वेस्टिबुलर माइग्रेन: लक्षण, उपचार, और संबंधित विकार

वेस्टिबुलर माइग्रेन बनाम चक्कर आना और वर्टिगो के अन्य कारण बनाम

अगर आपको बताया गया है कि आपके पास वेस्टिबुलर माइग्रेन हैं, या आपको संदेह है कि आपको यह विकार हो सकता है, तो आप शायद बहुत चिंतित महसूस कर रहे हैं। इन migraines वास्तव में क्या हैं, वे कैसे निदान किया जाता है, और उनका इलाज कैसे किया जाता है? आप कैसे जानते हैं कि यह कुछ और नहीं है, जैसे स्ट्रोक? आप क्या उम्मीद कर सकते हैं और पूर्वानुमान क्या है?

वेस्टिबुलर माइग्रेन को पहले विचार से अधिक आम माना जाता है, जो आबादी का एक प्रतिशत तक प्रभावित होता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन - परिभाषा

"वेस्टिबुलर माइग्रेन" शब्द का अर्थ चक्कर आना है जो माइग्रेन घटना से होता है। वेस्टिबुलर सिस्टम आंतरिक कान का वह हिस्सा है जो हमें बताता है कि हम अंतरिक्ष में तीन आयामों में कहां हैं। यदि आप तेजी से मंडलियों में भी घूमते हैं और फिर बंद कर देते हैं, तो आप जानते हैं कि क्या होता है जब आपका वेस्टिबुलर सिस्टम ठीक से काम नहीं कर रहा है।

इसके अलावा वर्टिगो (एमएवी), या माइग्रेनस वर्टिगो से जुड़े माइग्रेन भी कहा जाता है, वेस्टिबुलर माइग्रेन अचानक चरम के सबसे आम कारणों में से एक हैं। बदले में वर्टिगो को चक्कर आना की संवेदना के रूप में परिभाषित किया जाता है जो इस भावना से जुड़ा हुआ है कि आप कताई कर रहे हैं या दुनिया आपके चारों ओर कताई कर रही है।

माइग्रेन सिरदर्द और चक्कर आना

माइग्रेन सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक हैं। जब अधिकांश लोग माइग्रेन के बारे में सोचते हैं, तो वे भयानक सिरदर्द की कल्पना करते हैं, आमतौर पर हल्के या उज्ज्वल शोर से खराब हो जाते हैं। माइग्रेन के कुछ मामलों में, माइग्रेनूर की आंखों के सामने असामान्य पैटर्न दिखाई दे सकते हैं, या उन्हें सूजन या झुकाव की असामान्य संवेदना मिल सकती है।

(माइग्रेन के दौरान या माइग्रेन से पहले एक आभा के रूप में।) माइग्रेन कई अन्य प्रकार की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का कारण बन सकता है, हालांकि चक्कर आना शामिल है।

कुछ मायनों में, विचार है कि चक्कर आना माइग्रेन के साथ आश्चर्यजनक नहीं है। आखिरकार, मतली आमतौर पर migraines के दौरान होती है, और यह अक्सर गति बीमारी की भावना के साथ होता है।

यह लक्षण माइग्रेन के साथ कम से कम 54 प्रतिशत रोगियों में होते हैं, तनाव के सिरदर्द वाले केवल 30 प्रतिशत लोगों की तुलना में। वर्टिगो की भावनाएं (गति की एक भ्रमपूर्ण भावना) माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है, और माइग्रेन और चक्कर आना के बीच एक कनेक्शन का सुझाव दे सकती है।

चक्कर आना और गति बीमारी की सनसनी माइग्रेन के अन्य रूपों के साथ आम है, वेस्टिबुलर माइग्रेन मुख्य रूप से चरम, एक अस्थिरता या संतुलन की कमी, गति की संवेदनशीलता, और मफ्लड सुनवाई या टिनिटस (कानों में बजने) की विशेषता है। यह सोचा जाता है कि माइग्रेन के साथ लगभग 10 प्रतिशत लोग एक वेस्टिबुलर माइग्रेन से ग्रस्त हैं।

वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान

एक वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान करने के लिए, कुछ मानदंड हैं जिन्हें पूरा किया जाना चाहिए। निदान आमतौर पर आपके इतिहास, आपके लक्षणों, आपके लक्षणों की डिग्री, आपके एपिसोड की लंबाई और अतीत में माइग्रेन के इतिहास के आधार पर किया जाता है।

