अन्य कारणों का बहिष्कार क्यों जरूरी है
ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें रक्त परीक्षण या शारीरिक परीक्षा से आसानी से निदान किया जा सकता है। दूसरों को इतना आसान नहीं है। कुछ मामलों में, कोई भी परीक्षण या प्रक्रिया नहीं होगी जो किसी बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्कार कर सकती है।
कंजर्वेटिव अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) बिंदु में एक मामला है। जबकि विभिन्न श्वसन परीक्षण, जैसे कि स्पिरोमेट्री , रोग के लक्षणों की पुष्टि कर सकते हैं, वे अकेले निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं।
इसके लिए, एक डॉक्टर को एक अलग निदान कहा जाता है बनाने की आवश्यकता होगी। यह वह प्रक्रिया है जिसमें बीमारी के अन्य सभी कारणों को विधिवत रूप से बाहर रखा गया है। केवल जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है तो एक सीओपीडी निदान निश्चित माना जा सकता है।
एक विभेदक निदान क्यों आवश्यक है
सीओपीडी की पुष्टि करने के लिए एक अंतर निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इतनी अपमानजनक बीमारी है। जबकि सीओपीडी मुख्य रूप से सिगरेट धूम्रपान से जुड़ा हुआ है, सभी धूम्रपान करने वालों में सीओपीडी नहीं है और सीओपीडी वाला हर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं है।
इसके अलावा, रोग के लक्षण और अभिव्यक्ति अत्यधिक चरम हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसके लिए स्पिरोमेट्री परीक्षण अनिश्चित हैं, अक्सर गंभीर सीओपीडी लक्षण हो सकते हैं । वैकल्पिक रूप से, चिह्नित हानि वाला कोई व्यक्ति अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है।
इस परिवर्तनशीलता के लिए डॉक्टरों को रोग को अलग-अलग देखने की आवश्यकता होती है। और, क्योंकि हम अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं कि सीओपीडी ट्रिगर करता है, डॉक्टरों को सही कॉल सुनिश्चित करने के लिए एक अंतर निदान की सुरक्षा नेट की आवश्यकता होती है।
यह उन वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें दिल और फेफड़ों की बीमारी वायुमार्ग प्रतिबंध का कारण बन सकती है। हर प्रोवर्बियल पत्थर को बदलकर, डॉक्टर अक्सर श्वास विकार के वास्तविक (अनुमानित अनुमानित) कारण को पा सकते हैं, जिनमें से कुछ इलाज योग्य हो सकते हैं।
एक अंतर निदान के दौरान, कुछ अधिक आम जांच में अस्थमा, संक्रामक दिल की विफलता, ब्रोंकाइक्टेसिस, तपेदिक, और विलुप्त होने वाले ब्रोंकोलाइटिस शामिल होंगे।
व्यक्ति के स्वास्थ्य और इतिहास के आधार पर, अन्य कारणों का भी पता लगाया जा सकता है।
दमा
सीओपीडी के सबसे आम अंतर निदान में से एक अस्थमा है । कई मामलों में, दोनों स्थितियां अलग-अलग बताने के लिए लगभग असंभव हैं (जो उपचार पाठ्यक्रम बहुत अलग हैं क्योंकि प्रबंधन मुश्किल हो सकता है)। अस्थमा की विशेषताओं में से:
- बीमारी की शुरुआत आम तौर पर जीवन में होती है (सीओपीडी की तुलना में जो बाद में जीवन में होती है)।
- लक्षण लगभग दैनिक बदल सकते हैं, अक्सर हमलों के बीच गायब हो जाते हैं।
- अस्थमा का एक पारिवारिक इतिहास आम है।
- एलर्जी, राइनाइटिस, या एक्जिमा अक्सर साथ जा सकते हैं।
- सीओपीडी के विपरीत, एयरफ्लो सीमा अनिवार्य रूप से उलटा है।
कोंजेस्टिव दिल विफलता
