विकिरण थेरेपी के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स

विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स पर चिंता अधिक आम हो रही है, क्योंकि जीवित रहने की दर में सुधार होता है। जैसे ही केमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो इलाज शुरू होने के बाद शुरू हो सकते हैं और लंबे समय तक चल सकते हैं। बेशक, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन उपचारों के लाभ आमतौर पर किसी भी जोखिम से अधिक हैं।

रेडिएशन थेरेपी लंबी अवधि के साइड इफेक्ट्स क्यों कर सकती है

विकिरण थेरेपी कोशिकाओं में हानिकारक डीएनए द्वारा काम करता है। दुर्भाग्यवश, यह क्षति अकेले कैंसर कोशिकाओं को अलग नहीं है, और सामान्य कोशिकाओं को भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

देर प्रभावों के जोखिम को प्रभावित करने वाले कारक

कई चर रेडियोथेरेपी के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा या घटा सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• विकिरण के समय आपकी उम्र।
• विकिरण की खुराक आपको प्राप्त होती है।
• उपचार सत्रों की संख्या।
• कैंसर के प्रकार का इलाज किया।
• शरीर का क्षेत्र जो विकिरण प्राप्त करता है।
• केमोथेरेपी जैसे अन्य कैंसर उपचार।
• हृदय रोग या मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां।

संभावित दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स

विकिरण उपचार के कुछ संभावित दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स निम्नलिखित हैं। यह इंगित करना आवश्यक है कि हाल के वर्षों में विकिरण चिकित्सा में सुधार हुआ है; यह 1 9 03 में कैंसर के इलाज के लिए पेश किया जाने के बाद से एक लंबा सफर तय किया गया है।

अधिक सटीक खुराक और वितरण के नए तरीकों के साथ, पुराने अध्ययन जोखिम को अधिक महत्व दे सकते हैं। साथ ही, जैसे लोग कैंसर से अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं, विकिरण के दीर्घकालिक प्रभाव तेजी से महत्वपूर्ण हो जाएंगे। अनुमान है कि कैंसर से निदान 50 प्रतिशत लोगों को विकिरण चिकित्सा मिलेगी।

विकिरण उपचार के बाद हर किसी के पास दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं होंगे। कई लोगों को केवल उपचार के समय उनकी त्वचा और थकान की कुछ लाली का अनुभव होगा। एक तरफ, हृदय रोग जैसी संभावित जोखिमों से अवगत होना महत्वपूर्ण है, इसलिए आप एक सशक्त रोगी बन सकते हैं , फिर भी यह कहना महत्वपूर्ण है कि उपचार के लाभ आमतौर पर संभावित दीर्घकालिक जोखिमों से काफी दूर होंगे।

विकिरण प्रेरित प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म विकिरण थेरेपी के अधिक आम देर से प्रभावों में से एक है जब विकिरण उपचार में गर्दन, सिर और छाती शामिल होती है।

विकिरण फाइब्रोसिस सिंड्रोम

स्थायी स्कार्फिंग के कारण विकिरण के बाद ऊतकों में लोच की कमी के रूप में विकिरण फाइब्रोसिस को सरलता से सोचा जा सकता है। नीचे दिए गए कई दुष्प्रभाव इस फाइब्रोसिस के कारण होते हैं जो शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र में हो सकते हैं।

विकिरण-प्रेरित फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस

फेफड़े फाइब्रोसिस फेफड़ों का एक स्थायी निशान है जो इलाज न किए गए विकिरण न्यूमोनिटिस से हो सकता है । विकिरण न्यूमोनिटिस फेफड़ों की सूजन है जो छाती में विकिरण चिकित्सा को पूरा करने के 1 से 6 महीने बाद होता है और फेफड़ों के कैंसर के विकिरण के साथ लगभग चौथाई लोगों में होता है। चूंकि लक्षण कैंसर, या निमोनिया के कारण लक्षणों की नकल कर सकते हैं, इसलिए किसी भी नए श्वसन लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

विकिरण थेरेपी से संबंधित हृदय रोग

हृदय रोग विकिरण चिकित्सा के एक बहुत ही महत्वपूर्ण और असामान्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं है। उदाहरण के लिए, होडकिन की बीमारी वाले मरीजों में जो विकिरण थेरेपी प्राप्त करते हैं (अब सामान्य नहीं हैं), मृत्यु का प्रमुख कारण कार्डियोवैस्कुलर बीमारी है, कैंसर नहीं। जोखिम वाले लोगों में उन लोगों में शामिल हैं जिनके पास सीने में विकिरण होता है, जिसमें बाएं तरफा स्तन कैंसर के लिए मास्टक्टोमी के बाद विकिरण शामिल होता है।

विकिरण दिल को कई अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है:

• कोरोनरी धमनी रोग - एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनी रोग विकिरण का दुष्प्रभाव हो सकता है।

