Pleuritic छाती दर्द को समझना (Pleurisy)
यदि आपको सांस लेने में दर्द हो रहा है, चाहे सामान्य सांस लेने या गहरी सांस लेने पर, आप शायद चिंतित महसूस कर रहे हैं। डॉक्टर "दर्दनाक छाती दर्द" या "फुफ्फुस" के रूप में गहरी सांस लेने के साथ होने वाले दर्द का वर्णन करते हैं। यह नाम इस दर्द के सामान्य कारणों में से एक है: फुफ्फुस की जलन, फेफड़ों को अस्तर वाली झिल्ली।
लेकिन वास्तव में इस तरह के दर्द के कई संभावित कारण हैं। कुछ कारण क्या हैं, आपके लक्षण आपातकाल कब हो सकते हैं, और आपके डॉक्टर आपके लक्षणों का निदान करने की सलाह दे सकते हैं?
गहरी श्वास के साथ दर्द: Pleuritic छाती दर्द
जैसा ऊपर बताया गया है, चिकित्सक श्वास के साथ होने वाली छाती क्षेत्र में दर्द का वर्णन करने के लिए "फुफ्फुसीय छाती दर्द" वाक्यांश का उपयोग करते हैं। दर्द केवल सांस लेने के साथ हो सकता है या हर समय उपस्थित हो सकता है और गहरी सांस लेने पर अधिक स्पष्ट हो सकता है। Pleuritic छाती दर्द अक्सर सुस्त या भारी के बजाय तेज लगता है, लेकिन इस सामान्य नियम के अपवाद हैं।
एक आपातकालीन श्वास के साथ दर्द कब होता है?
श्वास के साथ दर्द के संभावित कारणों पर चर्चा करने से पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको 911 पर कॉल कब करना चाहिए। यदि आपके पास दर्दनाक सांस लेने के साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो आगे पढ़ें और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कॉल करें:
- दर्द जो गंभीर है या अचानक आया है
- सांस लेने या सांस की गंभीर कमी को पकड़ने में कठिनाई
- सांस लेने के साथ दर्द के साथ आपके पैरों में से किसी एक में दर्द, सूजन, या लाली (जो रक्त का थक्की हो सकती है)
- लाइटहेडनेस या फैनिंग
- रक्त खांसी , भले ही केवल एक छोटी सी राशि (यहां तक कि एक चम्मच भी चिकित्सा आपातकालीन माना जाता है)
- आने वाले विनाश की भावना: यदि आप समझ नहीं सकते कि आपका क्या मतलब है लेकिन आप जो अनुभव कर रहे हैं उसे महसूस करें आपातकालीन स्थिति है, अपनी सहजता पर भरोसा करें और 911 पर कॉल करें
फुफ्फुसीय छाती के दर्द के अधिक सामान्य कारणों में से एक फुफ्फुसीय एम्बोलस है, जो एक रक्त का थक्का है जो पैरों में टूट जाता है और फेफड़ों की यात्रा करता है। यह एक जीवन-धमकी देने वाली आपात स्थिति है और अगर इलाज नहीं किया जाता है तो तेजी से मृत्यु हो सकती है। एक 2017 के अध्ययन में यह उल्लेख किया गया था कि 5 से 21 प्रतिशत लोग जो आपातकालीन कमरे में फुफ्फुसीय छाती के दर्द के साथ गए थे, में एक फुफ्फुसीय एम्बोलस पाया गया था।
Pleuritic छाती दर्द के तंत्र (श्वास के साथ दर्द)
सांस लेने के दर्द के संभावित कारणों में जाने से पहले, इस तरह के दर्द का कारण बनने वाले तंत्र के बारे में बात करना सहायक होता है। श्वास के साथ दर्द छाती में मौजूद लगभग किसी भी संरचना को प्रभावित करने वाली स्थितियों के साथ हो सकता है। इसमें शामिल है:
- पसलियों
- अस्थिबंधन, मांसपेशियों, और छाती के अन्य मुलायम ऊतक
- थोरैसिक रीढ़
- फेफड़ों और फेफड़ों की अस्तर
- दिल और दिल की अस्तर (पेरीकार्डियम)
- एसोफैगस
- स्तन
दर्दनाक श्वास बनाम Pleuritic छाती दर्द बनाम Pleurisy
