स्लीप एपेना के लिए सॉफ्ट पैलेट सर्जरी उपचार

सहायक सहित कई प्रक्रियाएं हैं

यदि आपको अवरोधक नींद एपेने (ओएसए) का निदान किया गया है, तो आप इस स्थिति के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा विकल्पों के बारे में सीखने में रुचि ले सकते हैं । ऐसी कई सर्जरीएं हैं जो मुलायम ताल की शारीरिक रचना को बदल सकती हैं और नींद एपेना और खर्राटों में सुधार कर सकती हैं, सबसे आम यूवुलोपालाटोफैरंगोप्लास्टी (यूपीपीपी) है। लेकिन अन्य उपचार विकल्प क्या उपलब्ध हैं?

सामूहिक रूप से फेरींगोप्लास्टी के रूप में जाना जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं और इन तालु प्रक्रियाओं से संबंधित जोखिमों के बारे में जानें।

सॉफ्ट पैलेट प्रक्रिया क्या हैं?

पैलेट सर्जरी में प्रक्रियाओं का एक समूह शामिल होता है जो आम तौर पर ऑपरेटिंग रूम में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विभिन्न नरम तालु प्रक्रियाओं में निम्नलिखित सर्जरी शामिल हैं:

• उवुलोपालाटोफैरिंगोप्लास्टी (यूपीपीपी) या पैलेटोफैरिंजोप्लास्टी
• विस्तार sphincter pharyngoplasty
• लेटरल फेरींगोप्लास्टी
• Uvulopalatal फ्लैप
• घातक उन्नति pharyngoplasty
• जेड palatoplasty
• रिलायंस फेरींगोप्लास्टी

पैलेट सर्जरी को अधिकांश रोगियों में टन्सिलोलेक्टोमी के साथ जोड़ा जाता है, जिनके पास टोनिल होते हैं जिन्हें पहले हटाया नहीं गया था। पैलेट सर्जरी (टोनिलिलेक्टॉमी के साथ या बिना) मुख्य रूप से अवरोधक नींद एपेने का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है, और प्रक्रियाओं को अकेले या हाइपोफैरेनजी प्रक्रियाओं के संयोजन में किया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में ऊतक हटाने और ऊतक पुनर्स्थापन का संयोजन शामिल होता है जिसका उद्देश्य सांस लेने, बोलने और निगलने जैसे सामान्य कार्यों को प्रभावित किए बिना वायुमार्ग के आकार में वृद्धि करना है।

व्यक्तिगत प्रक्रियाओं की विशिष्ट विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यूपीपीपी को पहली बार 1982 में अवरोधक नींद एपेने के इलाज के लिए वर्णित किया गया था, और कई सालों तक एकमात्र प्रक्रिया उपलब्ध थी। प्रक्रिया में यूवुला और मुलायम ताल के एक हिस्से को हटाने, नरम ताल के शेष भाग और गले के किनारों के मुख्य रूप से सीधे सिलाई संरचनाओं द्वारा किए गए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के साथ शामिल किया जाता है। अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में, यूपीपीपी में मुलायम ताल से अधिक ऊतक हटाने को शामिल किया जाता है। अगर यूवुला को हटाया नहीं जाता है, तो इस प्रक्रिया को पैलेटोफैरंगोप्लास्टी कहा जाता है।

• विस्तार sphincter pharyngoplasty लगभग कोई ऊतक हटाने शामिल है, लेकिन अधिक ऊतक repositioning। इस प्रक्रिया में, मांसपेशियों जो सीधे टोनिल (पैलेटोफैरेनजीस मांसपेशियों) के पीछे है, गले के किनारे से मुक्त हो जाती है और आगे और बाद में लगी हुई होती है। यह सांस लेने के लिए मुलायम ताल के पीछे क्षेत्र खोलने के लक्ष्य के साथ नरम ताल को आगे खींचता है। रोगियों के एक चयनित समूह में, इस प्रक्रिया ने यूपीपीपी की तुलना में यादृच्छिक परीक्षण में बेहतर परिणामों को दिखाया।
• लेटरल फेरींगोप्लास्टी केवल तभी किया जा सकता है जब मरीज़ों में टन्सिल हो। इसमें कुछ ऊतकों को हटाने, लेकिन मुलायम ताल ऊतक (मुंह की छत) के साथ-साथ पार्श्व फारेनजील ऊतकों (गले की तरफ) के अधिक व्यापक पुनर्स्थापन शामिल हैं। यह प्रक्रिया यूपीपीपी की तुलना में अधिक शामिल है, लेकिन यह दोनों की तुलना में एक यादृच्छिक परीक्षण में रोगियों के एक चयनित समूह के बीच बेहतर परिणाम भी दिखाया गया है।
• पतली मुलायम तालिकाओं वाले मरीजों में उवोलोपातालल फ्लैप का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में मुलायम ताल की मांसपेशियों को लगभग हटाने में शामिल नहीं है; इसके बजाय, नरम ताल के एक हिस्से पर मुंह (श्लेष्मा) की परत को मुलायम ताल की मांसपेशियों की तहखाने की अनुमति देने के लिए हटा दिया जाता है। प्रभावी रूप से, यह मांसपेशियों को हटाने के बिना मुलायम ताल कम बनाता है, क्योंकि मांसपेशियों को हटाने से सामान्य निगलने की संभावना होगी।

