एक जरूरी चोट से एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम क्या है?

सीडीसी अध्ययन अनुमानित और वास्तविक जोखिम में मतभेदों को हाइलाइट करता है

सुई की चोटों के साथ-साथ किसी भी अनिश्चित चोट जो किसी व्यक्ति को रक्त या शरीर के तरल पदार्थ को दबाने के लिए उजागर कर सकती है-लंबे समय से स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों और जनता दोनों के लिए चिंता का विषय रहा है।

मीडिया रिपोर्टों में से कई डरों को बढ़ावा दिया गया है, जो या तो ऐसे जोखिमों को प्राप्त करने के बाद पीड़ितों को "डर में रहना" होने के कारण एचआईवी प्राप्त करने के जोखिम को खत्म कर दिया गया है (जिसमें 2013 में बहुत अधिक रिपोर्ट की गई घटना शामिल है) एक मिशिगन महिला ने सीटबैक जेब में छोड़ी गई हाइपोडर्मिक सुई को छोड़ने के बाद एतिहाद एयरवेज पर मुकदमा दायर किया)।

जबकि जोखिम की धारणा उच्च हो सकती है, जरूरत पड़ने वाली चोटों के मामले, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के हालिया विश्लेषण से पता चलता है कि वास्तविक जोखिम बहुत कम हो सकता है, वास्तव में, यह अब दुर्लभ माना जा सकता है ।

"एक हजार से बाहर" अनुमान पर सवाल उठाते हुए

एक लोकप्रिय संदर्भित 1 9 8 9 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि एचआईवी-दूषित रक्त से जुड़े एक ही सुई की चोट से एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम लगभग 0.32 प्रतिशत था, या हर 1,000 चोटों में से लगभग तीन मामले थे।

यह आंकड़ा बड़े पैमाने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की चेतना में फंस गया है, बढ़ते सबूतों के बावजूद कि "हजारों में से तीन" अनुमान देर से चरण, लक्षण रोग के साथ इलाज न किए गए स्रोत रोगियों के लिए अधिक थे- 1 9 8 9 में अधिक संभावना परिदृश्य अकेले जरूरत पड़ने वाली चोट पर आधारित अनुमान।

2006 में किए गए मेटा-विश्लेषण ने बड़े पैमाने पर उन संदेहों की पुष्टि की।

21 विभिन्न अध्ययनों की समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने पाया कि पूल अनुमानों से पता चला है कि यदि एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम 0.13 प्रतिशत के साथ अधिक था तो जरूरत पड़ने वाली चोट केवल जोखिम कारक थी। केवल जब स्रोत रोगी को एड्स निदान होता है- अर्थात्, 200 सेल्सियस / एमएल और / या एड्स-परिभाषित बीमारी से नीचे एक सीडी 4 गिनती - अनुमान के मुताबिक 0.37 प्रतिशत की वृद्धि हुई।

शायद, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण था कि, 21 अध्ययनों की समीक्षा की गई, 13 ने 0% का वास्तविक जोखिम निष्कर्ष निकाला। शोध में इस तरह की असमानता ने व्यावसायिक हेल्थकेयर सेटिंग्स में एचआईवी जोखिम के मुद्दे के आसपास पहले ही विवादितता को जोड़ा है।

सीडीसी पुष्टि और संदिग्ध मामलों की जांच करता है

9 जनवरी, 2015 को मॉर्बिडिटी एंड मॉर्टालिटी वीकली के अंक में, सीडीसी अधिकारियों ने 1985 और 2013 के बीच व्यावसायिक रूप से अधिग्रहीत एचआईवी के 58 पुष्टि और 150 संभावित मामलों की पहचान की।

पुष्टि किए गए मामले वे थे जिनमें स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता एचआईवी-नकारात्मक होने के लिए स्थापित किया गया था, जबकि स्रोत रोगी को एचआईवी पॉजिटिव दिखाया गया था। इसके विपरीत, संभावित मामले वे थे जिनमें स्रोत रोगी की एचआईवी स्थिति अज्ञात थी या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और स्रोत रोगी के बीच कोई दस्तावेज लिंक स्थापित नहीं किया गया था।

रिपोर्ट यह बताकर जारी है कि, 1 999 से, व्यावसायिक रूप से अधिग्रहित एचआईवी के केवल एक पुष्टि मामले को सीडीसी को सूचित किया गया है। (उस मामले में एक प्रयोगशाला शोधकर्ता शामिल था, जो 2008 में, एक लाइव एचआईवी संस्कृति के साथ काम कर रहा था।)

58 पुष्टि मामलों में से, सभी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन से पहले और चारों के बाद चार एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) के उपयोग के लिए पहले अमेरिकी दिशानिर्देशों की रिहाई के ठीक पहले 1 9 85 और 1 99 5 के बीच हुआ। आकस्मिक एचआईवी एक्सपोजर।

जबकि सीडीसी रिपोर्ट किसी भी तरह से जरूरत नहीं है और जरूरत पड़ने वाली चोटों के मामलों में पीईपी के महत्व को कम करता है, यह सुझाव देता है कि, शोधकर्ताओं के शब्दों में, "रोगी वायरल भार को कम करने के लिए अधिक व्यापक और पहले उपचार " ने लगभग योगदान दिया है व्यावसायिक जोखिम के रूप में एचआईवी जोखिम के पूर्ण शमन के संबंध में चिंतित है।

> स्रोत:

> संयुक्त राज्य जिला न्यायालय, मिशिगन के पूर्वी जिला, दक्षिणी डिवीजन। " जेन डो और जॉन डो, पति और पत्नी, अभियोगी, बनाम ईटहाइड एयरवेज , पीजेएससी, प्रतिवादी।" ग्रैंड रैपिड्स, मिशिगन; 15 अक्टूबर, 2013; 20 जनवरी, 2015.01.20 को एक्सेस किया गया

> बेकर, सी .; शंकु, जे .; और Gerberding, जे। "मानव immunodeficiency वायरस (एचआईवी) के साथ व्यावसायिक संक्रमण। जोखिम और जोखिम में कमी।" वार्षिक आंतरिक चिकित्सा । 15 अप्रैल 1 9 8 9; 110 (8): 653-656।

> Baggaley, आर .; बोली, एम .; सफेद, आर .; और अन्य। "माता-पिता के संपर्क और रक्त संक्रमण के लिए एचआईवी -1 ट्रांसमिशन का जोखिम।" एड्स। 4 अप्रैल, 2006; 20 (6): 805-812।

> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। " फील्ड से नोट्स: स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के बीच व्यावसायिक रूप से एचआईवी संक्रमण प्राप्त - संयुक्त राज्य, 1 9 85-2013।" रूग्ण्ता एवं मृत्यु - दर साप्ताहिक रिपोर्ट। 9 जनवरी, 2015; 63 (53): 1245-1246।

> सीडीसी। "एचआईवी के व्यावसायिक एक्सपोजर के प्रबंधन और पोस्ट एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस के लिए सिफारिशों के प्रबंधन के लिए अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा दिशानिर्देश अपडेट किए गए।" मोर्बिटी और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट। 30 सितंबर, 2005; 54 (RR09): 1-17।