत संवेदनशील है। विशेष रूप से, यह आपके एस्ट्रोजन स्तर में गिरावट है जो आपके निचले जननांग पथ को कैसे दिखता है, महसूस करता है और कार्यों में परिवर्तन का कारण बनता है।
आपका वल्वा
दिलचस्प बात यह है कि ऐसा माना जाता है कि भेड़ शब्द की उत्पत्ति लैटिन से है "अर्थात्" रैपर "या" एक आवरण "।
आपका भेड़िया, जिसे अक्सर गलती से योनि के रूप में जाना जाता है, आपके शरीर रचना का एक पूरी तरह से अलग हिस्सा है। यह आपके प्रयोगशाला, आपके गिरजाघर, आपके मूत्रमार्ग के उद्घाटन और आपकी योनि के उद्घाटन सहित कई अलग-अलग संरचनाओं से बना है।
आपके पास दो अलग लैबिया या त्वचा के गुना हैं जो आपके भेड़ के अधिक नाज़ुक संरचनाओं की रक्षा के लिए कार्य करते हैं।
बाहरी labia majora बड़ा है और वसा कोशिकाओं या adipose ऊतक के साथ ही बाल follicles और अपने भेड़ के अधिक नाजुक संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक कुशन के रूप में कार्य करता है। लैबिया मिनोरा लैबिया मेडा के अंदर ही स्थित है। इसमें कई ग्रंथियां होती हैं जो स्राव उत्पन्न करती हैं जो इस संरचना के सुरक्षात्मक कार्यों में स्नेहन प्रदान करती हैं।
आपके प्रयोगशाला द्वारा संरक्षित (बहुत) संवेदनशील संरचनाओं में से एक आपकी गिरजाघर है । जैसा कि आप उम्मीद करते हैं, आपके गिरजाघर में एक है, और आपके शरीर में केवल एक महत्वपूर्ण कार्य है। लगभग 8,000 तंत्रिका समापन होते हुए, टच सनसनी आमतौर पर यौन आनंद में परिणाम देती है। दूसरे शब्दों में, आपके यौन संबंध आपके यौन कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके गिरजाघर को आपके प्रयोगशाला द्वारा संरक्षित किया जाता है और त्वचा की एक अतिरिक्त परत जिसे क्लिटोरल हुड या प्रीयूस के नाम से जाना जाता है।
अब चलो अपने रजोनिवृत्ति भेड़िये को देखो।
एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट या रजोनिवृत्ति के हाइपोस्ट्रोजेनिक अवस्था में आपके वल्वा में कुछ महत्वपूर्ण बदलाव होते हैं। सबसे पहले, आप अपने लैबिया मेडा में वसा पैड खो देते हैं जिससे आपके प्रयोगशाला की मात्रा या आकार में कमी आती है। पर्याप्त एस्ट्रोजेन के बिना, लैबिया मिनोरा का पतला और संकोचन भी होता है जो तब आपके लैबिया मेडा में फ्यूज होता है।
चूंकि लैबिया मिनोरा थिन आउट करता है, यह भी कम सुरक्षात्मक स्राव पैदा करता है।
पैडिंग और स्नेहन के इस नुकसान से आपके गिरने वाले और अधिक योनि के खुलेपन, जलन और आघात के लिए अधिक संवेदनशील अंतर्निहित संरचनाएं सामने आती हैं।
और यदि यह काफी बुरा नहीं है, तो कुछ महिलाओं में क्लिटोरल हुड भी पतला हो सकता है, सिकुड़ सकता है या यहां तक कि फ्यूज भी कर सकता है। ये परिवर्तन अक्सर सेक्स को दर्दनाक होने का कारण बनते हैं और सेक्स में कमी में कमी आ सकते हैं। लेकिन कुछ महिलाओं में, ये परिवर्तन इतने महत्वपूर्ण हैं कि इससे बढ़ती संवेदनशीलता और पुरानी क्लिटोरल दर्द यौन संबंध से जुड़ी नहीं होती है।
आपका वाजिना
अपने भेड़िये की तरह, रजोनिवृत्ति भी आपकी योनि में अप्रिय परिवर्तन लाती है।
