सामान्य, बढ़ी हुई, और घटित वी / क्यू परिणाम
वी / क्यू मिस्चैच एक दोष है जो फेफड़ों में होता है जिससे वेंटिलेशन (फेफड़ों और पर्यावरण के बीच हवा का आदान-प्रदान) और परफ्यूजन (फेफड़ों के माध्यम से रक्त का मार्ग) समान रूप से मेल नहीं खाता है, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के लक्षण ( सीओपीडी )।
क्या वी / क्यू मतलब है
वी / क्यू मिस्चैच में क्या होता है, इस पर चर्चा करने से पहले, यह कहना महत्वपूर्ण है कि वी / क्यू का अर्थ क्या है:
- वी वेंटिलेशन के लिए खड़ा है , हवा जो नाक और मुंह से, श्वास के माध्यम से, ब्रोंची में सांस लेती है, और फिर छोटे वायुमार्गों के माध्यम से छोटेवेवे के रूप में जाना जाता है, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है ।
- क्यू छिड़काव या रक्त प्रवाह के लिए खड़ा है । दिल से, deoxygenated ("नीला खून") फुफ्फुसीय धमनियों (जो नसों की तरह अधिक होते हैं क्योंकि उनके पास ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है) छोटे और छोटे जहाजों के माध्यम से और केशिकाओं (सबसे छोटे रक्त वाहिकाओं) के माध्यम से गुजरती है जहां ऑक्सीजन और पोषक तत्व विनिमय जगह लेता है।
अलवेली सबसे छोटे वायुमार्ग हैं, केवल एक सेल मोटी है। अलवेली के बगल में एक केशिका, रक्त वाहिकाओं का सबसे छोटा और केवल एक सेल मोटा होता है। यह वह जगह है जहां फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन का आदान-प्रदान होता है, क्योंकि ऑक्सीजन अलवेली से केशिका तक गुजरती है, और कार्बन डाइऑक्साइड केशिका से अलवेली तक गुजरती है।
वी / क्यू या वेंटिलेशन / परफ्यूजन फेफड़ों में केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा से विभाजित अलवेली तक पहुंचने वाली हवा की मात्रा को संदर्भित करता है।
मृत अंतरिक्ष को समझना
"मृत अंतरिक्ष" को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। यह किसी भी क्षेत्र को संदर्भित करता है जिसमें अलवेली और केशिकाएं लाइन नहीं होती हैं।
यह मृत स्थान हो सकता है:
- एनाटॉमिकल मृत अंतरिक्ष, जो वायुमार्ग या रक्त की आपूर्ति में बाधा के कारण है, जैसे फुफ्फुसीय एम्बोली (रक्त वाहिका में बाधा) या एक विदेशी निकाय (वायुमार्ग में बाधा डालने) के साथ एक विदेशी निकाय।
- फिजियोलॉजिकल डेड स्पेस, जो तब होता है जब वायुमार्ग या रक्त वाहिकाओं की संरचना सामान्य होती है, लेकिन अन्य कारण भी हैं कि अलवीली और केशिकाएं फेफड़ों के एक क्षेत्र (शारीरिक बाधा) से दूर रक्त की कमी के रूप में मेल नहीं खाती हैं। ।
मृत अंतरिक्ष के साथ, आप अनिवार्य रूप से उस क्षेत्र में रक्त ला रहे हैं जिसमें यह ऑक्सीजन लेने में असमर्थ है, या उस क्षेत्र में हवा ला रहा है जो ऑक्सीजन निकालने में असमर्थ है।
मापने वी / क्यू अनुपात
वी / क्यू अनुपात मापना दो अलग-अलग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। वेंटिलेशन को मापने के लिए, एक व्यक्ति के चेहरे पर एक मुखौटा लगाया जाता है और रेडियोधर्मी हवा में सांस लेती है। छिद्रण को मापने के लिए, एक रेडियोधर्मी प्रोटीन को नस में इंजेक्शन दिया जाता है। फिर इन दो परीक्षणों के परिणामों की तुलना की जाती है।
क्या एक वी / क्यू मिस्चैच मतलब है
वी / क्यू मिस्चैच का मतलब है कि फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में, अल्वेली और केशिकाएं लाइन नहीं होती हैं या मृत स्थान होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि फेफड़ों के कुछ हिस्सों में, अल्वेली की तुलना में अधिक केशिकाएं होती हैं, दूसरे शब्दों में, फेफड़ों के क्षेत्र जो वायुमंडल से रक्त से बेहतर रूप से छिड़काव करते हैं।
