समयपूर्व वेंट्रिकुलर परिसरों, या पीवीसी, कार्डियाक एराइथेमियास के सबसे आम हैं। दुर्भाग्य से, उनके चिकित्सा महत्व - और इसलिए उनका उपचार - अक्सर कई डॉक्टरों और मरीजों को भ्रमित कर रहा है।
यदि आपके पास पीवीसी है, तो आपका उपचार दो सवालों के जवाब पर निर्भर होना चाहिए:
सबसे पहले, क्या आपके दिल की बीमारी है?
और दूसरा, पीवीसी द्वारा उत्पादित लक्षण कितने गंभीर हैं?
पीवीसी स्वयं ही शायद ही कभी खतरनाक होते हैं। जबकि सांख्यिकीय रूप से पीवीसी मरने के जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं, लेकिन जोखिम में वृद्धि मुख्य रूप से अंतर्निहित हृदय रोग की उपस्थिति और हृदय रोग के लिए जोखिम कारकों के कारण होती है । आमतौर पर पीवीसी खुद को काफी हद तक सौम्य माना जाता है।
पहला उपचार लक्ष्य - कार्डियक जोखिम को कम करें
चूंकि पीवीसी अक्सर अंतर्निहित हृदय रोग से जुड़े होते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर को कार्डियक मूल्यांकन करना चाहिए जब वह पहली बार उन्हें खोजता है।
यदि यह पता चला है कि आपके दिल की बीमारी है, तो आपके हृदय की स्थिति का पर्याप्त उपचार अक्सर पीवीसी की आवृत्ति को खत्म या कम कर देगा। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) या दिल की विफलता है ।
कुछ दुर्लभ व्यक्तियों में, अत्यधिक पीवीसी अब कार्डियोमायोपैथी (कमजोर दिल की मांसपेशियों) के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार माना जाता है।
इसलिए, यदि अक्सर पीवीसी की उपस्थिति में अस्पष्ट कार्डियोमायोपैथी पाई जाती है, तो यह देखने के लिए पीवीसी का इलाज करना उपयोगी हो सकता है कि कार्डियोमायोपैथी में सुधार होता है या नहीं।
अगर आपका डॉक्टर आपके दिल को स्वस्थ होने के लिए पाता है, तो यह बहुत अच्छी बात है। हालांकि, पीवीसी सीएडी, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के लिए कई जोखिम कारकों से भी जुड़े हुए हैं।
तो आप और आपके डॉक्टर को अपने सभी कार्डियक जोखिम कारकों का पूर्ण मूल्यांकन करना चाहिए और उन्हें नियंत्रण में लाने के लिए आक्रामक कार्यक्रम शुरू करना चाहिए। सीएडी के लिए अपने जोखिम को कम करने के अलावा, यह प्रयास आपके पीवीसी को भी कम कर सकता है।
दूसरा उपचार लक्ष्य - लक्षण कम करें
सौभाग्य से, ज्यादातर लोग जिनके पास पीवीसी है उन्हें बिल्कुल "महसूस" नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ अपने पीवीसी को palpitations के रूप में समझते हैं, जिसे वे आम तौर पर "skips" या "तेज़" के रूप में वर्णित करते हैं जो हल्के से परेशान करने से बेहद परेशान हो सकते हैं।
इसलिए, हृदय रोग के लिए मूल्यांकन करने के अलावा, कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए पीवीसी के बारे में कुछ करने पर विचार करना आवश्यक है।
पीवीसी का उपचार आसान होगा अगर हमारे पास एंटीरियथमिक दवाएं होती हैं (दवाएं जो कार्डियक एरिथमियास का इलाज करती हैं) जो पीवीसी से छुटकारा पाने के लिए सुरक्षित और प्रभावी दोनों थीं। दुर्भाग्य से, मामला यह नहीं है। तो पीवीसी का इलाज करना और उनका इलाज कैसे करना है, यह तय करना अक्सर आपके विचार से कहीं अधिक कठिन होता है।
यदि आपके पीवीसी लक्षण नहीं पैदा कर रहे हैं, या यदि आपके द्वारा अनुभव किए गए झुकाव आपके लिए परेशान नहीं हैं, तो सबसे अच्छा काम आमतौर पर उन्हें अकेला छोड़ना होता है।