शुरुआत करने वालों के लिए, आपकी योनि को एक विशेष प्रकार की त्वचा ऊतक के साथ रेखांकित किया जाता है जो तीन परतों से बना होता है। शीर्ष या सतही परत एस्ट्रोजेन के प्रति बहुत संवेदनशील है। अपने प्रजनन वर्षों के दौरान, सामान्य एस्ट्रोजेन के स्तर इस योनि परत को इस सतही परत के निर्माण और सामान्य स्रावों को बढ़ावा देकर मोटी और अच्छी तरह से चिकनाई रखते हैं। यह योनि को आघात का प्रतिरोध करने की अनुमति देता है और लोच को बढ़ावा देता है या योनि की क्षमता को फैलाने और पुनर्प्राप्त करने की क्षमता को बढ़ावा देता है। प्रसव के बारे में सोचो।
एस्ट्रोजेन या रजोनिवृत्ति के हाइपोस्ट्रोजेनिक अवस्था में गिरावट के साथ, योनि एट्रोफी शुरू होता है। योनि एट्रोफी योनि की दीवारों को पतला और सूखा बनने का कारण बनती है जिससे उनकी लोच और स्नेहन खो जाता है। यह एट्रोफिक योनि अस्तर खुजली या जलने का कारण बन सकता है। लिंग दर्दनाक हो सकता है। ये परिवर्तन आपके योनि को सेक्स या पेल्विक परीक्षा जैसे सामान्य मामूली आघात से भी आसानी से फाड़ सकते हैं। योनि एट्रोफी योनि खोलने की संकुचन की ओर जाता है और अंत में आपकी पूरी योनि को कम करने में परिणाम हो सकता है।
आपका मूत्राशय
इस बात पर कुछ बहस है कि क्या आपके निचले मूत्र पथ (मूत्राशय और मूत्रमार्ग) में रजोनिवृत्ति में परिवर्तन हार्मोन या आयु से संबंधित है। लेकिन इस बात का सबूत है कि कम एस्ट्रोजेन के स्तर रजोनिवृत्ति के मूत्र पथ की समस्याओं में योगदान देते हैं।
आपका मूत्राशय और मूत्रमार्ग (ट्यूब जो आपके मूत्राशय से मूत्र लेती है) एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स में समृद्ध होती है। आपके वल्वा और योनि की तरह जब आपका एस्ट्रोजेन का स्तर रजोनिवृत्ति में गिर जाता है, तो इन ऊतकों में उनकी मात्रा और लोच कम हो जाती है। आपका मूत्राशय इसका विस्तार नहीं कर सकता है, और आप खुद को अक्सर बाथरूम में जाने की आवश्यकता महसूस कर सकते हैं। आप यह भी ध्यान दे सकते हैं कि जब आप पेशाब खत्म करते हैं तो आप मूत्र को कभी-कभी ड्रिप या ड्रिप करते हैं।
रजोनिवृत्ति में मूत्र पथ संक्रमण भी अधिक आम हो सकता है। कम एस्ट्रोजेन के स्तर योनि में परिवर्तन करते हैं जो यूटीआई-कारण बैक्टीरिया की एकाग्रता को बढ़ाता है। इसके अलावा, आपके मूत्रमार्ग की पतली अस्तर बैक्टीरिया को आपके मूत्राशय में लेना आसान बनाता है।
लक्षण सूखें
यदि आपके पास जीएसएम के हल्के लक्षण हैं या यदि आप किसी भी हार्मोन-आधारित उपचार का उपयोग करना टालना चाहते हैं, तो आप योनि स्नेहक या मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं। ये उत्पाद आपकी फार्मेसी, ऑनलाइन या विशेष दुकानों पर काउंटर पर उपलब्ध हैं।
अगर आपको सेक्स के साथ दर्द हो रहा है तो योनि स्नेहक सबसे अच्छा विकल्प हैं। चूंकि आपकी योनि स्वयं स्नेहन नहीं करती है और साथ ही यह रजोनिवृत्ति से पहले भी होती है, योनि स्नेहक का उपयोग करके घर्षण, दर्द और आघात को कम करने में मदद मिलेगी जो यौन गतिविधि से जुड़ी हो सकती है। वे तुरंत काम करते हैं। उनका प्रभाव कम अभिनय है और आवश्यकतानुसार इसे पुनः लागू करने की आवश्यकता हो सकती है। तीन प्रकार के योनि स्नेहक हैं:
- पानी आधारित - पानी आधारित स्नेहक लेटेक्स कंडोम के साथ उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं और गैर धुंधला हैं। हालांकि, कुछ पानी आधारित स्नेहकों में ग्लिसरीन होता है जो परेशान हो सकता है और खमीर संक्रमण के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आप पानी आधारित स्नेहक चुनते हैं, तो ग्लिसरीन युक्त उन लोगों से बचें।