अधिकांश समय शारीरिक परीक्षा, साथ ही साथ प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन सामान्य होते हैं।

निदान से पहले अन्य संभवतः खतरनाक कारणों को चक्कर आना चाहिए।

वेस्टिबुलर माइग्रेन के लिए नैदानिक ​​मानदंड

जबकि माइग्रेन के 40 प्रतिशत लोगों में कुछ वेस्टिबुलर लक्षण होते हैं, वहीं विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान करने के लिए पूरा किया जाना चाहिए।

इन लक्षणों को बरनी सोसायटी के वेस्टिबुलर लक्षणों के वर्गीकरण द्वारा परिभाषित किया गया है, और इनमें शामिल हैं:

• लोगों के पास इतिहास होना चाहिए यदि माइग्रेन के लक्षण, जैसे कि थकाऊ सिरदर्द, चक्कर आने के कुछ घंटों के भीतर, कम से कम 50 प्रतिशत समय के भीतर। (दूसरे शब्दों में, वर्टिगो का समय एपिसोड के कम से कम आधा में माइग्रेन से जुड़ा होता है।)
• कम से कम पांच एपिसोड होना चाहिए जो पांच मिनट से 72 घंटे तक चले गए हैं।
• लक्षणों की व्याख्या करने वाला कोई और कारण नहीं होना चाहिए।
• लक्षणों में एक दृश्य आभा (उदाहरण के लिए, उज्ज्वल रोशनी देखकर), गति की संवेदनशीलता, फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता), फोनोफोबिया (ध्वनि प्रेरित असुविधा), और वेस्टिबुलर लक्षण शामिल हैं।

Vestibular लक्षणों में शामिल हैं:

• सहज वर्टिगो (यदि अचानक आपको लगता है कि आप कताई कर रहे हैं या कमरा आपके चारों ओर कताई कर रहा है।)
• पोजिशनल वर्टिगो (वर्टिगो जो तब होता है जब आप अपने सिर को एक अलग स्थिति में ले जाते हैं या बदलते हैं।)
• दृश्य-प्रेरित वर्टिगो (वर्टिगो जो एक चलती वस्तु को देखने के जवाब में होता है।)
• हेड मोशन प्रेरित वर्टिगो (वर्टिगो जो सिर आंदोलनों के कारण होता है।)
• वर्टिगो के साथ सिर गति प्रेरित चक्कर आना (चक्कर आना जिसमें स्थानिक अभिविन्यास में कोई परेशानी होती है।)

वेस्टिबुलर माइग्रेन कौन प्राप्त करता है?

वेस्टिबुलर माइग्रेन आमतौर पर माइग्रेन के स्थापित इतिहास वाले लोगों में होते हैं, फिर भी यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि माइग्रेन सिरदर्द का निदान कम किया गया है। माइग्रेन के अन्य रूपों की तरह, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वेस्टिबुलर माइग्रेन अधिक आम है। ये migraines अक्सर 20 और 40 की उम्र के बीच अपनी उपस्थिति बनाते हैं लेकिन बचपन में शुरू कर सकते हैं। महिलाओं के लिए, पूर्व मासिक धर्म काल में अक्सर लक्षणों की बिगड़ती देखी जाती है। Vestibular migraines परिवारों में चलाने के लिए जाना जाता है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन का कारण और जेनेटिक्स

माइग्रेन के कारण आमतौर पर अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, और वेस्टिबुलर माइग्रेन भी कम है। विश्वास यह है कि असामान्य मस्तिष्क तंत्र गतिविधि को बदलने के लिए फैलता है कि हम आम तौर पर दर्द सहित हमारी इंद्रियों की व्याख्या कैसे करते हैं, साथ ही साथ सिर में धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बदलते हैं।

चिकित्सा शर्तों में, ऐसे तंत्र होते हैं जिन्हें सक्रिय किया जाता है जो ट्राइगेमिनल सिस्टम (माइग्रेन के दौरान सक्रिय मस्तिष्क का एक हिस्सा) को वेस्टिबुलर सिस्टम से जोड़ता है।

