स्लीप एपेना में ट्रेकोस्टोमी का उपयोग

अंतिम रिज़ॉर्ट का उपचार

सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (पीएपी) थेरेपी सहित कई उपचारों की प्रभावशीलता के बावजूद, कुछ ऐसे मामले हैं जब अधिक आक्रामक थेरेपी आवश्यक साबित होती है। नींद एपेने में ट्रेकोस्टोमी सर्जरी का उपयोग काफी हद तक उपचारात्मक रहता है, यदि कभी-कभी समस्याग्रस्त हो, उन लोगों के लिए विकल्प जो इलाज के लिए मुश्किल हो या जीवन-धमकी देने वाली नींद-विकृत श्वास।

यह पहली पसंद नहीं हो सकती है, लेकिन कुछ के लिए यह अंतिम, सर्वोत्तम विकल्प हो सकता है। नींद एपेने का इलाज करने के लिए ट्रेकोस्टोमी के उपयोग के बारे में जानें।

ट्रेकोस्टोमी क्या है?

ट्रेकोस्टोमी गर्दन के सामने ट्रेकेआ, या विंडपाइप पर एक चीरा का सर्जिकल प्लेसमेंट है। उद्घाटन स्पष्ट रखने के लिए एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब डाली जा सकती है। यह उद्घाटन ऊपरी गले, जीभ, मुंह, और नाक के मार्गों को प्रभावी ढंग से बाईपास करने के बिना ऊपरी वायुमार्ग का उपयोग किए बिना हवा के आंदोलन की अनुमति देता है। जब नींद एपेना गंभीर है, तो यह एक आवश्यक हस्तक्षेप हो सकता है।

स्लीप एपेना में ट्रेकोस्टोमी का प्रयोग क्यों करें?

निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) के आगमन से पहले, ट्रेकोस्टोमी नींद एपेने का इलाज करने के लिए अक्सर प्रयोग किया जाने वाला शल्य चिकित्सा उपचार था। यह अवरोधक नींद एपेने के मामले में बेहद अच्छी तरह से काम करता है, जो तब होता है क्योंकि ऊपरी वायुमार्ग नींद के दौरान गिर जाता है, जिससे सांस लेने में दोहराया जाता है। ऊपरी वायुमार्ग के प्रतिरोध को हटाकर, जिसे ट्रेकोस्टोमी के बाद पूरा किया जाता है क्योंकि गले में खुलने के माध्यम से श्वास होता है, नींद एपेने में काफी सुधार होता है।

यह ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर और अन्य लक्षणों को सामान्य कर सकता है।

ट्रेकोस्टोमी का उपयोग तब किया जा सकता है जब श्वसन विफलता होती है, और सीपीएपी या बिलीवेल जैसे मानक थेरेपी को सहन या प्रभावी नहीं किया जाता है। ऐसा तब हो सकता है जब नींद एपेना बेहद गंभीर हो और मोटापा-हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम में होने वाले लोगों में मोटे तौर पर मोटे लोगों में अधिक आम हो।

यह उन बच्चों में भी हो सकती है जो विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ हैं जो सांस लेने से समझौता करते हैं।

ट्रेकोस्टोमी के साथ समस्याएं

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, ट्रेकोस्टोमी प्लेसमेंट से जुड़े जोखिम और समस्याएं हैं, जैसे कि:

• भाषण मुश्किल हो सकता है, "ट्रेकोस्टोमी बटन" जैसे आवास की आवश्यकता होती है।
• विकलांगता और विवाह की समस्याओं सहित महत्वपूर्ण समायोजन कठिनाइयां हो सकती हैं।
• संक्रमण का खतरा है, विशेष रूप से ब्रोंकाइटिस के पुनरावर्ती एपिसोड।
• ट्रेकेआ साइट पर अत्यधिक स्कार्फिंग को रोकने के लिए एक त्वचा भ्रष्टाचार आवश्यक हो सकता है।
• मोटे रोगियों में, सर्जरी स्वयं अधिक कठिन होती है और ट्रेकोस्टोमी बटन भी अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है।

मोटापे के मरीजों के लिए सावधानी का एक शब्द

यदि ट्रेकोस्टोमी पर विचार करते हुए, मोटे रोगियों को यह भी पता होना चाहिए कि वे प्रक्रिया के साथ विफलता के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं। मोटापा-हाइपोवेन्टिलेशन सिंड्रोम के मामले में, मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में नींद एपेने और श्वसन विफलता का एक प्रकार, ट्रेकोस्टोमी के बाद अवशिष्ट समस्याएं हो सकती हैं। श्वास की मांसपेशियों में कमी हुई ताकत या फेफड़ों का पूरी तरह से विस्तार करने की क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप प्रक्रिया के बावजूद लगातार सांस लेने में विफलता हो सकती है।

सीपीएपी, बिलीवेल, और अन्य सहायक उपकरणों जैसे प्रभावी noninvasive उपचार अब उपलब्ध हैं, अब ट्रेकोस्टोमी अब नींद एपेने के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

हालांकि, यह उन लोगों के लिए जीवन-बचत विकल्प हो सकता है जिन्हें अंतिम उपाय के रूप में इसकी आवश्यकता होती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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