मेडिकेड मेडिकल या वीए से दवाओं के लिए अधिक भुगतान करता है

क्या दवा कंपनियों के साथ सरकारी वार्ता में कटौती हो सकती है?

दवाओं की लागत बढ़ रही है। 2014 में, अमेरिकियों ने 2002 की तुलना में चिकित्सकीय दवाओं पर 12 प्रतिशत अधिक खर्च किया था। यह मामला है, क्या आप अपनी दवाओं के लिए कम भुगतान करने के लिए कुछ भी कर सकते हैं? क्या सरकार कोई मदद कर सकती है ?

फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा मूल्य निर्धारण

कई कारक चिकित्सकीय दवाओं पर बढ़ते खर्च में योगदान देते हैं। कभी-कभी, विनिर्माण समस्याएं हो सकती हैं जो सीमित करती हैं कि दवा कितनी उपलब्ध है।

दूसरी बार, एक निश्चित स्थिति का इलाज करने के लिए एक दवा अपनी तरह का एकमात्र हो सकती है। इन मामलों में, दवा से जुड़े मांग और अतिरिक्त लागत में वृद्धि हो सकती है।

फार्मास्यूटिकल कंपनियां लाभ के लिए दवा की कीमतों में भी वृद्धि कर सकती हैं। ट्यूरिंग फार्मास्यूटिकल्स ने 2015 में दाराप्रिम (पाइरिमेथामाइन) पर एक विवाद पैदा किया, जो एड्स से जुड़े संक्रमण टॉक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य परजीवी बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। कंपनी के सीईओ मार्टिन श्रेरेली ने दवा के लिए पेटेंट खरीदा और 5,500 प्रतिशत से अधिक दवा की कीमत में 13.50 डॉलर से 750 डॉलर प्रति गोली की वृद्धि की।

फार्मास्युटिकल कंपनियां दावा करती हैं कि आगे की शोध और विकास परियोजनाओं को वित्त पोषित करने के लिए उच्च कीमतें आवश्यक हैं। चल रही जांच के बिना, लोग संभावित रूप से इलाज योग्य बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं।

विदेशी देशों में दवाओं की लागत कम है

यूनिट्स स्टेट्स में, मेडिकेयर चिकित्सकीय दवाओं की लागत में बढ़ोतरी को रोकने के लिए कोई नियम नहीं हैं।

संघीय सरकार अच्छी पुरानी पूंजीवाद और बाजार प्रतिस्पर्धा तक मूल्य निर्धारण प्रथाओं को छोड़ देती है।

दुनिया भर में दवा की लागत अलग-अलग प्रबंधित की जाती है। यही कारण है कि आप अक्सर देखते हैं कि अमेरिकियों को बेची जाने वाली दवाओं को अन्य देशों में बहुत कम खर्च हो सकता है।

कुछ लोग सोचते हैं कि लागत को कम करने के तरीके के रूप में अन्य देशों से दवाएं खरीदने के लिए बेहतर हो सकता है लेकिन मेडिकेयर इसे इस तरह से नहीं देखता है। मेडिकेयर संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर खरीदी गई किसी भी दवा की ओर भुगतान नहीं करेगा ।

मेडिकेयर पर लोग दवा कूपन का उपयोग नहीं कर सकते हैं

कई दवा कंपनियां उच्च कीमतों का शुल्क लेती हैं लेकिन दवा कूपन और वाउचर की पेशकश करके उन लागतों का मुकाबला करती हैं। समस्या यह है कि ऐसे कानून हैं जो कई लोगों को उन छूट का उपयोग करने से रोकते हैं।

सोशल सिक्योरिटी एक्ट के भीतर एंटी-किकबैक क़ानून है। यह बताता है कि एक व्यक्ति या संगठन रेफरल या भुगतान के बदले में किसी को सेवाएं प्रदान नहीं कर सकता जो संघीय कार्यक्रमों से पैसे लेता है। दुर्भाग्यवश, दवाएं इस श्रेणी में आती हैं। इसका मतलब है कि मेडिकेयर का उपयोग करने वाले कोई भी इन पर्चे छूट का लाभ नहीं उठा सकता है।

