सही जिगर विशेषज्ञ कैसे चुनें

प्रमाण पत्र केवल सही डॉक्टर को ढूंढने में एक भूमिका निभाते हैं

जब भी एक पुरानी हेपेटाइटिस संक्रमण का निदान किया जाता है, तो आमतौर पर एक व्यक्ति को एक या अधिक विशेषज्ञों के लिए संदर्भित किया जाता है। यह समझना कि ये विशेषज्ञ क्या करते हैं-साथ ही आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के महत्वपूर्ण कार्य-कार्य को सुनिश्चित करने में सहायता कर सकते हैं-यह सुनिश्चित करने में सहायता कर सकते हैं कि आपको अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त सर्वोत्तम देखभाल प्राप्त हो।

देखभाल के लिए आपकी प्रविष्टि के रूप में आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक

अधिकांशतः, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हेपेटाइटिस संक्रमण का निदान करने वाला पहला व्यक्ति होगा।

कई मामलों में, चिकित्सक को बीमारी के उपचार और प्रबंधन में विशेष अनुभव होगा, खासकर उन समुदायों में जहां वायरल हेपेटाइटिस प्रचलित है। दूसरी बार, वह यकृत रोग से कम परिचित हो सकता है लेकिन कई प्रदाताओं के बीच देखभाल समन्वय में अभी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की मुख्य भूमिका, अनुभव के बावजूद, सगाई को बढ़ावा देना है ताकि देखभाल निरंतर और निर्बाध दोनों हो। वे प्राथमिक जांच कर सकते हैं और एक रोगी (और परिवार) को देखभाल के सबसे उपयुक्त पाठ्यक्रम के रूप में एक सूचित विकल्प बनाने में मदद कर सकते हैं।

इससे भी अधिक व्यापक रूप से, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक रोगियों को अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए लक्ष्यों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, चाहे वह शराब का सेवन कम कर रहा हो, पदार्थों के दुरुपयोग से निपटने, उपचार पालन संबंधी चिंताओं को संबोधित करने, या रोगी को उचित मानसिक स्वास्थ्य या सामाजिक कार्य सेवाओं से जोड़ने में मदद कर सके।

अंत में, अलगाव में किसी भी बीमारी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

किसी को अपने एकाधिक प्रदाताओं के बीच "बिंदुओं को जोड़ने" करके, यह सुनिश्चित करना कि संचार स्पष्ट और सुव्यवस्थित हैं, आप रोगी के रूप में लाभ प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।

लिवर विशेषज्ञ के किस प्रकार हैं?

पुरानी हेपेटाइटिस संक्रमण (और, कुछ मामलों में, एक गंभीर संक्रमण ) के निदान वाले व्यक्ति नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट को संदर्भित करते हैं, जिनमें से दोनों जिगर की बीमारी के इलाज के लिए योग्य हैं।

हालांकि, अक्सर कुछ भ्रम होता है, जो कि "अधिक योग्य" हो सकता है, विशेष रूप से यदि सिरोसिस जैसी जटिलताएं हैं।

परिभाषा के अनुसार, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (उपसर्ग "गैस्ट्रियर" जिसमें से प्राचीन यूनानी से पेट के लिए व्युत्पन्न होता है) एक इंटर्निस्ट है जिसने पेट, आंतों, यकृत, पैनक्रिया और पित्ताशय की थैली सहित पाचन तंत्र के विकारों में विशेषज्ञ प्रशिक्षण पूरा कर लिया है। ।

प्रशिक्षण के मामले में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को पहले आंतरिक चिकित्सा में प्रमाणित बोर्ड होना चाहिए, जिसके बाद बोर्ड परीक्षा लेने के योग्य होने के लिए उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में दो से तीन साल की फैलोशिप पूरी करनी होगी। विशेषज्ञता व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है, कुछ विशेषज्ञों के साथ दूसरों की तुलना में यकृत रोग से अधिक जोखिम होता है।

इसके विपरीत, एक हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत के लिए प्राचीन ग्रीक से व्युत्पन्न "हेपर" एक चिकित्सा विशेषज्ञ है जो विशेष रूप से यकृत के विकारों का इलाज करता है। हेपेटोलॉजी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की उप-विशेषता के रूप में माना जाता है क्योंकि यह पूरी तरह से जिगर और इसके संबंधित अंगों जैसे पैनक्रिया और पित्ताशय की थैली पर केंद्रित होता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के लिए प्रशिक्षण के विपरीत, हेपेटोलॉजी के क्षेत्र में कोई विशिष्ट प्रमाणन परीक्षा नहीं है। हालांकि, एक और दो साल की फैलोशिप हैं, जिसके दौरान विशेषज्ञ-प्रशिक्षण में यकृत विकारों की विस्तृत श्रृंखला के व्यापक संपर्क होंगे।

वास्तव में, प्रशिक्षण की तीव्र तीव्रता को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी फैलोशिप द्वारा शायद ही कभी मेल किया जा सकता है।

हेपेटोलॉजिस्ट बनाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट: क्या दूसरे से बेहतर है?

