बेहतर आईबीएस उपचार के लिए आहार को समझना
शायद यह शतावरी और सेब पाई के साथ एक रात्रिभोज था जिसने आपको सूजन और दुखी महसूस किया। या हो सकता है कि वह पास्ता सलाद था जिसे आपने दोपहर के भोजन के लिए किया था, गर्मियों की तरह स्वाद वाले तरबूज का टुकड़ा, या मैक्सिकन रेस्तरां में जिस मार्जरीटा का आनंद लिया गया था। सभी मामलों में, आपकी असुविधा जल्दी से आई और उसके बाद आपके आंतों को खाली करने की तत्काल आवश्यकता के बाद आया।
बाथरूम की त्वरित यात्रा के बाद, घटना खत्म हो गई थी।
आपके आंत्र संकट के कारण होने वाले खाद्य पदार्थ असंबद्ध लग सकते हैं, लेकिन उनके पास एक तत्व सामान्य है। सभी में शॉर्ट-चेन कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो पाचन तंत्र में किण्वन कर सकते हैं, जिससे चिड़चिड़ापन, गैस, पेट दर्द, कब्ज, या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) और अन्य कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार वाले लोगों में पानी का दस्त होता है।
ऐसे खाद्य पदार्थों को एफओडीएमएपी के रूप में जाना जाता है, जो एक संक्षिप्त शब्द है जो कि किण्वन योग्य ओलिगोसाक्राइड्स, डिसैकराइड्स, मोनोसैक्साइड और पॉलीओल्स के लिए खड़ा होता है। "एफओडीएमएपी" मजाकिया लग सकता है, लेकिन इन खाद्य पदार्थों के लक्षणों का कोई हंसी नहीं है। अच्छी खबर यह है कि कम-फोडमैप आहार ऐसे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
क्यों FODMAPs असुविधा का कारण बनता है
जैसा कि ऊपर बताया गया है, एफओडीएमएपी शॉर्ट-चेन कार्बोहाइड्रेट हैं। जब इन खाद्य पदार्थों को तोड़ने के लिए आवश्यक एंजाइम अनुपस्थित या कमी करते हैं- या आंतों की दीवारों में पोषक तत्वों को ले जाने के लिए आवश्यक ट्रांसपोर्टर पूरी तरह कार्यात्मक नहीं होते हैं- शर्करा खराब अवशोषित होते हैं और आंत में रहते हैं।
इसके परिणामस्वरूप आंतों के पथ में पानी के प्रवाह में वृद्धि हो सकती है और आंत बैक्टीरिया द्वारा तेजी से किण्वन हो सकता है।
नतीजतन, आंत को अतिरिक्त पानी और गैस द्वारा उत्पादित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और दर्द 30 मिनट तक कम हो सकता है। यह अक्सर एक आंत्र आंदोलन की तत्काल आवश्यकता के साथ होता है, जो लक्षणों से छुटकारा पा सकता है।
उदाहरण के लिए, फ्रक्टोज़ लें। यह खाद्य पदार्थों में स्वतंत्र रूप से पाया जाता है और sucrose (टेबल चीनी) का एक घटक है। दो ट्रांसपोर्टरों के माध्यम से छोटी आंत में फक्रूटोज अवशोषित होता है। जो केवल फ्रक्टोज़ लेता है वह कम क्षमता रखता है। दूसरा, अधिक कुशल एक दिखाता है जब ग्लूकोज मौजूद होता है। जब आंत में ग्लूकोज की तुलना में अधिक फ्रक्टोज़ होता है, तो फ्रक्टोज़ खराब अवशोषित होता है, जिससे आईबीएस के लक्षण होते हैं। जब ग्लूकोज का फ्रक्टोज़ का अनुपात अधिक होता है, तो कार्बोहाइड्रेट दोनों अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।
हालांकि, पॉलीओल्स अलग हैं। छोटी आंतों में पॉलीओल्स अच्छी तरह अवशोषित नहीं होते हैं। जब वे बड़ी आंत तक पहुंच जाते हैं, तो वे छिद्रों के माध्यम से आंतरिक अस्तर को पार कर सकते हैं। कुछ बीमारियां पोयर आकार को कम कर सकती हैं, जिससे पॉलीओल्स को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है। जैसे ही वे किण्वन करते हैं, पॉलीओल्स छोटी आंत में तरल पदार्थ को आकर्षित करते हैं, जिससे पानी में दस्त होता है।
तनाव की भूमिका पर एक त्वरित नजरिया
आईबीएस में तनाव एक बड़ी भूमिका निभाता है। यद्यपि लक्षण जीवन में किसी भी समय शुरू हो सकते हैं, वे आमतौर पर तनावपूर्ण किशोर और कॉलेज के वर्षों में दिखाई देते हैं और फिर वयस्कता में जारी रहते हैं। इसके अतिरिक्त, आईबीएस वाली महिलाओं को कब्ज का अनुभव होता है, जबकि आईबीएस वाले पुरुषों में दस्त होने की संभावना अधिक होती है।
आईबीएस वाले कई लोगों को लगता है कि एफओडीएमएपी केवल लक्षण पैदा करते हैं जब वे चिंताग्रस्त या उदास महसूस करके तनाव पर प्रतिक्रिया करते हैं।
इसके अलावा, शोध से पता चला है कि सम्मोहन होने से लक्षणों को रोकने में एफओडीएमएपी से बचने के रूप में सम्मोहन प्रभावी हो सकता है।
