वापस सर्जरी और अधिक वजन की स्थिति - क्या कोई चिंता है?

मोटापा रीढ़ की हड्डी की प्रक्रिया से अच्छे नतीजे रोक देगा?

यदि आप जल्द ही पिछली शल्य चिकित्सा की योजना बना रहे हैं, तो आप गलत हो सकती है कि सभी चीजों के बारे में सोच रहे हैं, और शायद परेशान हो सकता है। इन्हें "जटिलताओं" कहा जाता है। हालांकि सर्जरी से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, थोड़ी सी योजना के साथ, और बहुत से उत्कृष्ट स्वास्थ्य व्यवहार के साथ, आप इन अनचाहे मुद्दों से स्पष्ट हो सकते हैं।

पिछली शल्य चिकित्सा से संबंधित जटिलताओं में अधिक वजन वाले मरीजों में अधिक बार होता है।

दुर्भाग्यपूर्ण conundrum यह है कि अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोग अक्सर सर्जरी की जरूरत है।

ओवरवेट बैक सर्जरी मरीजों के लिए जटिलताओं के प्रकार

यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आप किस तरह की समस्याओं का चिंतित होना चाहिए, और आप जल्द ही सर्जरी वापस लेने की योजना बना रहे हैं?

एक बड़ा यह सुनिश्चित कर रहा है कि आपके डॉक्टर ने आपको सही तरीके से निदान किया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक सटीक एमआरआई या अन्य नैदानिक ​​फिल्म प्राप्त करना स्वस्थ वजन के मुकाबले मोटे रोगियों के लिए अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है। गलत फिल्मों में एक गलत निदान और गलत शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का कारण बन सकता है। यह गलत रीढ़ की हड्डी के स्तर पर सर्जरी का कारण बन सकता है।

और अतिरिक्त ऊतक के माध्यम से नेविगेट करने के साथ, आपके सर्जन के लिए आपके रीढ़ की हड्डी के सही क्षेत्र तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है। शल्य चिकित्सा उपकरण रखने के लिए भी यही सच है जहां इसे जाना है।

साथ ही साथ कई चिकित्सा समस्याएं भी संभव हैं।

इनमें गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, संक्रमण, निमोनिया, हृदय संबंधी जटिलताओं, तंत्रिका चोट और पोस्ट ऑपरेटर सूजन शामिल हैं। संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं, उदाहरण के लिए नींद एपेना, भी संभव है।

एनेस्थेसिया, साथ ही साथ दर्द तंत्र जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करता है, वह मांसपेशियों को निराश कर सकता है जो फेरनक्स खोलते हैं, जो एक संरचना है जिसके माध्यम से हवा सांस लेने के दौरान गुजरती है।

यह बहुत गंभीर स्थिति मोटापे से जुड़ी श्वास की समस्याओं में जोड़ सकती है। यह भी घातक हो सकता है।

Hypoxia-hypoventilation भी सांस लेने की आपकी क्षमता में बाधा डाल सकता है; यह 10% मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त लोगों में मौजूद है, और इसके परिणामस्वरूप सर्जरी के दौरान या उसके बाद अतिरिक्त ऑक्सीजन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया के लिए पोजिशनिंग अभी तक एक और संभावित खतरा है। जब एक मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति सर्जरी की मेज पर होता है, तो यह शल्य चिकित्सा स्थल तक पहुंचने या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति को और खराब करने के बीच एक विकल्प के लिए नीचे आ सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रक्तचाप की निगरानी में उपस्थिति में चिकित्सा कर्मियों के लिए अतिरिक्त चुनौतियां हो सकती हैं।

जहां तक ​​रीढ़ की हड्डी से संबंधित जटिलताओं का सवाल है, स्पाइनल फ्यूजन सर्जन के लिए एक विशेष चिंता है; असफल वापस सर्जरी एक ऐसी संभावना है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोसर्जन कहते हैं कि कम पीठ दर्द से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी में, मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त मरीजों के लिए विफलता दर अन्य रोगियों के मुकाबले ज्यादा है।

इस तरह की एक सूची के साथ, कोई आश्चर्य नहीं कि सर्जन अपने मोटापे से ग्रस्त मरीजों को प्रक्रिया से पहले वजन कम करने के लिए कहते हैं! पत्रिका सर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनल पत्रिका में प्रकाशित एक 2017 अध्ययन मोटापा रीढ़ रोगियों के लिए - बेरिएट्रिक सर्जरी सहित प्रमुख प्रीपेरेटिव वज़न घटाने की रणनीतियों पर विचार करने की सिफारिश करता है।

वास्तव में, कुछ सर्जन मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त मरीजों पर काम करने के लिए सहमत नहीं होंगे।

पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं के लिए जोखिम पर अधिक वजन और मोटापा रीढ़ सर्जरी मरीज़ क्यों हैं?

डायग्नोस्टिक इमेजिंग के लिए आपको घुसपैठ करना और आपकी पीठ में सही जगह पर सर्जिकल उपकरणों को नेविगेट करना बैक सर्जरी की एकमात्र संभावित जटिलताओं नहीं है। आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां आपको उच्च जोखिम पर भी डाल सकती हैं।

ग्लोबल स्पाइन जर्नल में प्रकाशित मेडिकल साहित्य की एक 2016 की समीक्षा में पाया गया कि "सह-रोगी" स्थितियां, यानी मोटापे के साथ होने वाली अतिरिक्त बीमारियां, पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं की उच्च संख्या में योगदान देती हैं।

यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि मोटापा चयापचय, हृदय रोग और मधुमेह और हृदय रोग जैसी अन्य समस्याओं से जुड़ा हुआ है। ऐसी सह-रोगी स्थितियों की उपस्थिति डॉक्टर के लिए घटना के बिना पूरा करने के लिए आपकी शल्य चिकित्सा कर सकती है।