कंजर्वेटिव दिल विफलता (सीएचएफ) तब होती है जब हृदय सामान्य रूप से काम करने के लिए शरीर के माध्यम से पर्याप्त पंप रक्त में असमर्थ होता है। यह फेफड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों में तरल पदार्थ का बैकअप का कारण बनता है। सीएचएफ के लक्षणों में खांसी, कमजोरी, थकान और गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ शामिल है। सीएचएफ की अन्य विशेषताओं में से:
- स्टेथोस्कोप के साथ सुनते समय ठीक क्रैकल सुनाई जा सकती है।
- छाती एक्स-किरण दिल की मांसपेशियों की अत्यधिक तरल पदार्थ और फैलाव दिखाएगी।
- पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण वॉल्यूम प्रतिबंध दिखाएंगे (जैसा कि सीओपीडी में देखा गया वायु प्रवाह प्रतिबंध के विपरीत)।
ब्रोन्किइक्टेसिस
Bronchiectasis एक अवरोधक फेफड़ों का विकार है जो या तो जन्मजात (जन्म में उपस्थित) हो सकता है या बचपन की बीमारियों जैसे निमोनिया, खसरा, इन्फ्लूएंजा, या तपेदिक के कारण हो सकता है। Bronchiectasis अकेले मौजूद हो सकता है या सीओपीडी के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। ब्रोंकाइक्टेसिस की विशेषताओं में से:
- आमतौर पर स्पुतम की बड़ी मात्रा का उत्पादन होता है।
- व्यक्ति में जीवाणु फेफड़ों के संक्रमण के पुनरावर्ती बाउट होंगे।
- एक स्टेथोस्कोप के साथ मोटे क्रैकल्स सुना जा सकता है।
- छाती एक्स-रे फैला हुआ ब्रोन्कियल ट्यूब और मोटा ब्रोन्कियल दीवारों को दिखाएगा।
- उंगलियों का क्लबिंग आम है।
यक्ष्मा
क्षय रोग (टीबी) सूक्ष्मजीव माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के कारण एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है।
जबकि टीबी आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है, साथ ही मस्तिष्क, गुर्दे, हड्डियों और लिम्फ नोड्स सहित।
टीबी के लक्षणों में वजन घटाने, थकान, लगातार खांसी, सांस लेने में कठिनाई, छाती का दर्द, और मोटा या खूनी शुक्राणु शामिल है। टीबी की अन्य विशेषताओं में से:
- किसी भी उम्र में रोग की शुरुआत हो सकती है।
- छाती एक्स-रे तरल पदार्थ से भरे हवा की जगहें दिखाएंगी।
- रक्त या शुक्राणु परीक्षण एम। तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि करेंगे ।
- आम तौर पर रोग को प्रकोप के हिस्से के रूप में समुदाय या प्रकट के भीतर देखा जाएगा।
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative ब्रोंकोलाइटिस ब्रोंकोइलाइटिस का एक दुर्लभ रूप है जो जीवन को खतरनाक हो सकता है। ऐसा तब होता है जब फेफड़ों के छोटे वायु मार्ग, ब्रोंचीओल्स के रूप में जाना जाता है, सूजन और खराब हो जाते हैं, जिससे उन्हें संकीर्ण या बंद कर दिया जाता है। विलुप्त ब्रोंकोइलाइटिस की अन्य विशेषताओं में से:
- यह आम तौर पर धूम्रपान करने वालों में छोटी उम्र में होता है।
- रूमेटोइड गठिया का इतिहास हो सकता है या जहरीले धुएं के संपर्क में हो सकता है।
- एक सीटी स्कैन हाइपोडेंसी के क्षेत्रों को दिखाएगा जहां फेफड़े के ऊतक पतले हो गए हैं।
- वायुमार्ग की बाधा, जैसा कि एफईवी 1 द्वारा मापा गया है, 16 प्रतिशत जितना कम हो सकता है।
> स्रोत:
> क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लिए वैश्विक पहल। " सीओपीडी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति: 2018." 20 नवंबर, 2017 को जारी किया गया।