क्रोनिक रोग और लौह की कमी एनीमिया के एनीमिया को अलग करना

एनीमिया और संधिशोथ

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब रक्त में रक्तचाप की असामान्य रूप से कम रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की मात्रा होती है। हेमोग्लोबिन एक लौह समृद्ध प्रोटीन है जो फेफड़ों में ऑक्सीजन से जुड़ा होता है ताकि इसे पूरे शरीर में ऊतकों तक ले जाया जा सके।

एनीमिया संधिशोथ के सूजन प्रकार वाले लोगों में असामान्य नहीं है , जैसे रूमेटोइड गठिया

उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारी का एनीमिया एक विशिष्ट प्रकार का एनीमिया है जो सूजन के जवाब में विकसित होता है । पुरानी बीमारी के एनीमिया को अन्य प्रकार के एनीमिया से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार इस प्रकार पर निर्भर करता है।

एनीमिया के लक्षण

एनीमिया से जुड़े आम लक्षणों में थकान, सांस की तकलीफ , चक्कर आना, तेज दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन, सिरदर्द, ठंडे हाथ, ठंडे पैर, पीले या पीले रंग की त्वचा, और सीने में दर्द शामिल हैं । एनीमिया वाले व्यक्ति को इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है। यदि एनीमिया के कोई स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं हैं, तो रक्त परीक्षण किए जाने तक स्थिति ज्ञात नहीं हो सकती है।

एनीमिया के प्रकार

आयरन-कमी एनीमिया एनीमिया का सबसे आम प्रकार है । जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, इस प्रकार के एनीमिया विकसित होते हैं जब आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में लौह की कमी होती है। आम तौर पर, लोहा की कमी लोहे की कमी वाले एनीमिया का कारण है, लोहे की खराब अवशोषण भी स्थिति का कारण बन सकती है।

शरीर में विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड के निम्न स्तर होने पर विटामिन-कमी एनीमिया विकसित हो सकती है। बी 12 की कमी के साथ , अक्सर विटामिन अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होता है। Pernicious एनीमिया बी 12 की कमी के कई कारणों में से एक है।

एप्लास्टिक एनीमिया एक दुर्लभ प्रकार का एनीमिया है जो तब विकसित होता है जब शरीर लाल रक्त कोशिकाओं की पर्याप्त मात्रा में उत्पादन बंद कर देता है।

वायरल संक्रमण, जहरीले रसायनों, ऑटोम्यून्यून रोगों , और कुछ दवाओं के संपर्क में संभावित कारण माना जाता है।

हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब रक्त प्रवाह या प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं का असामान्य टूटना होता है। संभावित कारणों में यांत्रिक कारणों (उदाहरण के लिए, एनीयरिसम), संक्रमण, ऑटोम्यून्यून बीमारी, या जन्मजात या विरासत में असामान्यताएं शामिल हैं (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया )।

पुरानी बीमारी का एनीमिया एक एनीमिक स्थिति है जो दूसरी चिकित्सा स्थिति के लिए माध्यमिक विकसित करता है। यह कैंसर, गुर्दे की बीमारी, जिगर की बीमारी, थायराइड रोग, रूमेटोइड गठिया, या किसी भी स्थिति से जुड़ा हो सकता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है।

लौह-कमी एनीमिया से पुरानी बीमारी के एनीमिया को अलग करना

गठिया के सूजन प्रकार वाले लोगों के लिए, उन दो आम प्रकार के एनीमिया के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है जो उन्हें प्रभावित करते हैं - पुरानी बीमारी की लोहे की कमी और एनीमिया। कई गठिया रोगी अपने उपचार के हिस्से के रूप में एक NSAID (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवा) लेते हैं। NSAIDS गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। मरीजों और डॉक्टरों को जोखिम की जानकारी, लक्षणों की निगरानी के साथ-साथ रक्त गणना की जांच के लिए आवधिक रक्त परीक्षण होना चाहिए।

जैसा कि पहले बताया गया था, लोहे की कमी एनीमिया के लिए रक्त हानि अंतर्निहित कारण हो सकती है।

पुरानी बीमारी का एनीमिया

पुरानी बीमारी के एनीमिया के साथ, लौह चयापचय बदल दिया जाता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सूजन ट्रिगर की जाती है, तो शरीर में लौह चयापचय रक्षा मोड में जाता है, इसलिए बोलने के लिए। जब ऐसा होता है, हेमोग्लोबिन में हल्की गिरावट होती है, शरीर द्वारा कम लोहे को अवशोषित किया जाता है, शरीर में मुक्त लोहा यकृत कोशिकाओं में संग्रहीत होता है, और सीरम में फेरिटिन का स्तर बढ़ जाता है।

पुरानी बीमारी का एनीमिया प्रगति नहीं करता है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य सीमा से थोड़ा कम हो जाता है, आमतौर पर 9.5 मिलीग्राम / डीएल से कम नहीं होता है।

लौह की कमी दोनों एनीमिया और पुरानी बीमारी के एनीमिया में, सीरम लोहा कम है। छोटी सी लाल कोशिकाओं को किसी भी स्थिति में सूक्ष्म रूप से देखा जा सकता है, लेकिन वे लौह-कमी वाले एनीमिया के अधिक विशिष्ट हैं।

ट्रांसफेरिन, एक प्रोटीन जो लौह को ट्रांसपोर्ट करता है, लोहे की कमी वाले एनीमिया में ऊंचा होता है - यह संकेत है कि शरीर को अधिक लोहे की आवश्यकता होती है। कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (टीआईबीसी), ट्रांसफेरिन का अप्रत्यक्ष माप, पुरानी बीमारी के एनीमिया में कम है - एक संकेत है कि पर्याप्त लोहे है लेकिन यह आसानी से उपलब्ध नहीं है। लोहे के भंडार ऊंचे होने पर लौह भंडार कम हो जाते हैं और कम होने पर टीआईबीसी आमतौर पर अधिक होता है। लौह की कमी वाले एनीमिया में, टीआईबीसी आम तौर पर 400 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है क्योंकि लौह भंडार कम होते हैं।

सीरम फेरिटिन अक्सर दो प्रकार के एनीमिया के बीच अंतर करने के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन इसे सूजन की उपस्थिति में ऊंचा किया जा सकता है। एक सूजन की स्थिति के साथ, सीरम फेरिटिन सामान्य स्तर तक बढ़ाया जा सकता है, भले ही लौह की कमी एनीमिया मौजूद हो। यह भ्रमित हो सकता है। सीरम ट्रांसफेरिन रिसेप्टर परीक्षण इसे हल करने में मदद कर सकता है क्योंकि यह सूजन से कम प्रभावित होता है। लौह की कमी एनीमिया में, सीरम ट्रांसफेरिन रिसेप्टर उच्च होगा। पुरानी बीमारी के एनीमिया में, सीरम ट्रांसफेरिन रिसेप्टर आमतौर पर कम या सामान्य के निचले हिस्से पर होता है।

पुरानी बीमारी के एनीमिया का लोहे के पूरक के साथ इलाज नहीं किया जाता है। अंतर्निहित पुरानी बीमारी के आधार पर अतिरिक्त लोहा वास्तव में हानिकारक हो सकता है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में आयरन सप्लीमेंटेशन का संकेत दिया जा सकता है। इसके अलावा, अगर खून बह रहा है, तो खून बहने का स्रोत पहचाना जाना चाहिए।

सूत्रों का कहना है:

एनीमिया अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी।

लौह विकार संस्थान। पुरानी बीमारी का एनीमिया।