अन्य क्षेत्रों में, ऑक्सीजन लेने के लिए केशिकाओं की तुलना में ताजा ऑक्सीजन के साथ अधिक अलवेली हो सकती है। दूसरे शब्दों में, फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों परफ्यूज्ड से बेहतर हवादार हो सकता है।
कुछ डिग्री विसंगति सामान्य रूप से होती है, लेकिन जब यह एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ जाती है, तो यह समस्याएं पैदा करती है। वी / क्यू एक समस्या का मिलान क्यों कर रहा है? वी / क्यू मिस्चैच हाइपोक्सीमिया का सबसे आम कारण है और श्वसन विफलता के अधिकांश कारणों का एक घटक है।
हाइपोक्सीमिया एक शब्द है जो रक्त में ऑक्सीजन के घटित स्तर को संदर्भित करता है। जब हाइपोक्सीमिया के कारण शरीर की कोशिकाएं ऑक्सीजन से वंचित होती हैं (और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और अंत में मर जाती हैं), तो इसे हाइपोक्सिया कहा जाता है।
हाइपोक्सिया के लक्षण बेहोश हो सकते हैं, सांस की तकलीफ, भ्रम, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है।
वी / क्यू मिस्चैच के कारण
वी / क्यू मिस्चैच किसी भी चीज के कारण हो सकता है जो फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाता या घटता है या फेफड़ों के छिद्र को बढ़ाता या घटाता है। दूसरे शब्दों में, कुछ भी जो ताजा हवा की क्षमता को अल्वेली, या कुछ भी जो कैशिलरी में रक्त प्रवाह को रोकता है, में हस्तक्षेप करता है। ये दोनों वेंटिलेशन और छिद्रण के बीच संतुलन को बाधित कर सकते हैं।
सामान्य, घटित, और बढ़ी हुई वी / क्यू अनुपात
एक सामान्य वी / क्यू अनुपात लगभग 0.80 है। इसका मतलब है कि फेफड़ों के माध्यम से लगभग 4 लीटर ऑक्सीजन गुजरते हैं जबकि 5 लीटर रक्त फेफड़ों के माध्यम से गुजरता है।
एक घटित वी / क्यू अनुपात तब होता है जब फेफड़ों में वेंटिलेशन कम हो जाता है या फेफड़ों में वृद्धि हुई है (फेफड़ों में अधिक रक्त प्रवाह)। ऐसी स्थितियां जिनके परिणामस्वरूप वी / क्यू अनुपात में कमी हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस : ब्रोंकोस्पस्म , श्लेष्म प्लग, सूजन, और वायुमार्ग की बाधा का संयोजन सभी खराब वेंटिलेशन को जोड़ते हैं और इस प्रकार वेंटिलेशन के अनुपात को छिड़काव में कम करते हैं।
- दमा
- फुफ्फुसीय शोथ
- वायुमार्ग की बाधा (विदेशी शरीर आकांक्षा)
एक बढ़ी हुई वी / क्यू अनुपात तब होता है जब या तो वेंटिलेशन बढ़ जाता है या फेफड़ों में रक्त प्रवाह होता है।) बढ़ी हुई वी / क्यू अनुपात के साथ देखा जा सकता है:
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म: फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म फेफड़ों में एक रक्त का थक्का होता है जो आम तौर पर फेफड़ों में टूटने और यात्रा करने वाले पैरों में रक्त के थक्के के रूप में शुरू होता है। यदि यह काफी बड़ा है, तो एक थक्का एक पूर्ण रक्त वाहिका को छीन सकता है जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में कोई छिड़काव नहीं होता है जो वेंटिलेशन प्राप्त कर रहे हैं। इसलिए वी / क्यू बढ़ता है क्योंकि वेंटिलेशन (वी) वही रहता है और परफ्यूजन (क्यू) नीचे चला जाता है। वी / क्यू स्कैन पर, सबूत होंगे कि प्रभावित रक्त के वितरण में फेफड़ों के सेगमेंट परफ्यूज नहीं किया जा रहा है।
- एम्फिसीमा : एम्फिसीमा भी एक उन्नत वी / क्यू अनुपात का कारण बन सकता है। फेफड़ों में क्षतिग्रस्त और नष्ट अलवेली के कारण, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के हस्तांतरण के लिए उपलब्ध सतह क्षेत्र नीचे चला जाता है। वेंटिलेशन, इसलिए बढ़ता है, जिससे वी / क्यू अनुपात में वृद्धि हुई है।
सूत्रों का कहना है:
जॉब्स, बी, मैकक्री, सी।, मॉरिसेट, एम। एट अल। फेफड़ों के बाधा के माउस मॉडल में वी / क्यू पर सूजन, एम्फिसीमा, और धूम्रपान समाप्ति का प्रभाव। श्वसन अनुसंधान । 2014. 15:42।
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