- सिलिकॉन आधारित - सिलिकॉन आधारित स्नेहक लेटेक्स कंडोम के साथ उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं लेकिन वे कपड़े दाग सकते हैं। वे अब पानी आधारित स्नेहक से अभिनय कर रहे हैं और पानी में अपना प्रभाव बनाए रखते हैं।
- तेल आधारित - तेल आधारित स्नेहक लेटेक्स कंडोम के साथ उपयोग करने के लिए सुरक्षित नहीं हैं क्योंकि वे लेटेक्स कंडोम यौन संक्रमित संक्रमण के संपर्क में जोखिम को कम करने का कारण बन सकते हैं। आपको स्नेहक के रूप में पेट्रोलियम जेली, बेबी ऑइल, या नियमित बॉडी लोशन का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि उनमें संभावित परेशानी और हानिकारक रसायनों होते हैं और योनि संक्रमण के आपके जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाए जाते हैं। हालांकि, आप स्नेहक के रूप में जैतून का तेल या नारियल के तेल जैसे अधिक प्राकृतिक तेल का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं, खासकर अगर आप additives या रंगों के प्रति संवेदनशील हैं।
योनि स्नेहक के विपरीत, योनि मॉइस्चराइज़र का उपयोग लिंग से संबंधित जीएसएम के कुछ लक्षणों में सुधार के लिए किया जाता है। ये मॉइस्चराइज़र ऊतकों में नमी को फँसाने और आपके लक्षणों की लंबी राहत प्रदान करके काम करते हैं। योनि मॉइस्चराइज़र आमतौर पर वल्वोवागिनल एट्रोफी के कारण सूखापन और जलन में सुधार के लिए लागू होते हैं। जैतून का तेल और नारियल का तेल योनि मॉइस्चराइज़र के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
क्या खो रहा है बदलें
जहां स्नेहक और मॉइस्चराइज़र जीएसएम के लक्षणों को शांत करते हैं, हार्मोन युक्त उत्पादों में वास्तव में रक्त प्रवाह में सुधार होता है और आपकी योनि में मोटाई और लोच वापस आती है। दूसरे शब्दों में, वे जीएसएम के लक्षणों का इलाज करने की बजाय समस्या को सही करते हैं। यद्यपि गोली या पैच के रूप में व्यवस्थित हार्मोन लेना योनि एट्रोफी को कम कर सकता है, सर्वोत्तम परिणामों वाले अधिकांश उत्पाद योनि में सीधे लागू होते हैं।
एस्ट्रोजेन युक्त उत्पाद: योनि ऊतकों को सीधे एस्ट्रोजन लागू करना जीएसएम के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है। आमतौर पर, आप कुछ हफ्तों के भीतर अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार देखेंगे। योनि उपयोग के लिए सामयिक एस्ट्रोजेन के कुछ अलग-अलग सूत्र हैं जिनमें शामिल हैं:
- योनि क्रीम - आमतौर पर, योनि क्रीम कुछ हफ्तों के लिए दिन में एक बार उपयोग किया जाता है, फिर रखरखाव उपचार के लिए सप्ताह में एक से दो बार उपयोग किया जाता है।
- योनि की अंगूठी - योनि के छल्ले निरंतर रिलीज होते हैं और एक समय में योनि में 3 महीने के लिए रखे जाते हैं।
- योनि टैबलेट - योनि क्रीम की तरह शेड्यूल पर योनि गोलियों का उपयोग किया जाता है लेकिन थोड़ा कम गन्दा होता है।
चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलर: एसईआरएम सिंथेटिक हार्मोन का एक वर्ग है जो दोनों आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में एस्ट्रोजेन और ब्लॉक एस्ट्रोजन गतिविधि जैसे कार्य करते हैं। एसईआरएम का एक उदाहरण टैमॉक्सिफेन है जो स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक शक्तिशाली एंटी-एस्ट्रोजेन है लेकिन गर्म चमक और योनि सूखापन का भी कारण बनता है। जीएसएम के लिए एक नया एसईआरएम ओस्पिमिफेन एक प्रभावी उपचार दिखाया गया है और जीएसएम से जुड़े दर्दनाक यौन संबंध के लक्षण का इलाज करने के लिए एफडीए की मंजूरी है। हालांकि, प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि स्तन ऊतक में टैमॉक्सिफेन के समान एंटी-एस्ट्रोजेन प्रभाव होता है, स्तन कैंसर के इतिहास वाले महिलाओं में इसके उपयोग की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
योनि डीएचईए: जीएसएम के इलाज के लिए एक और विकल्प प्रिस्ट्रोन नामक एस्ट्रोजन के लिए एक हार्मोनल अग्रदूत है। प्रास्टरोन या डीएचईए जीएसएम के लक्षणों का इलाज करने के लिए एफडीए को मंजूरी दे दी गई है। यह एक योनि डालने वाला है जिसे दैनिक उपयोग किया जाता है। एक बार योनि में, हार्मोन डीएचईए को योनि में कोशिकाओं द्वारा एस्ट्रोजेन में परिवर्तित कर दिया जाता है। शुरुआती अध्ययनों से पता चलता है कि चूंकि एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है और फिर सीधे आपके योनि कोशिकाओं द्वारा उपयोग किया जाता है, इसलिए आपके रक्त प्रवाह में एस्ट्रोजेन का कोई अवशोषण नहीं होता है। यह उन महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण बात है जिनमें एस्ट्रोजन का उपयोग सुरक्षित नहीं हो सकता है।
आपका वाजिना: इसका इस्तेमाल करें या इसे खो दें
मान लीजिए या नहीं, रजोनिवृत्ति में यौन सक्रिय रहने से स्वस्थ योनि को बनाए रखने में मदद मिलती है।
नियमित यौन गतिविधि वास्तव में आपके योनि ऊतकों में रक्त प्रवाह को बढ़ाती है। रक्त प्रवाह में यह वृद्धि योनि स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और योनि की कुछ लोच और मोटाई को बनाए रखने में मदद करती है। और, आपको सचमुच अपने हाथों में चीजें लेने से डरना नहीं चाहिए। हस्तमैथुन या वाइब्रेटर के उपयोग से प्रत्यक्ष क्लिटोरल उत्तेजना रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने का एक शानदार तरीका है।
यहां तक कि यदि आप सेक्स करने से ब्रेक ले रहे हैं, तो आपको अपने योनि स्वास्थ्य को बनाए रखने की जरूरत है। जब आपकी योनि की बात आती है तो आपको वास्तव में इसका इस्तेमाल करने की आवश्यकता होती है या आप इसे खो देंगे।
से एक शब्द
एस्ट्रोजेन में रजोनिवृत्ति ड्रॉप आपके शरीर में कई बदलाव लाता है। इनमें से कुछ परिवर्तन अप्रिय हैं और आप उनके लिए उपचार लेना चुन सकते हैं, जैसे रजोनिवृत्ति के जीनिटोरिनरी सिंड्रोम से जुड़े लक्षण। ये लक्षण सामान्य हैं और आसानी से उपलब्ध विकल्पों के साथ इलाज किया जाता है। अपने डॉक्टर के साथ इन लक्षणों पर चर्चा करने के लिए शर्मिंदा मत हो। साथ में, आप और आपका डॉक्टर एक उपचार योजना बना सकते हैं जो आपके रजोनिवृत्ति वर्षों के दौरान आपको अच्छी तरह से रहने में मदद करेगा।
> स्रोत:
> रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन। प्रैक्टिस बुलेटिन नं। 141. अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओबस्टेट्रिकियन एंड गायनोलॉजिस्ट। Obstet और Gynecol 2014; 123: 202-216।