कूपन और वाउचर लोगों को अधिक महंगे दवाओं पर पैसे खर्च करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक बार छूट अब उपलब्ध नहीं होने के बाद, सरकार को कम महंगी दवा के लिए भुगतान करने के लिए छोड़ दिया जाएगा, अगर रोगी ने कम महंगी दवा का उपयोग किया हो। एंटी-किकबैक कानून सरकार को धोखाधड़ी से बचाने के लिए है, लेकिन आखिरकार उपभोक्ताओं को परेशान करता है।

फार्मास्युटिकल कंपनियों के साथ बातचीत

अगर रोगियों को सीधे दवा कंपनियों से छूट नहीं मिल सकती है, तो क्या सरकार को उनकी तरफ से कम दवा की कीमतों के लिए बातचीत करनी चाहिए? आश्चर्यजनक जवाब यह है कि वे पहले से ही करते हैं। मेडिकेड के लिए, कंपनियों को दवा मूल्य छूट प्रदान करने के लिए अनिवार्य है। वयोवृद्ध प्रशासन (वीए) के लिए, दवा कंपनियों को निजी क्षेत्र में किसी को भी सबसे कम कीमत का शुल्क लेना चाहिए। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इन अन्य संघीय कार्यक्रमों के माध्यम से पेश की जाने वाली दवाएं मेडिकेयर से सस्ता हैं।

मेडिकेयर के लिए यह क्यों नहीं किया जा सकता है?

प्रत्येक राज्य में मेडिकेड का एक सूत्र है।

वीए में एक ही सूत्र है। यह मामला नहीं है जब यह मेडिकेयर की बात आती है। पार्ट डी पर्चे दवा योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा संचालित की जाती है और प्रत्येक कंपनी के पास कई फॉर्मूले होते हैं जिनमें से प्रत्येक से जुड़ी विभिन्न लागतें होती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन बीमा कंपनियों का लाभ बनाना है।

यह सरकार के लिए चुनौतियों का सामना करता है। सबसे पहले, इसे मौजूदा कानून को बदलने की आवश्यकता होगी जिसमें सरकार को मेडिकेयर दवा मूल्य निर्धारण में हस्तक्षेप करने से रोक दिया जाए। दूसरा, यह तय करना है कि वार्ता के साथ कैसे आगे बढ़ना है। प्रत्येक सूत्र में अलग-अलग दवाएं शामिल होने पर सरकार कई कंपनियों में काफी विनियमित कैसे हो सकती है? क्या यह बदल जाएगा कि सूत्रों को कैसे डिजाइन किया गया है? क्या यह एक सार्वभौमिक सूत्र को निर्देशित करेगा? किस प्रकार की दवाओं को इसे नियंत्रित करना चाहिए? क्या इसे पार्ट डी लाभ के पुनर्गठन की आवश्यकता होगी?

यह एक चल रही बहस है और एक जिसे राजनीतिक हलकों में उठाया जा रहा है। कांग्रेस के बजट कार्यालय से पता चलता है कि दरों की बातचीत संघीय खर्च को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करेगी। यह एक जवाब नहीं है जो कई अमेरिकी सुनना चाहते हैं। कई वरिष्ठ नागरिक अपने जीवन में एक समय में दवाइयों का भुगतान करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं जब उन्हें स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है। हमारे देश में चिकित्सकीय दवाओं की बढ़ती लागत को कम करने के लिए कुछ करने की जरूरत है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{कुबांस्की जे, न्यूमैन टी। मेडिकेयर ड्रग प्राइस वार्ता में बचत के लिए खोज रहे हैं। हेनरी जे कैसर फैमिली फाउंडेशन। http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/। 9 फरवरी, 2016 को प्रकाशित।}

_{लैंग्रेथ आर, मिग्लियोज़ी बी, गोखले के। अमेरिका अन्य देशों की तुलना में शीर्ष दवाओं के लिए बहुत अधिक भुगतान करता है। ब्लूमबर्ग। http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/। 18 दिसंबर, 2015 को प्रकाशित।}

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_{पोलैक ए ड्रग $ 13.50 से एक टैबलेट से $ 750 तक, रात भर जाता है। न्यूयॉर्क टाइम्स। http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0। 20 सितंबर, 2015 को प्रकाशित।}

_{शिह सी, श्वार्टज़ जे, कुक्केल ए मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग प्राइस का सरकारी वार्ता कैसे काम करेगा? स्वास्थ्य ब्लॉग http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/। 1 फरवरी, 2016 को प्रकाशित।}