रूमेटोइड गठिया के लिए गोल्ड थेरेपी

एक बार रूमेटोइड गठिया के लिए मानक उपचार

अतीत में, सोना थेरेपी सामान्य रूप से गंभीर रूप से सक्रिय होने के लिए मानक उपचार था। सोने के यौगिकों का उपयोग 1 9 2 9 से रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता था। सोने को वास्तव में तपेदिक के इलाज के रूप में विकसित किया गया था। उस समय, यह गलती से सोचा गया था कि तपेदिक और संधिशोथ गठिया संबंधित स्थितियां थीं। हालांकि यह गलत साबित हुआ, सोने ने रूमेटोइड गठिया पर लाभकारी प्रभाव दिखाया।

यह काम किस प्रकार करता है

जबकि सोने के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, सबूत बताते हैं कि सोने को लेसोसोम में संग्रहीत किया जाता है जिससे यह एंटीजनिक ​​एजेंटों (किसी भी पदार्थ जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है) और प्रसंस्करण साइटोकिन्स की रिहाई को रोकता है। इसलिए इसे रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवा (डीएमएआरडी) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सोने की उपलब्धता

सोने के माता-पिता के रूपों को इंजेक्शन दिया जाता है और इसमें मायोस्क्रिसिन (ऑरोथियोमालेट) और सोलगोनोल (ऑरोथियोग्लुकोज़) शामिल होते हैं। रिडोरा (ऑरानोफिन) मौखिक सोना थेरेपी है। पिछले कुछ वर्षों में, नए उपचार उपलब्ध हो गए जो बेहतर लाभ और कम जोखिम (उदाहरण के लिए, अन्य डीएमएआरडी और जैविक दवाओं ) की पेशकश करते थे, सोने के इंजेक्शन शायद ही कभी रूमेटोइड गठिया के लिए निर्धारित किए गए थे। इसका उपयोग प्राथमिक रूप से साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण कम हो गया है, साथ ही निकट क्लिनिकल और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता, और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन की असुविधा।

गोल्ड प्रशासित कैसे है?

सोने के शॉट्स को उपचार के पहले 20 हफ्तों के लिए साप्ताहिक डॉक्टर के कार्यालय में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है और फिर आवृत्ति हर तीन या चार सप्ताह में पतली होती है। प्रत्येक स्वर्ण इंजेक्शन से पहले रक्त गणना और मूत्र परीक्षण की सिफारिश की जाती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित है।

सबसे पहले, सोने के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन को आमतौर पर सप्ताह में एक बार, एक छोटी 10 मिलीग्राम खुराक के रूप में प्रशासित किया जाता है। दूसरी 25 मिलीग्राम खुराक तब होती है और फिर एक हफ्ते में 50 मिलीग्राम एक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, कुल 750 से 1000 मिलीग्राम तक।

साइड इफेक्ट्स गोल्ड थेरेपी चुनौतीपूर्ण बनाते हैं

साइड इफेक्ट्स, सोना थेरेपी को बंद करने का सबसे आम कारण, माता-पिता के स्वर्ण यौगिकों के इलाज के बारे में 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। माता-पिता के सोने से जुड़े सबसे आम साइड इफेक्ट्स में प्रुरिटिस, डार्माटाइटिस, स्टेमाइटिस और प्रोटीनुरिया शामिल हैं। मौखिक सोने के साथ, ढीले मल एक आम दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि पानी का दस्त अक्सर कम होता है (रोगियों के 5 प्रतिशत तक प्रभावित होता है)। नेफ्रोपैथी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी सोना थेरेपी के साथ विकसित हो सकते हैं, खासकर एचएलए-डीआर 3 जीन के लिए सकारात्मक में।

जबकि संभावित साइड इफेक्ट्स सोना थेरेपी का नकारात्मक हिस्सा रहा है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सोने के इंजेक्शन ने कुछ लोगों को रूमेटोइड गठिया के साथ स्थायी छूट में रखा है । संधिविज्ञानी स्कॉट जे। जैशिन, एमडी ने टिप्पणी की, "नतीजतन, अगर एक मरीज को सोने के इंजेक्शन के लिए अच्छी प्रतिक्रिया मिली है, तो वे आम तौर पर जारी रहते हैं। इन रोगियों में सोने को रोकना गठिया गतिविधि की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकता है जो प्रतिक्रिया नहीं दे सकता सोने के साथ चिकित्सा की बहाली। "

हालांकि, चूंकि सोने के शॉट कम उपयोग किए गए थे और जैसे ही नए उपचार विकसित किए गए थे, कंपनियों ने दवा बनाने से रोक दिया। जबकि एक समय में सोने के शॉट्स के दो फार्मूले थे (सोलगोनोल और मायोक्रिसिन), केवल मायोक्रिसिन ही उपलब्ध है। अक्सर, रोगी इसके प्रति प्रतिक्रिया विकसित करते हैं, जिससे विघटन आवश्यक होता है।

इंजेक्शन गोल्ड की तुलना में ओरल गोल्ड

दुर्भाग्य से, मौखिक सोने ने केवल न्यूनतम फायदेमंद प्रभाव पैदा किए, इसलिए यह असामान्य रूप से निर्धारित किया गया था। मौखिक सोने की तैयारी, रिडौरा, अभी भी उपलब्ध हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है। प्लेसबो की तुलना में मौखिक सोने को मामूली रूप से प्रभावी दिखाया गया था।

इसे प्लाक्विनिल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन) और मेथोट्रैक्सेट के लिए समान रूप से प्रभावी माना जाता था, लेकिन विषाक्तता के लिए अधिक क्षमता के साथ।

तल - रेखा

गोल्ड एक पुराना डीएमएआर (बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स) है, जिसमें लगभग सभी मामलों में नए डीएमएआरएस और जैविक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। सोने का उपयोग अधिकतर मरीजों के लिए आरक्षित होता है जो मेथोट्रैक्साईट, अन्य पुराने डीएमएआरडी (जैसे प्लाक्वेनल और सल्फासलाज़ीन), या टीएनएफ ब्लॉकर्स का जवाब नहीं देते हैं या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं ।

_{सूत्रों का कहना है:}

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