शब्द स्पष्ट रूप से जरूरतमंद है जो संघीय सरकार द्वारा स्थापित अनिवार्य मेडिकेड पात्रता के निर्धारित विशिष्ट श्रेणी या मानदंडों में शामिल व्यक्तियों के लिए उपयोग किया जाने वाला एक भेद है। ये श्रेणियां प्रत्येक अलग-अलग राज्य के मेडिकेड कार्यक्रम पर लागू होती हैं।
संघीय वित्त पोषण प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत राज्य को व्यक्तियों की इन श्रेणियों में मेडिकेड कवरेज प्रदान करना होगा।
यदि वे ऐसा करने का विकल्प चुनते हैं तो व्यक्तिगत राज्य अन्य व्यक्तियों को अतिरिक्त मेडिकेड कवरेज भी प्रदान कर सकते हैं।
मेडिकेड योग्यता पर अधिक विस्तृत जानकारी मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों से उपलब्ध है; मेडिकेड कार्यक्रम की देखरेख करने वाली संघीय सरकारी एजेंसी।
मेडिकेड
मेडिकेड एक बीमा कार्यक्रम है जो विशेष रूप से कम आय और जरूरतमंद व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। मेडिकेड विशेष रूप से छोटे बच्चों, कुछ वरिष्ठ नागरिकों और विकलांग व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है।
Medicaid को सभी पचास व्यक्तिगत राज्यों के साथ संघीय सरकार के आदेश द्वारा सीधे वित्त पोषित किया जाता है।
पात्र कौन है?
सरकार को प्रत्येक व्यक्तिगत राज्य को संघीय मेडिकेड कार्यक्रम में रखे गए व्यक्तियों के कुछ चयनित समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य संघीय मेडिकेड कार्यक्रम में शामिल व्यक्तियों में छोटे बच्चे, गर्भवती महिलाएं, माता-पिता बेहद कम आय (कुछ मामलों में), बुजुर्ग व्यक्तियों और कुछ विकलांग व्यक्तियों के साथ शामिल हैं।
पात्रता आय से भिन्न होती है।
मेडिकेड लाभ
प्रत्येक राज्य को कुछ विशेष स्वास्थ्य लाभों को कवर करने की आवश्यकता होती है। संघीय सरकार द्वारा राज्यों को कवर करने के लिए आवश्यक फायदे अनिवार्य लाभ के रूप में जाना जाता है। इस तरह के अनिवार्य लाभों में शामिल हैं:
- यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सक, एक नर्स मिडवाइफ और नर्स प्रैक्टिशनर की सेवाएं।
- आवश्यक प्रयोगशाला या एक्स-रे सेवाएं
- आउट पेशेंट और इनपेशेंट अस्पताल सेवाएं
- परिवार नियोजन के संबंध में सेवाएं, आपूर्ति, और जानकारी
- विभिन्न सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और ग्रामीण स्वास्थ्य क्लीनिकों के भीतर सेवाओं तक पहुंच
- कई अन्य सेवाएं और राज्य विकल्प
राज्य विकल्प
मामले के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत राज्य अन्य स्वास्थ्य से संबंधित सेवाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान कर सकता है। ऐसी अतिरिक्त सेवाओं को संघीय सरकार द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। इन अतिरिक्त सेवाओं को कभी-कभी वैकल्पिक सेवाओं के रूप में भी जाना जाता है। ऐसी अतिरिक्त सेवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- दाँतों की देखभाल
- दवा नुस्खे
- आई और विजन केयर
- मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
- व्यक्तिगत मामला प्रबंधन
- भौतिक चिकित्सा जैसे पुनर्वास सेवाएं
- यदि आवश्यक हो तो होस्पिस देखभाल
व्यक्तिगत राज्य के मेडिकेड कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी
प्रत्येक व्यक्तिगत राज्य विभिन्न मेडिकेड से संबंधित सेवाएं और कार्यक्रम प्रदान करता है। इस प्रकार, यह समझना आपके लिए महत्वपूर्ण है कि आपकी विशेष स्थिति की पात्रता आवश्यकताओं और नियम क्या हैं। पात्रता के संबंध में आपके राज्य के नियमों और विनियमों की ठोस समझ रखने के बाद, यदि आप योग्य हैं, तो आप के बारे में बेहतर विचार होगा, और यदि आप नहीं हैं तो योग्य होने की आवश्यकता है।
नेशनल एसोसिएशन ऑफ स्टेट मेडिकेड डायरेक्टरों की वेबसाइट पर एक इंटरेक्टिव मानचित्र है जो आपको सीधे आपके राज्य के मेडिकेड कार्यालय की साइट से जोड़ सकता है। इसके अतिरिक्त, कैसर फैमिली फाउंडेशन की वेबसाइट में प्रत्येक व्यक्ति द्वारा प्रदान किए गए लाभों के बारे में पर्याप्त जानकारी है।