सेरेब्रल हाइपरपेरफ्यूजन सिंड्रोम क्या है?

स्ट्रोक को रोकने के लिए सर्जरी के बाद दुर्लभ जटिलता

सेरेब्रल हाइपरपेरफ्यूजन सिंड्रोम (सीएचएस) एक दुर्लभ जटिलता है जो एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुज़रने के बाद हो सकती है जिसे कैरोटीड धमनी पुनरावृत्तिकरण कहा जाता है। पुनरावृत्ति का उद्देश्य कैरोटीड धमनी (रक्त वाहिका जो मस्तिष्क को ऑक्सीजनयुक्त रक्त लेता है) को संकुचित करने के कारण स्ट्रोक को रोकने के लिए है।

हाइपरपेरफ्यूजन शब्द का उपयोग सिंड्रोम की विशेषता वाले धमनी रक्तचाप में वृद्धि के लिए किया जाता है।

यदि सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो सीएचएस गंभीर मस्तिष्क सूजन (एडीमा), इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव, और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

सीएचएस कैसे होता है

आंतरिक कैरोटीड धमनी स्टेनोसिस धमनी की संकुचन से विशेषता है, जो धीरे-धीरे मस्तिष्क में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर देता है।

एक रक्तस्राव स्ट्रोक के विपरीत, जो तब होता है जब एक पोत टूट जाता है, इस प्रकार के स्ट्रोक को इस्किमिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह के प्रतिबंध या अवरोध के कारण ऑक्सीजन से वंचित है।

यदि निदान किया जाता है, तो डॉक्टर अक्सर रक्त की आपूर्ति को बाधित करने के उद्देश्य से दो प्रक्रियाओं में से एक को निष्पादित करेंगे:

• Endarterectomy , एक प्रक्रिया जहाज के भीतर से किसी भी अवरोध को हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है
• रक्त वाहिका को खोलने के लिए जाल ट्यूब का सम्मिलन रोकना

जबकि दोनों प्रक्रियाएं धमनी स्टेनोसिस के इलाज में प्रभावी होती हैं, वे कभी-कभी बहुत प्रभावी हो सकती हैं। जब रक्त प्रवाह अचानक और पूरी तरह से बहाल हो जाता है, तो छोटे जहाजों और केशिकाओं का नेटवर्क सामना करने में असमर्थ हो सकता है, खासतौर से यदि उन्होंने स्वयं को संकुचित और सख्त अनुभव किया है।

रक्त की अचानक अचानक दौड़ से दबाव में भारी वृद्धि हो सकती है जो संवहनी ऊतक को बाधित कर सकती है, जिससे रिसाव और स्थानीय सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह टूटना पड़ सकता है, जिससे भारी रक्तचाप हो जाता है-सर्जरी का मतलब रोकने के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण चीज थी।

सीएचएस के साथ संबद्ध जोखिम कारक

दो प्रक्रियाओं में से, कैरोटीड एंडटेरेक्टोमी को धमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए सोने का मानक दृष्टिकोण माना जाता है।

एंडएरेरेक्टॉमी के साथ स्ट्रोक का खतरा लगभग पांच प्रतिशत होने का अनुमान है और सर्जरी के दौरान धमनी पट्टिका का एक टुकड़ा टूट जाता है और मस्तिष्क के दूसरे हिस्से में एक पोत को अवरुद्ध करता है।

यहां तक ​​कि यदि प्रक्रिया बिना किसी हिचकिचाहट के बंद हो जाती है, तो नौ और 14 प्रतिशत रोगियों के बीच कहीं भी हाइपरपेरफ्यूजन का अनुभव होगा। सभी ने बताया, तीन प्रतिशत से कम कैरोटीड एंडटेरेक्टोमीज के परिणामस्वरूप लक्षण सीएचएस होता है।

सीएचएस के लक्षण

सीएचएस के लक्षण सर्जरी के बाद मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में 100 प्रतिशत से अधिक वृद्धि का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में होने की संभावना है। वे गंभीरता से हल्के और क्षणिक से संभावित रूप से जीवन को खतरे में डाल सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• चक्कर आना
• ग्लानि
• धुंधली दृष्टि
• बरामदगी
• आघात
• प्रगाढ़ बेहोशी

सूजन या रक्तस्राव होता है, इस पर निर्भर करता है कि स्मृति तंत्र, भाषण में कमी, अनियमितता को सांस लेने और मोटर समस्याओं सहित अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित हो सकते हैं।

सीएचएस की रोकथाम

सीएचएस के लिए सबसे बड़ा एकल जोखिम कारक बाद में उच्च रक्तचाप है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी अंतराल से गुजरने वाले किसी भी व्यक्ति को जल्दी से समस्या की पहचान करने के लिए बारीकी से निगरानी की जा सके। इमेजिंग विकल्पों में ट्रांसक्रैनियल डोप्लर , अल्ट्रासाउंड का एक रूप शामिल है जो मस्तिष्क के माध्यम से रक्त की गति को मापता है।

आखिरकार, शुरुआती हस्तक्षेप और रक्तचाप नियंत्रण सीएचएस के किसी भी लक्षण के प्रबंधन या कम करने के लिए केंद्रीय हैं।

> स्रोत:

> लाइब, एम .; शाह, यू .; और हिन, जी। "कैरोटीड हस्तक्षेप के बाद सेरेब्रल हाइपरपेरफ्यूजन सिंड्रोम: एक समीक्षा।" कार्डियोलॉजी समीक्षा। 2012: 20 (2): 84-9।