यदि आप दर्दनाक सांस लेने या दर्दनाक श्वसन के बारे में पढ़ रहे हैं, तो आप इस विषय को भ्रमित कर सकते हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि दर्दनाक सांस लेने को कई अलग-अलग चीजें कहा जा सकता है। शब्द "फुफ्फुसीय छाती दर्द" आमतौर पर श्वसन के साथ होने वाले किसी भी दर्द का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसके विपरीत, शब्दकोष शब्द कुछ अलग तरीकों से उपयोग किया जा सकता है। Pleurisy कभी कभी गहरी सांस के साथ होने वाले किसी भी तेज दर्द का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन अन्य बार विशेष रूप से फुफ्फुस की सूजन का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, दो झिल्ली जो श्वसन के दौरान फेफड़ों की रेखा और रक्षा करते हैं। इन शर्तों का उपयोग करने में ओवरलैप है। उदाहरण के लिए, निमोनिया जैसी कुछ स्थितियों में फुफ्फुस (जलन और जलन की जलन) की विशिष्ट स्थिति हो सकती है, लेकिन खांसी से पीड़ित या यहां तक कि फ्रैक्चर वाली पसलियों और मांसपेशी उपभेदों जैसे अन्य तंत्रों के कारण श्वास के साथ दर्द भी हो सकता है।
श्वास के साथ दर्द के संभावित कारण
सांस लेने के साथ दर्द के कई संभावित कारण हैं जो प्रकृति में बहुत ही गंभीरता से परेशान होने से हैं। शरीर के सिस्टम द्वारा नीचे कुछ सामान्य कारणों को तोड़ दिया गया है।
दर्दनाक श्वास के फेफड़े से संबंधित कारण
जबकि फेफड़ों में दर्द निवारक नहीं होते हैं, फेफड़ों से जुड़े चिकित्सीय स्थितियां कई तरीकों से दर्द का कारण बन सकती हैं, जिनमें फुफ्फुस की जलन हो सकती है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- Pleurisy: जैसा ऊपर बताया गया है, फुफ्फुस की सूजन, जिसे "pleurisy" कहा जाता है, सांस लेने के साथ दर्द का एक आम कारण है। Pleurisy अकेले हो सकता है या नीचे वर्णित अन्य शर्त से संबंधित हो सकता है। यह ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद भी हो सकता है, और हमेशा के लिए रहता है।
- वायरल संक्रमण: सबसे सामान्य वायरस जो फुफ्फुसीय छाती के दर्द का कारण बन सकते हैं उनमें कॉक्सस्की वायरस, श्वसन संश्लेषण वायरस (आरएसवी), इन्फ्लूएंजा, पेरैनफ्लुएंजा, मम्प्स, एडेनोवायरस, साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी), और एपस्टीन बार वायरस (जो संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बनता है) शामिल हैं।
- निमोनिया : फुफ्फुस में संक्रमण, विशेष रूप से फुफ्फुसीय अस्तर के पास फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में, श्वास के साथ दर्द का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों का कैंसर : ऐसा माना जाता है कि फेफड़ों के कैंसर से निदान आधे लोगों में निदान के समय उनके छाती क्षेत्र में दर्द होता है। श्वास के साथ इस दर्द को बदलने के लिए असामान्य नहीं है, खासकर यदि ट्यूमर फुफ्फुस के बाहरी फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में स्थित है। वर्तमान में, फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार, फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा , फुफ्फुस के पास फेफड़ों की परिधि में बढ़ने लगता है। यह फेफड़ों के कैंसर का प्रकार है जो उन लोगों में सबसे आम है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया, महिलाओं और युवा वयस्कों को फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित नहीं किया है।
- क्षय रोग (टीबी): टीबी संयुक्त राज्य अमेरिका में सांस लेने के साथ दर्द का अपेक्षाकृत असामान्य कारण है, लेकिन यह दुनिया भर में एक बहुत आम कारण है।
- Pleural effusions: pleura के परतों के बीच द्रव संग्रह, pleural effusions के रूप में जाना जाता है, सांस लेने के साथ दर्द का एक आम कारण हैं। फिर भी, जैसे श्वास के साथ दर्द एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, फुफ्फुसीय बीमारी और दिल की बीमारी से लेकर रूमेटोइड गठिया, और कैंसर जैसे ऑटोम्यून्यून स्थितियों से लेकर किसी भी प्रकार की बीमारियों से फुफ्फुसीय प्रभाव से संबंधित किया जा सकता है। घातक फुफ्फुसीय effusions pleural effusions हैं जिनमें कैंसर कोशिकाओं होते हैं। ये फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर और फेफड़ों में फैले अन्य कैंसर वाले लोगों में हो सकते हैं।