• पातालल एडवांसमेंट फेरींगोप्लास्टी क्षेत्र में मुंह की छत (हार्ड ताल) की छत पर कुछ हड्डी को हटाकर ताल को संभालती है , जहां यह मुलायम ताल से मिलती है। हड्डी को हटाने के बाद, मुलायम ताल को आगे खींच लिया जाता है और जगह में लगाया जाता है।
• जेड-पैलेटोप्लास्टी को आंशिक रूप से बीच में मुलायम ताल को विभाजित करने और प्रत्येक आधा आगे और बाद में खींचने की आवश्यकता होती है। यह गले के किनारों पर स्कार्फिंग वाले मरीजों के लिए सबसे प्रभावी हो सकता है, जो टोनिलिलेक्टोमी या पिछले अन्य मुलायम तालुआ प्रक्रियाओं के बाद हो सकता है। ज़ेड-पैलेटोप्लास्टी अन्य तालुआ प्रक्रियाओं की तुलना में सर्जरी के बाद निगलने में अधिक कठिनाई से जुड़ा हुआ है।

• रिलायंस फेरींगोप्लास्टी में गले के किनारे मांसपेशियों को एक विशिष्ट तरीके से सिलाई के साथ बहुत कम ऊतक हटाने को शामिल किया जाता है।

आपके लिए सबसे उपयुक्त व्यक्तिगत सर्जिकल प्रक्रिया के लिए आपके सर्जन के साथ सावधानीपूर्वक शारीरिक मूल्यांकन की आवश्यकता होगी, और चर्चा की आवश्यकता होगी।

पैलेट प्रक्रियाओं के जोखिम

किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, ऐसे जोखिम हैं जिन्हें माना जाना चाहिए। दर्द आमतौर पर मुलायम ताल की सर्जरी के हिस्से के रूप में होता है। कुछ अन्य सबसे आम जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खून बह रहा है

  सभी सर्जरी में रक्तस्राव का खतरा होता है, लेकिन इनमें से अधिकतर जोखिम टोनिलिलेक्ट्रोमी से जुड़े होते हैं। टोनिलिलेक्ट्रोमी के बाद रक्तस्राव के जोखिम का एक सामान्य अनुमान 2 से 4 प्रतिशत है।

• संक्रमण

  संक्रमण संभव है लेकिन असंभव है।

• निगलने में कठिनाई

  तालु निगलने में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मुंह के पीछे और नाक के पीछे कनेक्शन को सील करता है। ताल की सर्जरी के बाद, भोजन, विशेष रूप से तरल पदार्थ, नाक के पीछे या कभी-कभी नाक के माध्यम से आना संभव है। यह अक्सर प्रक्रिया के पहले 2 सप्ताह में होता है, लेकिन यह जटिलता आमतौर पर स्थायी या महत्वपूर्ण नहीं होती है।

• भाषण में परिवर्तन

  भाषण उत्पादन के लिए ताल महत्वपूर्ण है। हालांकि भाषण में सूक्ष्म परिवर्तन (विस्तृत ध्वनि विश्लेषण के माध्यम से पहचाना गया) हो सकता है, भाषण में बड़े दीर्घकालिक परिवर्तन बहुत असामान्य हैं।

• गले के शीर्ष पर घूमना

  यह संभव है कि प्रतिकूल उपचार स्कार्फिंग बना सकता है जो मुलायम ताल के पीछे की जगह को संकुचित करता है।

यदि आप नींद एपेने के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा विकल्पों पर चर्चा करने में रुचि रखते हैं, तो आपको अपने नींद विशेषज्ञ से बात करके शुरू करना चाहिए। यदि मुलायम ताल की सर्जरी आपकी स्थिति के आधार पर एक विकल्प है, तो नींद सर्जन के लिए एक रेफरल शल्य चिकित्सा उपचार का पता लगाने का पहला कदम हो सकता है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त है।

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