हालांकि, अगर आपके पीवीसी आपके जीवन को बाधित करने के लिए पर्याप्त तालमेल पैदा कर रहे हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को पीवीसी के इलाज के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
सबसे पहले, आपको अपने आहार से कैफीन को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए। जो लोग इसके प्रति संवेदनशील हैं, कैफीन पीवीसी की आवृत्ति में वृद्धि कर सकते हैं। तंबाकू उत्पादों और शराब के लिए भी यही बात है - इन्हें अपने आहार से भी हटा दें।
इस बात का सबूत भी है कि नियमित अभ्यास पल्पपिटेशन को कम कर सकता है। तो यदि आप अपेक्षाकृत आसन्न हैं, तो व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आपने इन प्रकार की जीवनशैली में बदलाव किए हैं और पीवीसी के लक्षणों से अभी भी परेशान हैं, तो आप और आपका डॉक्टर दवा चिकित्सा के परीक्षण पर विचार करना चाहेंगे।
यदि आप दवा चिकित्सा के लिए चुनते हैं, तो आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स के परीक्षण के साथ शुरू करना एक अच्छा विचार है - दवाएं जो एड्रेनालाईन के प्रभाव को झुकाती हैं। बीटा ब्लॉकर्स पीवीसी को खत्म करने में "सत्य" एंटीरियथमिक दवाओं के रूप में प्रभावी नहीं हैं, लेकिन वे आम तौर पर सुरक्षित होते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। जबकि वे स्वयं पीवीसी को कम कर सकते हैं, बीटा ब्लॉकर्स पीवीसी के लक्षणों को कम करने के लिए बेहतर काम करते हैं।
पीवीसी को दबाने में अधिक शक्तिशाली एंटीरियथमिक दवाएं प्रायः प्रभावी रूप से प्रभावी होती हैं। हालांकि, ये दवाएं महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण बनती हैं। उनमें से प्रमुख "प्रोरियथमिया" का कारण बनने की प्रवृत्ति है - यानी वास्तव में एरिथमिया को ट्रिगर करना जो पीवीसी की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है। प्रोरियथमिया उन लोगों में विशेष रूप से संभव है जिनके दिल में हृदय रोग है, लेकिन यह किसी के साथ भी हो सकता है। इसके अलावा, प्रत्येक एंटीरियथमिक दवा की अपनी अनूठी विषाक्तता प्रोफ़ाइल होती है जो दवाओं के इस जहरीले दवाओं में दवाओं के इस वर्ग को प्रस्तुत करती है।
आखिरकार, जिन रोगियों में पीवीसी बेहद परेशान हैं और जीवनशैली में बदलाव या दवाओं के साथ सुरक्षित रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के लिए उन्हें एब्लेशन थेरेपी के साथ इलाज करना संभव हो सकता है - पीवीसी का उत्पादन करने वाले स्थान को विद्युत रूप से मैप करना, और इसे विशेष के माध्यम से सावधानीपूर्वक बनाना कार्डियक कैथेटर।
से एक शब्द
चूंकि पीवीसी स्वयं आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए उनके थेरेपी पर लागू आक्रामकता लगभग पूरी तरह से आधारित होनी चाहिए कि पीवीसी आपके जीवन को कितना बाधित कर रही है। हालांकि यह भाग्यशाली है कि पीवीसी आमतौर पर केवल न्यूनतम लक्षण पैदा करता है, यह तथ्य बहुत मदद नहीं करता है यदि आप दुर्भाग्यपूर्ण कुछ लोगों में से एक हैं जिनके पीवीसी बेहद परेशान हैं। इस मामले में आपको एक जानकार और सहानुभूतिपूर्ण डॉक्टर ढूंढने की आवश्यकता होगी जो आपको सभी उपचार विकल्पों में जाने और आपके लिए सही रणनीति तैयार करने में मदद कर सकता है।
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