जबकि सामान्य ज्ञान यह निर्देश दे सकता है कि यकृत विकारों में प्रशिक्षित डॉक्टर हेपेटाइटिस संक्रमण के इलाज के लिए बेहतर अनुकूल है, यह हमेशा मामला नहीं है। जबकि एक हेपेटोलॉजिस्ट हमेशा जिगर की बीमारी के लिए वर्तमान और प्रयोगात्मक उपचार दोनों में अच्छी तरह से ज्ञात होगा, लेकिन कोई मौलिक कारण नहीं है कि एक हेपेटोलॉजिस्ट गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की तुलना में हैपेटाइटिस के इलाज के लिए बेहतर क्यों है।

वास्तव में, कई गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट हेपेटाइटिस के उपचार में उच्च स्तरीय योग्यता रखते हैं, चाहे यकृत के सामान्य स्वास्थ्य को निर्धारित किया जाए या अपने व्यक्तिगत वायरल प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा के पाठ्यक्रम को निर्धारित करें।

ऐसा कहा जा रहा है कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बीच अनुभव काफी भिन्न हो सकता है। सही व्यक्ति का चयन एक विश्वसनीय चिकित्सा स्रोत से आदर्श रूप से आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ-साथ संभावित चिकित्सक की विशेषज्ञता के रूप में एक स्पष्ट और खुली चर्चा से रेफरल पर निर्भर करता है।

तुलनात्मक रूप से, एक हेपेटोलॉजिस्ट, इसकी परिभाषा के अनुसार, वर्तमान और विकासशील उपचारों के संबंध में डेटा के पूर्ण शरीर तक पहुंच के साथ, यकृत रोगों के उपचार में एक विशेषज्ञ अत्यधिक कुशल है।

सही विशेषज्ञ का चयन करने पर सुझाव

सही विशेषज्ञ का चयन अंततः एक प्रक्रिया है, निर्णय न केवल प्रमाण-पत्रों पर आधारित है बल्कि पारस्परिक विश्वास और पारदर्शिता के साथ मिलकर काम करने की आपकी क्षमता पर आधारित है। एक संभावित चिकित्सक के अनुभव और पेशेवर आचरण का आकलन करने के लिए कुछ, बुनियादी प्रश्न पूछकर शुरू करें:

• क्या आपके प्रशिक्षण में जिगर फैलोशिप शामिल थी?
• आपके अभ्यास का प्रतिशत प्रतिशत जिगर की बीमारी के लिए समर्पित है?
• आपने कितने जिगर रोगियों का इलाज किया है?
• विकासशील और / या प्रयोगात्मक यकृत उपचार के बारे में मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

इस तरह के प्रश्न पूछना न केवल आपकी ज़िम्मेदारी है, यह आपका अधिकार है। यदि आपको डॉक्टर से प्रतिरोध महसूस होता है, तो आपको यह पूछने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या वह प्रतिरोध आपके चिकित्सा उपचार और देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने की आपकी क्षमता को कम करेगा।

हेल्थग्रेड्स जैसी मेडिकल वेबसाइट्स डॉक्टर के प्रमाणन, अभ्यास के क्षेत्रों और फ़ाइल पर किसी भी प्रतिबंध या कदाचार सूट के रूप में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करके और सहायता कर सकती हैं।

हेपेटाइटिस और एचआईवी सह-संक्रमण का इलाज

हेपेटाइटिस के कारण कई हो सकते हैं और अक्सर अंतर्निहित या संबंधित स्थिति के उपचार की आवश्यकता होती है। हेपेटाइटिस और एचआईवी दोनों से संक्रमित व्यक्तियों के लिए यह विशेष रूप से सच है।

हेपेटाइटिस सी के मामले में, उदाहरण के लिए, एचआईवी सह-संक्रमण की दर कुछ आबादी में 30 प्रतिशत तक पहुंच सकती है और इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ताओं (आईडीयू ) के बीच 92 प्रतिशत जितनी अधिक हो सकती है।

एचआईवी / हेपेटाइटिस सह-संक्रमण की स्थिति में, यह सुनिश्चित करने के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से पूछा जाना चाहिए कि व्यक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर रखा गया हो और निर्धारित दवाओं को हेपेटाइटिस दवाओं के उपयोग के लिए contraindicated नहीं किया जाता है। विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए यकृत एंजाइमों की निगरानी भी कर सकता है कि एंटीरेट्रोवाइरल किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है जो यकृत समारोह पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है ।

जबकि कुछ जिगर विशेषज्ञों को एचआईवी के उपचार और प्रबंधन में अनुभव हो सकता है, कई लोग नहीं करते हैं। ऑन-बोर्ड पर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ होने से न केवल उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों से बचने में मदद मिल सकती है बल्कि यह सुनिश्चित किया जाता है कि एचआईवी वायरल लोड हेपेटाइटिस थेरेपी के दौरान पूरी तरह से नियंत्रित होता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। "एक्सेलेंस ट्रेनिंग फ्यूचर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए एक यात्रा।" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी कोर पाठ्यक्रम (तीसरा संस्करण); बेथेस्डा, मैरीलैंड; मई 2007}

_{अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिवर रोग (एएएसएलडीडी)। "लिवर रोगों के अध्ययन के लिए अमेरिकन एसोसिएशन की 65 वीं वार्षिक बैठक: लिवर मीटिंग 2014." हीपैटोलॉजी। 14 अक्टूबर, 2014; 60 (एस 1): 225A-258A।}

_{अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। " गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट क्या है? " बेथेस्डा, मैरीलैंड; 20 जनवरी, 2014।}