भड़काऊ स्थितियों के साथ असामान्य नहीं है
प्लेटलेट छोटे परिसंचारी सेल टुकड़े होते हैं जो हेमोस्टेसिस (चोट के बाद खून बहने की प्रक्रिया) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनके पास न्यूक्लियस नहीं है लेकिन इसमें प्लेटलेट फ़ंक्शन के लिए महत्वपूर्ण साइटप्लाज्म और प्रोटीन होते हैं। प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा में मेगाकार्योसाइट्स द्वारा उत्पादित होते हैं।
प्लेटलेट्स अक्सर रूमेटोइड गठिया में ऊंचा होते हैं।
उन्नत प्लेटलेट की स्थिति थ्रोम्बोसाइटोसिस के रूप में जाना जाता है।
संधिशोथ संधिशोथ में, जोड़ क्षति की प्राथमिक साइट हैं। यही वह जगह है जहां स्थानीय सूजन होती है, जिसमें रक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं जिनमें न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज शामिल होते हैं। वे कोशिकाएं प्लेटलेट-सक्रियण कारक के उत्पादन को भी उत्तेजित करती हैं, जो बदले में रक्त प्लेटलेट्स के संचय का कारण बनती है, जिससे उन्हें शरीर में सूजन प्रतिक्रिया में भाग लेने की अनुमति मिलती है।
रूमेटोइड गठिया में प्लेटलेट्स
स्वस्थ लोगों के पास 150,000-400,000 / मिमी 3 की सामान्य सीमा में प्लेटलेट गिनती है। 1 9 72 के रूप में, यह चिकित्सा साहित्य में उल्लेख किया गया था कि शोधकर्ताओं ने ऊंचे प्लेटलेट की गणना लगभग एक तिहाई रूमेटोइड गठिया रोगियों में की थी।
यह सीधे बीमारी गतिविधि से जुड़ा हुआ पाया गया था। शोधकर्ताओं ने ऊंचा प्लेटलेट गिनती और एनीमिया , ल्यूकोसाइटोसिस (सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और रूमेटोइड कारक के बीच एक सहसंबंध पाया।
हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट गिनती के बीच एक व्यस्त संबंध है, जिसका अर्थ है, जब हीमोग्लोबिन कम होता है, प्लेटलेट गिनती अधिक होती है। साइडरोपोनिया (लौह की कमी) और प्लेटलेट गिनती ऊंचाई का सहयोग महत्वपूर्ण नहीं पाया गया था।
गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले कुछ लोगों में प्लेटलेट की संख्या दस लाख से अधिक हो सकती है।
जब दवाओं को दवाओं के नियंत्रण में लाया जाता है, तो प्लेटलेट गिनती आम तौर पर सामान्य हो जाती है।
प्लेटलेट न केवल रूमेटोइड गठिया में, बल्कि अन्य समान सूजन संबंधी स्थितियों में भी ऊंचा होते हैं। ऊंचा प्लेटलेट और कटनीस वास्कुलाइटिस के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया गया। रूमेटोइड गठिया के अन्य असाधारण अभिव्यक्तियां (यानी, शरीर के हिस्सों को केवल जोड़ों से परे प्रभावित करना) उन लोगों के बीच अधिक बार पाए जाते थे जिन्होंने प्लेटलेट की संख्या बढ़ा दी थी।
कारण
रूमेटोइड गठिया में ऊंचे प्लेटलेट की गणना के लिए सबसे अच्छा स्पष्टीकरण क्रोनिक एनीमिया से संबंधित प्रतीत होता है, जो रूमेटोइड गठिया की एक आम विशेषता है। संधि रोगों के इतिहास के अनुसार, प्लेटलेट होमियोस्टेसिस थ्रोम्बोपोएटिन द्वारा नियंत्रित होता है।
थ्रोम्बोपोएटिन मेगाकार्योसाइट विकास और भेदभाव का प्रमुख नियामक है। ऐसा माना जाता है कि थ्रोम्बोपोइटीन रासायनिक रूप से एरिथ्रोपोइटीन (लाल रक्त कोशिका उत्पादन में शामिल एक हार्मोन) से संबंधित हो सकता है, मुख्य रूप से रेटिक्युलोसाइटोसिस (अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और एरिथ्रोपोइटीन के स्तर में बढ़ोतरी के साथ गंभीर रूप से एनीमिक रोगियों को सामान्य प्लेटलेट गिनती से अधिक होता है। यदि एरीमियोप्रोएटिन के स्तर में एनीमिया और रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में वृद्धि हुई है, तो उन्नत प्लेटलेट की गणना का परिणाम हो सकता है।
एक और संभावना यह होगी कि प्लेटलेट उत्पादन में वृद्धि प्लेटलेट विनाश या खपत में वृद्धि के कारण हुई थी। शोधकर्ताओं ने यह भी प्रस्तावित किया कि उन्नत प्लेटलेट गिनती रूमेटोइड गठिया में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हो सकती है-शायद क्रोनिक रूप से सूजन सिनोवियम के भीतर छोटे थक्के के परिणामस्वरूप।
केली की पाठ्यपुस्तक के संधिविज्ञान के अनुसार, संधि रोगों में ऊंचा प्लेटलेट की गणना के लिए तीन मुख्य कारण हैं:
- प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस, पुरानी सूजन प्रक्रिया के लिए माध्यमिक। ऐसे मामलों में, साइटोकिन्स (आईएल -1, आईएल -6, और टीएनएफ) एक सूजन प्रक्रिया के दौरान प्लेटलेट उत्पादन के विनियमन में सक्रिय मध्यस्थ हो सकते हैं।
- वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन के कारण पारिवारिक थ्रोम्बोसाइटोसिस हो सकता है।
- क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्राथमिक या आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस) निरंतर मेगाकार्योसाइट प्रसार के कारण प्लेटलेट उत्पादन की एक अनियमित असामान्यता है।
> स्रोत:
> हचिसन आरएम एट अल। रूमेटोइड गठिया में थ्रोम्बोसाइटोसिस । आमवात रोगों का इतिहास। (1976) 35: 138
> किरज़ एस एट अल। थ्रोम्बोसाइटोसिस, क्लिनिकल रूमेटोलॉजी के साथ रूमेटोइड गठिया में रक्त प्रवाह थ्रोम्बोपोएटिन। 2002 नवंबर; 21 (6): 453-6।
> केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। नौवां संस्करण अध्याय 17. प्लेटलेट और संधि रोग। पेज 24 9-251।
> रूमेटोइड गठिया में थ्रोम्बोसाइट्स। स्कैंडिनेवियाई जर्नल ऑफ़ रूमेटोलॉजी। सेलेरोस, ओ। 1 9 72 1: 136।