- न्यूमोथोरैक्स : एक न्यूमोथोरैक्स भाग का एक पतन या फेफड़ों का एक पतन है। पतन बहुत छोटा और असम्बद्ध हो सकता है, या यह बड़ा हो सकता है और न केवल सांस लेने में दर्द होता है बल्कि सांस की गंभीर कमी और यहां तक कि उपनिवेशीय एम्फिसीमा भी होती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें छाती की त्वचा से बचने के कारण बुलबुला लपेटना लगता है फेफड़ों से हवा। एक न्यूमोथोरैक्स एम्फिसीमा, अन्य फेफड़ों की बीमारियों, या आघात की जटिलता के रूप में हो सकता है, या अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में सहज हो सकता है।
- पल्मोनरी एम्बोलस : संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थिति, फुफ्फुसीय एम्बोली तब होती है जब पैरों की नसों ( गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस ) में बंद हो जाती है और फेफड़ों की यात्रा होती है। एक न्यूमोथोरैक्स के साथ, लक्षण न्यूनतम से गंभीर तक हो सकते हैं, और यह स्थिति एक चिकित्सा आपात स्थिति है। फुफ्फुसीय एम्बोली के जोखिम कारकों में हाल ही में सर्जरी, कई पुरानी बीमारियां, गर्भावस्था, और कार या विमान द्वारा लंबी दूरी की यात्रा शामिल है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक फुफ्फुसीय एम्बोलस उन लोगों में आम खोज है जो आपातकालीन कमरे में फुफ्फुसीय छाती के दर्द के साथ जाते हैं।
- मेसोथेलियोमा : मेसोथेलियोमा एक कैंसर है जो फुफ्फुस में पैदा होता है और उन लोगों में सबसे आम है जो नौकरी पर एस्बेस्टोस के संपर्क में हैं ।
दर्दनाक श्वास के दिल से संबंधित कारण
चूंकि दिल फेफड़ों (और फुफ्फुस) के पास स्थित है और श्वसन के साथ चलता है, दिल की स्थिति में सांस लेने से दर्द हो सकता है। कुछ दिल से संबंधित स्थितियां जो फुफ्फुसीय छाती के दर्द का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:
- पेरीकार्डिटिस : पेरिकार्डिटिस फेफड़ों को अस्तर करने वालों के समान दिल (पेरीकार्डियम) को अस्तर वाली झिल्ली की सूजन का संदर्भ देती है। पेरीकार्डिटिस में कई कारण हैं जिनमें संक्रमण, कैंसर (आमतौर पर फेफड़ों का कैंसर और स्तन कैंसर), ल्यूपस और गुर्दे की बीमारी जैसी ऑटोम्यून्यून की स्थिति होती है। दिल का दौरा करने वाले लगभग 15 प्रतिशत लोग पेरिकार्डिटिस भी विकसित करते हैं।
- दिल का दौरा: अक्सर, दिल के दौरे से जुड़ा दर्द सांस लेने से जुड़ा हुआ नहीं है, फिर भी गहरी सांस के साथ दर्द में वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से अगर दिल का दौरा पेरीकार्डिटिस के साथ ऊपर उल्लिखित है।
- महाधमनी विच्छेदन: एक महाधमनी विच्छेदन एक ऐसी स्थिति है जहां महाधमनी में कमजोर होने से रक्त को महाधमनी की आंतरिक अस्तर "विच्छेदन" में फैलाने की अनुमति मिलती है, और यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यह अक्सर एक गंभीर, फाड़ने वाले दर्द का कारण बनता है जिसे छाती और पीठ में महसूस किया जा सकता है। यह अक्सर मार्फन सिंड्रोम वाले लोगों में होता है, अक्सर वे पुरुष जो बहुत लंबा और दुबला होते हैं।
- पल्मोनरी हाइपरटेंशन : पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक गंभीर स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप बढ़ जाता है। (यह उच्च रक्तचाप से अलग है, ज्यादातर लोग परिचित हैं और रक्तचाप कफ के बजाय एक इकोकार्डियोग्राम का निदान किया जाता है।) फुफ्फुसीय धमनी हृदय से रक्त को ऑक्सीजन लेने के लिए फेफड़ों में ले जाने के लिए जिम्मेदार है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, बदले में, हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, संयोजी ऊतक विकार, और कुछ दवाओं सहित कई स्थितियों के कारण हो सकता है।