वर्टिगो और माइग्रेन वाले लोगों के अनुवांशिक अध्ययनों ने सीएसीएनए 1 ए जीन जैसे जीन की बढ़ी संभावना का खुलासा किया है, जो एपिसोडिक एटैक्सिया टाइप 2 का कारण है। अन्य जीन जो चरम और माइग्रेन दोनों से जुड़े होते हैं उनमें एटीपी 1 ए 2 (एपिसोडिक एटैक्सिया के साथ भी शामिल) और एससीएन 1 ए शामिल हैं। ये सभी जीन आयन चैनल से संबंधित हैं जो नियंत्रित करते हैं कि मस्तिष्क में बिजली कैसे फैलती है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन का उपचार

एक वेस्टिबुलर माइग्रेन का उपचार अन्य माइग्रेन थेरेपी के समान होता है , और आमतौर पर, कई उपचार विधियों का संयोजन शामिल होता है। दवाओं के संबंध में, अक्सर ड्रग्स से छुटकारा पाने वाली दवाएं सिरदर्द से राहत नहीं देती हैं और इसके विपरीत। उपचार में शामिल हैं:

• ट्रिगरों से बचें - पहले और सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक पहचानना है (और जब संभव हो तब से बचें) जो माइग्रेन को ट्रिगर करता है । इसमें स्टार्टर्स के लिए कुछ खाद्य पदार्थ, नींद की कमी, या उज्ज्वल रोशनी शामिल हो सकती है। दृश्य गति कभी-कभी एक वेस्टिबुलर माइग्रेन ट्रिगर कर सकती है।
• जीवनशैली उपायों - नींद की स्वच्छता से लेकर आदतों तक, जीवन शैली के उपायों से माइग्रेन के साथ रहने वाले लोगों के लिए बड़ा अंतर हो सकता है। माइग्रेन के साथ बहुत से लोग, उदाहरण के लिए, जागने में मदद करते हैं और हर दिन एक ही समय में नींद में जाते हैं, यहां तक ​​कि सप्ताहांत पर भी।
• तीव्र माइग्रेन दवाएं ( गर्भपात माइग्रेन दवाएं ।)
• पुरानी माइग्रेन दवाएं ( निवारक माइग्रेन दवाएं ) - माइग्रेन एपिसोड की संख्या या आवृत्ति को कम करने के लिए दवाओं के कई वर्ग हैं जिनकी कोशिश की जा सकती है। इनमें एंटी-जब्ती दवाएं जैसे न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन), बीटा-ब्लॉकर्स, ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, कैल्शियम चैनल अवरोधक, आदि शामिल हो सकते हैं।
• मतली दवाएं (एंटीमेटिक्स) जैसे थोरज़िन या रेग्लान।
• चक्कर आना जैसे मैक्लिज़िन।
• व्यवहारिक दृष्टिकोण - माइग्रेन के लिए व्यवहारिक उपचार , जैसे विश्राम चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, और बायोफीडबैक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।
• एक वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ चलते समय अस्थिरता में मदद करने के लिए शारीरिक चिकित्सा।

वेस्टिबुलर माइग्रेन से संबंधित विकार

ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो एक वेस्टिबुलर माइग्रेन के समान या ओवरलैप हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