इतना ही नहीं, लेकिन अध्ययन में यह भी पाया गया कि केवल मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त होना - अपने आप में और सर्जिकल जटिलताओं के लिए अपना जोखिम बढ़ा सकता है।

थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने शोध किया। प्रेस सामग्रियों के मुताबिक, उन्होंने पाया कि शल्य चिकित्सा की जटिलताओं का जोखिम मोटापे की डिग्री के सापेक्ष बढ़ता है। दूसरे शब्दों में, आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक संभावना है कि आपको अपनी पीठ की सर्जरी से संबंधित समस्या का अनुभव होगा।

बीएमआई, या बॉडी मास इंडेक्स, आपकी ऊंचाई के सापेक्ष शरीर के वजन का एक उपाय है। 30 या उससे अधिक का बीएमआई मोटापे को इंगित करता है, और एक व्यक्ति जिसका बीएमआई 40 या उससे अधिक है, को मोटे तौर पर मोटापे से माना जाता है।

थॉमस जेफरसन के शोधकर्ताओं ने पाया कि स्वस्थ वजन वाले शल्य चिकित्सा रोगियों में 14 प्रतिशत जटिलता दर थी। लेकिन मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त मरीजों में, दर 36 प्रतिशत तक पहुंच गई।

न्यूनतम आक्रमणकारी रीढ़ सर्जरी के लाभ

यदि आपका बीएमआई 30 या उससे ऊपर है, तो आप पर वापस सर्जरी करने से आपके डॉक्टर के लिए अतिरिक्त कानूनी जोखिम हो सकते हैं। वही, कई विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि मोटापे से ग्रस्त मरीजों को उनकी हालत के कारण शल्य चिकित्सा से वंचित नहीं किया जाएगा।

न्यूनतम आक्रमणकारी रीढ़ सर्जरी (एमआईएस) पारंपरिक प्रकार की तुलना में कम जटिलता जोखिम पैदा करता है, और यह आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।

58 रोगियों से जुड़े एक 2008 के अध्ययन में एमआईएस रोगियों में मोटापे या अधिक वजन वाले जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ने की पहचान नहीं हो सका।

कई एमआईएस रोगियों के लिए, प्रक्रिया के बाद दर्द कम है। यह एक कारण हो सकता है कि सामान्य रूप से एमआईएस रोगी पारंपरिक बैक सर्जरी वाले लोगों की तुलना में काम और अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोसर्जन से पता चलता है कि मुलायम ऊतकों पर कम व्यवधान। एमआईएस फ़्लोरोस्कोपी का उपयोग करता है जो बहुत छोटे चीजों को बनाने के लिए अनुमति देता है, साथ ही सर्जिकल उपकरणों के बेहतर नेविगेशन के लिए भी अनुमति देता है।

से एक शब्द

एक सफल पीठ सर्जरी के लिए वजन घटाने आपकी संख्या एक रणनीति हो सकती है। आपकी सर्जरी से पहले वजन कम करने से उपरोक्त चर्चा किए गए कुछ मुद्दों को कम करने में मदद मिल सकती है जैसे कि सही निदान और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, सुरक्षित स्थिति, सर्जिकल उपकरण को सही ढंग से नेविगेट करना, संज्ञाहरण के दौरान आपको सुरक्षित रखना, जिसमें नींद एपेने के जोखिम को कम करना शामिल है, और अधिक।

उस ने कहा, लगभग किसी भी पिछली शल्य चिकित्सा के साथ, पहले गैर-आक्रामक देखभाल की कोशिश करना एक अच्छा विचार हो सकता है। इसका मतलब भौतिक चिकित्सा सत्रों के लिए जा रहा है जो पीछे अभ्यास और कोर मजबूती पर जोर देते हैं।

यद्यपि अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने से व्यायाम कार्यक्रम अधिक कठिन हो जाता है, लेकिन यह प्रयास करने के लिए आपकी सबसे अच्छी रुचि हो सकती है। कई लोगों के लिए, रीढ़ की हड्डी सर्जरी से पूरी तरह से बचने की कुंजी एक उचित ढंग से डिज़ाइन किया गया व्यायाम कार्यक्रम है। अमेरिकी परिवार चिकित्सक रिपोर्ट करता है कि तीव्र पीठ दर्द के लिए शारीरिक चिकित्सक निर्देशित घरेलू व्यायाम कार्यक्रम अन्य चिकित्सा सेवाओं की आपकी आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे यह एक लागत प्रभावी उपचार मार्ग बन सकता है।

यदि अभ्यास करना बहुत मुश्किल साबित होता है, तो आप अपने चिकित्सक से जलीय व्यायाम के बारे में पूछ सकते हैं, जो जोड़ों पर आसान हो जाता है।

> स्रोत:

> Casazza, बी, एमडी निदान और तीव्र कम पीठ दर्द का उपचार। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। फरवरी 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html

> एपस्टीन, एन।, मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त मरीजों में वैकल्पिक रीढ़ सर्जरी के लिए अधिक जोखिम और जटिलताओं। सर्जिक न्यूरोल Int। अप्रैल 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/

> जैक्सन, के।, एट। अल। रीढ़ की हड्डी पर मोटापा के प्रभाव: साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। ग्लोबल स्पाइन जे जून 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/

> प्रेस विज्ञप्ति। थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय। "मोटापा रीढ़ की हड्डी में जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।" साइंस डेली। अक्टूबर 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm

> मैककॉर्मिक, पी। लम्बर स्पाइन रोग: मोटापे के मरीजों के लिए विचार AANS बुलेटिन 2008 वॉल्यूम 17 अंक 2।