दर्दनाक श्वास के Musculoskeletal कारणों
सीने में किसी भी हड्डी या मुलायम ऊतक संरचनाओं से जुड़ी स्थितियों में दर्द होता है जो सांस लेने से होता है या इससे भी बदतर हो जाता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- रिब फ्रैक्चर: श्वास के साथ दर्द के कारण के रूप में एक पसली फ्रैक्चर अक्सर स्पष्ट होता है, लेकिन कभी-कभी ये फ्रैक्चर खांसी के साथ या ओस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में केवल न्यूनतम आघात के साथ हो सकते हैं। एक रिब तनाव फ्रैक्चर , एक प्रकार का अत्यधिक उपयोग चोट, हालांकि, स्पष्ट नहीं हो सकता है। एक पसली तनाव फ्रैक्चर का दर्द अक्सर धीरे-धीरे आता है और एक गहरी सांस और खांसी के साथ बदतर होता है।
- कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस और टियेटेज़ सिंड्रोम : कॉस्टोचोंड्राइटिस और टियेटेज़ सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जिनमें क्षेत्र की सूजन शामिल होती है जहां पसलियों एक साथ जुड़ते हैं और / या जहां पसलियों स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) से जुड़ती हैं। Costochondritis के साथ, इस क्षेत्र की सूजन हो सकती है, जबकि टिट्ज सिंड्रोम के साथ नहीं है। इन स्थितियों से जुड़े छाती का दर्द अक्सर दिल के दौरे के लिए गलत हो गया है। पसलियों के बाद से, और इसलिए रिब जंक्शन प्रत्येक श्वास के साथ आगे बढ़ते हैं, दर्द अक्सर श्वास से संबंधित होता है, विशेष रूप से गहरी सांस लेना।
दर्दनाक श्वास के अन्य संभावित कारण
- शिंग्स : जब चिकनपॉक्स वायरस छाती की आपूर्ति करने वाले तंत्रिका के वितरण में "पुनः सक्रिय" होता है, तो यह छाती में दर्द हो सकता है और स्थान के आधार पर-दर्द श्वसन के साथ बदल सकता है। जबकि शिंगलों में आमतौर पर एक दांत शामिल होता है, दर्द अक्सर कुछ दिनों तक दांत से पहले होता है, जिससे निदान पहली बार अनिश्चित हो जाता है।
- एसिड भाटा : गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) के कारण होने वाली दर्द आमतौर पर सांस लेने से जुड़ी नहीं होती है, लेकिन गहरी सांस से खराब हो सकती है।
एसोसिएटेड लक्षण
दर्दनाक श्वास के साथ कई लक्षण हो सकते हैं जो आपको और आपके डॉक्टर को आपके दर्द का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- एक खांसी, चाहे एक गंभीर खांसी या लगातार खांसी
- छाती के दर्द, कंधे के दर्द से लेकर कंधे के ब्लेड दर्द तक पीठ दर्द के अन्य प्रकार के दर्द
- साँसों की कमी
- खूनी खाँसी
- स्वर बैठना
- घरघराहट
- अनजाने वजन घटाने
प्रश्न आपके डॉक्टर से पूछ सकते हैं
उपर्युक्त संभावित लक्षणों के बारे में पूछने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको पूछेगा:
- क्या तुमने, या तुमने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आपको मामूली आघात सहित कोई चोट या आघात हुआ है?
- क्या आपको शीत या फ्लू जैसे श्वसन संक्रमण हुआ है?
- लक्षण कब शुरू हुए, और वे कब तक चल रहे हैं?
- क्या आपने कभी अतीत में इसी तरह के लक्षण हैं?
- आपके पास अन्य चिकित्सा समस्याएं क्या हैं?
- आपके परिवार में कौन सी चिकित्सा स्थितियां चलती हैं?
- क्या आपने एक नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू किया है, या किसी भी शारीरिक गतिविधि में लगे हुए हैं जो मांसपेशियों और आपकी छाती में अन्य संरचनाओं पर तनाव डाल सकता है?