• एक बेसिलर माइग्रेन - एक बेसिलर माइग्रेन , या बिकरस्टाफ सिंड्रोम, एक माइग्रेन का एक संबंधित प्रकार है जो चरम का कारण बनता है, लेकिन आमतौर पर, प्रारंभिक वयस्कता से हल होता है। बेसिलर शब्द बेसिलर धमनी को संदर्भित करता है जो संतुलन के लिए केंद्रों सहित रक्त के साथ अधिकांश मस्तिष्क तंत्र की आपूर्ति करता है। एक वेस्टिबुलर माइग्रेन के विपरीत, बेसिलर माइग्रेन अन्य लक्षणों जैसे डबल विजन, स्लेरड स्पीच, सुनवाई में परिवर्तन, गड़बड़ी, संवेदी परिवर्तन, और चेतना का नुकसान भी पैदा कर सकता है।
• मेनिएयर बीमारी - मेनिएयर बीमारी आंतरिक कान का विकार है जो दोनों चरम और टिनिटस का कारण बनती है। मेनिएयर बीमारी को वेस्टिबुलर माइग्रेन से भ्रमित किया जा सकता है। इसके अलावा, किसी के लिए दोनों विकार होने के लिए असामान्य नहीं है। मेनिएयर बीमारी वाले लगभग 45 प्रतिशत लोगों में वर्टिगो के हमलों के दौरान कम से कम एक माइग्रेन-प्रकार का लक्षण होता है, और मेनिएर के लोगों में माइग्रेन का खतरा बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि दोनों स्थितियों को मूल से निकटता से जोड़ा जा सकता है।
• आतंक विकार - माइग्रेन वाले लोगों में एक आतंक विकार विकसित करने का 16 प्रतिशत आजीवन मौका होता है, जो माइग्रेन के बिना लोगों की तुलना में चार गुना अधिक होता है। दोनों स्थितियां चक्कर आना समझ सकती हैं। आतंक हमलों से छाती का दर्द, ठंड, मतली, चकमा, पसीना, सूजन, झुकाव और अधिक महसूस हो सकता है। वास्तव में, लोगों के लिए तीनों स्थितियों के लिए यह असामान्य नहीं है: माइग्रेन, चिंता, और संतुलन के साथ समस्याएं। इसे माइग्रेन-चिंता से संबंधित चक्कर आना कहा जाता है ।
• मोशन बीमारी - सभी प्रकार के माइग्रेन वाले लोग भी गति बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं, फिर से वेस्टिबुलर सिस्टम और माइग्रेन के बीच एक कनेक्शन का सुझाव देते हैं।

यह और क्या हो सकता है? - वेस्टिबुलर माइग्रेन के विभेदक निदान

जैसा ऊपर बताया गया है, एक वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान केवल अन्य स्थितियों को छोड़ने के बाद ही किया जाता है। इसमें मेनियर रोग जैसी उपरोक्त स्थितियां शामिल हैं, साथ ही साथ:

• ब्रेनस्टम स्ट्रोक या क्षणिक इस्किमिक हमला
• Benign स्थितित्मक vertigo
• वेस्टिबुलर न्यूरिटिस
• Vestibular paroxysms
• मनोवैज्ञानिक चक्कर आना

वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ मुकाबला

Vestibular migraines आपके जीवन पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है। इस प्रभाव के कारण, यदि आपके पास इन माइग्रेन हैं न केवल दवाएं बल्कि ट्रिगर्स और जीवनशैली और व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण से बचने के लिए एक व्यापक उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

यह इन लक्षणों से निपटने में निराशाजनक हो सकता है, और आप उनके कारण अलग महसूस कर सकते हैं, लेकिन वेस्टिबुलर माइग्रेन वाले लोग अच्छी कंपनी में हैं, क्योंकि कई लोगों को हर दिन माइग्रेन से निपटने के तरीकों को ढूंढना पड़ता है। ऐसे लोगों का एक बड़ा समुदाय है जो युक्तियों और सलाह के लिए एक-दूसरे के साथ बदल सकते हैं। आपके पास आपके समुदाय में एक स्थानीय सहायता समूह हो सकता है, लेकिन कई ऑनलाइन वेस्टिबुलर माइग्रेन समर्थन समुदाय भी उपलब्ध हैं जो समर्थन प्रदान कर सकते हैं, साथ ही साथ आप इस शर्त पर नवीनतम शोध के बारे में जानने में भी मदद कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

• _{डाइटेरिच, एम।, ओबरमान, एम।, और एन। सेलेबिसॉय। एक वेस्टिबुलर माइग्रेन: एपिसोडिक वर्टिगो की सबसे अधिक तीव्र इकाई। न्यूरोलॉजी जर्नल । 2016. 263 प्रदायक 1: एस 82-9।}
• _{सोहन, जे। वेस्टिबुलर माइग्रेन की समझ में हालिया प्रगति। व्यवहारिक तंत्रिका विज्ञान । 2016. 2016: 1801845।}
• _{टेदेस्ची, जी।, रूसो ए, कॉन्टे, एफ।, लौरा, एम।, और ए टेसिटोर। वेस्टिबुलर माइग्रेन पाथोफिजियोलॉजी: संरचनात्मक और कार्यात्मक न्यूरोइमेजिंग से अंतर्दृष्टि। न्यूरोलॉजिकल साइंसेज । 2015. 36 प्रदायक 1: 37-40।}
• _{वॉन ब्रेवर्न, एम।, और टी। लेमर्ट। वेस्टिबुलर माइग्रेन। नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी की पुस्तिका । 2016. 17: 301-16।}