अपने आहार पर नियंत्रण लेना
आईबीएस के बारे में निराशाजनक बात यह है कि कोई कविता या कारण नहीं है जिसके लिए एफओडीएमएपी लक्षण पैदा करते हैं । यही कारण है कि सभी एफओडीएमएपी को कम से कम दो सप्ताह तक खत्म करना जरूरी है- तीन हफ्ते प्राथमिकता दी जाती है। यह आंत को आराम और ठीक करने की अनुमति देता है।
दो हफ्तों के बाद, आप एक समय में एक FODMAP को पुन: पेश करके अपने आंत को चुनौती देना शुरू करते हैं। यदि भोजन लक्षण पैदा करने जा रहा है, तो यह काफी जल्दी होगा। कुछ हफ्तों के भीतर, आपको पता होना चाहिए कि कौन से FODMAPs, और किस राशि में, आपके लक्षणों को ट्रिगर करें- ये वे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें आप टालना चाहिए।
एफओडीएमएपी खाने से बचने की कोई आवश्यकता नहीं होगी जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं, क्योंकि वे पौष्टिक, संतुलित आहार का हिस्सा हैं।
तो, FODMAP चुनौती आहार के पहले चरण में, आपको पूरी तरह से सभी FODMAPS को खत्म करने की आवश्यकता है। उन्मूलन चरण के दौरान आपको बड़ी संख्या में खाद्य पदार्थों से बचने के बावजूद, आनंद लेने के लिए अभी भी बहुत सारे FODMAP-मुक्त भोजन हैं!
हालांकि फल के बारे में एक विशेष नोट। कुछ फलों में फ्रक्टोज़ की तुलना में जितना अधिक ग्लूकोज होता है। इसका मतलब है कि आईबीएस वाले लोग अक्सर उन्हें कम मात्रा में सहन कर सकते हैं। हालांकि उन्हें FODMAP चुनौती के पहले चरण में समाप्त किया जाना चाहिए, लेकिन बाद में ध्यान से खाया जा सकता है।
लोग कुछ FODMAP पर प्रतिक्रिया क्यों करते हैं और दूसरों को अज्ञात नहीं है। यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कुछ लोग लक्षणों का अनुभव किए बिना एफओडीएमएपी की थोड़ी मात्रा का उपभोग क्यों कर सकते हैं। स्पष्ट है कि दो या तीन हफ्तों के लिए एफओडीएमएपी को खत्म करना, फिर उन्हें एक-एक करके पुन: पेश करना, आम तौर पर अपमानजनक खाद्य पदार्थों को प्रकट करता है।
ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करके, आईबीएस वाले 70 प्रतिशत लोगों को पता चलता है कि उनके लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि आप 30 प्रतिशत में से एक हैं जो इस आहार के साथ सफलता प्राप्त नहीं करते हैं, तो सलाह के लिए आहार विशेषज्ञ देखें। एक आहार विशेषज्ञ को अक्सर सफल होने के लिए FODMAP चुनौती के लिए शामिल होना आवश्यक है।
एक बार जब आप यह पता लगाएंगे कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो इन खाद्य पदार्थों से परहेज करना नियमित हो जाना चाहिए। अक्सर, इसका मतलब प्रोसेस किए गए खाद्य पदार्थों को खत्म करना है, क्योंकि एफओडीएमएपी मोटाई और संरक्षक के रूप में कई निर्मित खाद्य पदार्थों में छिपाते हैं। यदि आप अपने आप को तैयार करने वाले पूरे खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो आप अच्छी तरह से प्रबंधन करने में सक्षम होंगे।
जैसे-जैसे आप अपने आंत को अपमानित करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करते हैं, आपको उच्च-खाद्य पदार्थों को जोड़ना चाहिए जिन्हें आप अपने आहार में वापस सहन कर सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों की एक विस्तृत विविधता खाने से आंतों के जीवाणुओं की विविधता को प्रोत्साहित किया जाता है जो आपके आंत को स्वस्थ रखते हैं। एक खुश आंत के लिए, लक्षणों से बचने के लिए जरूरी खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
डॉ क्रेस्सी क्लीवलैंड क्लिनिक के लर्नर रिसर्च इंस्टीट्यूट में बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में काम करता है, और मानव पोषण केंद्र के लिए नैदानिक पोषण अनुसंधान विकसित करता है।
> स्रोत:
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> स्कारलाटा, के। सफल कम फोडमैप रहना। आज का आहार विशेषज्ञ, मार्च 2012।
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> बैरेट जेएस। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों के प्रबंधन के लिए किण्वन योग्य, शॉर्ट-चेन कार्बोहाइड्रेट के हमारे ज्ञान को विस्तारित करना। न्यूट क्लीन क्लिन प्रैक्टिस 2013; 28: 300-306