• वाल्वुलर हृदय रोग - विकिरण के परिणामस्वरूप हृदय वाल्व को नुकसान हो सकता है।
• पेरीकार्डियल परिस्थितियों जैसे पेरिकार्डियल इफ्यूशन (दिल को अस्तर में ऊतक परतों के बीच तरल पदार्थ का निर्माण) और संक्रामक पेरीकार्डिटिस ।
• कार्डियोमायोपैथी - कार्डियोमायोपैथी , दिल की मांसपेशियों की कमजोर हो सकती है, खासकर जब कुछ कीमोथेरेपी दवाओं जैसे एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन) के साथ मिलती है।
• असामान्य हृदय ताल ( एरिथमिया )।

ये लक्षण विकिरण उपचार के पूरा होने के बाद वर्षों या दशकों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर को यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके पास छाती का दर्द या अन्य लक्षण हृदय रोग के संकेतक हैं।

शुक्र है, श्वसन गेटिंग (हृदय के विकिरण को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रित श्वास) जैसी नई तकनीकें उपलब्ध हो रही हैं, जो इस जटिलता के जोखिम को कम कर सकती हैं।

माध्यमिक कैंसर

हमने परमाणु बम विस्फोटों से सीखा है कि विकिरण कैंसर का कारण बन सकता है, और कैंसर के उपचार के लिए विकिरण की खुराक भी इस जोखिम को उत्पन्न कर सकती है।

रक्त से संबंधित कैंसर - तीव्र मायलोोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल), क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल), और तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी) जैसे रक्त से संबंधित कैंसर विकिरण थेरेपी का दुर्लभ दुष्प्रभाव होते हैं, आमतौर पर अतीत में हॉजकिन के विकिरण से रोग या स्तन कैंसर। विकिरण उपचार के बाद 5 से 9 साल में जोखिम शिखर पूरा हो गया है। विकिरण अस्थि मज्जा को भी नुकसान पहुंचा सकता है जिसके परिणामस्वरूप माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम , अस्थि मज्जा की बीमारियां, जो बदले में तीव्र ल्यूकेमिया में विकसित हो सकती हैं।

सॉलिड ट्यूमर - रेडिएशन थेरेपी ठोस ट्यूमर, विशेष रूप से थायराइड कैंसर और स्तन कैंसर के बाद के जोखिम में भी वृद्धि कर सकती है। रक्त से संबंधित कैंसर के विपरीत, उपचार समाप्त होने के बाद जोखिम 10 से 15 साल या उससे अधिक हो जाता है।

संज्ञानात्मक चिंताएं

विकिरण थेरेपी, विशेष रूप से मस्तिष्क के विकिरण, खोपड़ी के आधार पर, और गर्दन के लिए स्मृति की हानि और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के कारण संज्ञानात्मक समस्याएं हो सकती हैं।

Musculoskeletal चिंताएं

ऑस्टियोपोरोसिस / फ्रैक्चर - विकिरण हड्डियों, ऑस्टियोपोरोसिस, और ऑस्टियोनेक्रोसिस को कमजोर कर सकता है। उदाहरण के लिए, छाती के विकिरण के परिणामस्वरूप पसलियों को आसानी से फ्रैक्चर किया जा सकता है।

मांसपेशियों / जोड़ों / नसों / अस्थिबंधन - विकिरण मांसपेशियों और मांसपेशियों के तंत्रिका तंत्र की सहायक संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप सीमित गतिशीलता, दर्द और सूजन हो सकती है।

नरम ऊतक - त्वचा के स्थायी अंधेरे, telangiectasias (स्पाइडर लाल निशान) और स्थायी बालों के झड़ने विकिरण के साथ हो सकता है। विकिरण के परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा भी हो सकती है, जो लिम्फ चैनलों को नुकसान पहुंचाने के परिणामस्वरूप सूजन होती है, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर वाले कुछ महिलाओं में हाथ सूजन दिखाई देती है।

सूखी मुंह / सूखी आंखें / मोतियाबिंद / चिकित्सकीय क्षय

लार ग्रंथियों और सिर और गर्दन क्षेत्र से विकिरण से आंसू नलिकाओं को नुकसान स्थायी शुष्क मुंह या सूखी आंखों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

आंत्र / मूत्राशय और यौन अक्षमता / बांझपन

पेट और श्रोणि क्षेत्रों में विकिरण मूत्राशय, कोलन, और श्रोणि अंगों को नपुंसकता और बांझपन के कारण प्रभावित कर सकता है।

अपने जोखिम को कम कैसे करें

• धूम्रपान न करें - धूम्रपान छाती विकिरण के बाद फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• किसी भी नए श्वसन लक्षण के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें जो विकिरण निमोनिटिस का सुझाव दे सकता है (ऊपर देखें।)
• विकिरण के देर से प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में पूछें।
• यदि आपको छाती विकिरण होगा, तो पूछें कि श्वसन गेटिंग उपलब्ध है या नहीं।
• यदि आपके आंदोलन प्रतिबंधित हैं तो अपने डॉक्टर से शारीरिक उपचार के बारे में पूछें। शारीरिक उपचार आपके शरीर को स्थायी स्कार्फिंग से छुटकारा नहीं दे सकता है लेकिन अक्सर लचीलापन और गतिशीलता में सुधार कर सकता है।

भविष्य

नैदानिक ​​अध्ययन प्रगति पर हैं, विकिरण चिकित्सा के देर से प्रभाव के जोखिम को कम करने के तरीकों को देखते हुए, कई आशाजनक परिणामों के साथ।

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