- क्या लक्षण हर समय होते हैं, या केवल विशिष्ट समय पर, जैसे कि ठंडा होने पर बाहर जाना?
अपने डॉक्टर टेस्ट ऑर्डर कर सकते हैं
आपके लक्षणों के आधार पर, आपके चिकित्सक की कई सिफारिशें हो सकती हैं। इसमें शामिल है:
- एक छाती एक्स-रे: ध्यान रखें कि एक छाती एक्स-रे किसी शर्त का निदान करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह किसी शर्त को बाहर नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, सामान्य छाती एक्स-रे के बावजूद एक फुफ्फुसीय एम्बोलस या फेफड़ों का कैंसर मौजूद हो सकता है। वास्तव में, छोटे फेफड़ों के कैंसर आमतौर पर एक्स-रे पर चूक जाते हैं और जब तक वे अब इलाज योग्य नहीं होते हैं तब तक वे एक मंच तक नहीं पहुंच जाते हैं। एक मिस्ड फुफ्फुसीय एम्बोलस भी गंभीर है, और तत्काल निदान नहीं होने पर विनाशकारी हो सकता है।
- रिब एक्स-किरणें
- वेंटिलेशन-परफ्यूजन स्कैन: यह एक फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के सबूत देखने के लिए किया गया एक परीक्षण है।
- छाती सीटी स्कैन: छाती सीटी स्कैन का उपयोग कई छाती से संबंधित स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। यह छाती में पसलियों और हड्डी संरचनाओं का एक और सटीक दृश्य प्राप्त करने के लिए भी किया जा सकता है।
- सीटी एंजियोग्राफी।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
- इकोकार्डियोग्राम: एक इकोकार्डियोग्राम (आपके दिल का अल्ट्रासाउंड परीक्षण) हृदय (पेरीकार्डिटिस या पेरीकार्डियल इम्प्रूजन) को जोड़ने वाली झिल्ली में सूजन या तरल पदार्थ को देखने के लिए किया जा सकता है।
- ऑक्सीमेट्री: एक ऑक्सीमेट्री एक परीक्षण है जिसका प्रयोग आपके रक्त में ऑक्सीजन स्तर को मापने के लिए किया जाता है। यह कभी-कभी फेफड़ों या हृदय की स्थिति के अंतर्निहित संकेत दे सकता है।
- पल्मोनरी समारोह परीक्षण।
- एक डी-डिमर परीक्षण।
दर्दनाक श्वास के लिए उपचार
दर्दनाक सांस लेने के लिए उपचार विकल्प विशिष्ट कारण पर निर्भर करेंगे। यदि आपके पास फुफ्फुसीय छाती का दर्द हो रहा है, और दर्द दवाओं का उपयोग करके अपने लक्षणों को "मास्क" न करें, तब तक आपके शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है जब तक कि आप पूरी तरह से परीक्षा नहीं ले लेते।
श्वास के साथ दर्द पर नीचे की रेखा
जैसा ऊपर बताया गया है, दर्दनाक सांस लेने या गहरी सांस के साथ दर्द के कई संभावित कारण हैं जो उन लोगों से हैं जो मुख्य रूप से जीवन-धमकी देने वाले लोगों के लिए उपद्रव हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दर्द हमारे शरीर से एक सिग्नल है जो हमें बता रहा है कि कुछ गलत है। यदि आप तुरंत निदान नहीं करते हैं तो यह निराशाजनक हो सकता है, जैसा कि अक्सर इस तरह के दर्द के साथ होता है, लेकिन जब तक आपके पास कोई जवाब न हो, तब तक अपने डॉक्टर से बात करना जारी रखें। किसी विशेषज्ञ को रेफ़रल के लिए पूछें या दूसरी राय प्राप्त करें यदि आपके पास अभी भी आपकी असुविधा के लिए उचित स्पष्टीकरण नहीं है। दर्दनाक सांस लेने के साथ क्या सच है किसी भी चिकित्सा स्थिति के लिए सच है-स्वस्थ रहने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल में अपना स्वयं का वकील होना महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
> बरचक, जे।, और एस पटेल। Pleuritic छाती दर्द की एक अक्सर नजरअंदाज ईटोलॉजी। सामान्य आंतरिक चिकित्सा जर्नल । 2016. 31 (1): 138।
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