मार्श स्कोर सेलेक रोग से आंतों की क्षति दर
यदि आपको सेलेक रोग के लिए परीक्षण किया जा रहा है , तो आपका डॉक्टर संभवतः एक एंडोस्कोपी और बायोप्सी कर सकता है यह देखने के लिए कि क्या आपकी छोटी आंत ग्लूकन , गेहूं, जौ और राई में पाए जाने वाले प्रोटीन से क्षतिग्रस्त हो गई है या नहीं। आपका डॉक्टर आपके ऊपरी पाचन तंत्र पर सीधे देखने के लिए एक छोटे से कैमरे के साथ एंडोस्कोप नामक एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करेगा, और आपकी छोटी आंत की परत से ऊतक के बहुत छोटे नमूने ले जाएगा।
आपके एंडोस्कोपी के बाद, एक रोगविज्ञानी आपके ऊतक के नमूनों को देखने के लिए देखेगा कि क्या ग्लूकन से संबंधित नुकसान है या नहीं। वह रोगविज्ञानी मार्श स्कोर नामक रेटिंग सिस्टम के आधार पर इन नमूनों की स्थिति को रेट करेगा। आपका मार्श स्कोर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपको सेलियाक रोग का निदान किया गया है, साथ ही साथ आपकी हालत कितनी उन्नत है।
सेलेक रोग एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो इन परिवर्तनों में से कुछ का कारण बन सकती है, यही कारण है कि बायोप्सी केवल सेलेक रोग के लिए अनुशंसित निदान परीक्षणों में से एक है-हालांकि बायोप्सी को सेलियाक निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है। सेलियाक रोग रक्त परीक्षण के परिणाम और ग्लूकन मुक्त आहार के व्यक्ति की अंतिम प्रतिक्रिया भी सही निदान प्राप्त करने में सहायता कर सकती है।
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चरण 0यह एंडोस्कोपी के दौरान ली गई एक तस्वीर है, जो स्वस्थ विली के साथ एक सामान्य छोटी आंत को दिखाती है। चूंकि आंतों की अस्तर सामान्य दिखाई देती है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि व्यक्ति को सेलेक रोग हो।
इस मामले में, बायोप्सी नमूना को मार्श स्टेज 0 के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, जिसे "पूर्व-घुसपैठ चरण" भी कहा जाता है। इसे "पूर्व घुसपैठिए" कहा जाता है क्योंकि लिम्फोसाइट्स ने अभी तक आंतों की अस्तर में घुसने शुरू नहीं किया है, या "घुसपैठ" नहीं किया है।
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चरण 1 और 2एक चरण 1 मार्श स्कोर का अर्थ है आंतों के अस्तर की सतह पर कोशिकाएं, जिन्हें उपकला कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, में सामान्य से अधिक लिम्फोसाइट्स, सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं।
एक सामान्य छोटी आंत में, प्रति 100 एपिथेलियल कोशिकाओं में 30 से अधिक लिम्फोसाइट्स नहीं होनी चाहिए, लेकिन मामलों में माना गया चरण 1 में, उससे भी अधिक हैं। यदि आपके पास चरण 1 है, तो आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में "इंट्राफेथेलियल लिम्फोसाइट्स में वृद्धि हुई" पढ़ी जाएगी।
सेलेक रोग एकमात्र ऐसी स्थिति नहीं है जो रोग से लड़ने वाले लिम्फोसाइट्स में वृद्धि कर सकती है। यदि आपके पास सूजन आंत्र रोग, स्जोग्रेन सिंड्रोम, और अन्य खाद्य असहिष्णुताएं हैं तो आपके पास अधिक लिम्फोसाइट्स हो सकते हैं। हेलिकोबैक्टर पिलोरी (जो अल्सर से जुड़ा हुआ है) नामक बैक्टीरिया के साथ संक्रमण, और एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द का उपयोग करने से भी इसका कारण बन सकता है।
सेलेक रोग के साथ लोग जो ग्लूकन मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं, सेलियाक रोग वाले लोगों के करीबी परिवार के सदस्य, और त्वचा रोग की हर्पेटिफोर्मिस वाले लोग, बेहद खुजली वाली धड़कन जिसे सेलियाक रोग की त्वचा अभिव्यक्ति माना जाता है, में एक चरण 1 मार्श भी हो सकता है स्कोर।
चरण 2 के साथ, आप सामान्य से अधिक लिम्फोसाइट्स और आंतों के विली के बीच सामान्य से अधिक बड़े अवसाद देखते हैं। इन अवसादों को "क्रिप्ट्स" कहा जाता है, और सामान्य से अधिक सामान्य क्रिप्ट को "हाइपरप्लास्टिक" कहा जाता है, इसलिए यदि आपकी बायोप्सी के बाद आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट कहती है कि आपके पास "हाइपरप्लास्टिक क्रिप्ट्स" या "क्रिप्ट हाइपरप्लासिया" है, तो इसका मतलब है कि आपकी बायोप्सी में अवसाद वे सामान्य आंतों के अस्तर में होने से बड़े होते हैं।
चरण 2 बहुत दुर्लभ है-यह ज्यादातर उन लोगों में देखा जाता है जिनके त्वचा में डार्माटाइटिस है।
यह फोटोमिक्रोग्राफ लुडविग्ससन एट अल के चित्रा 1 बी से है। बीएमसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी 200 9:19। डोई: 10.1186 / 1471-230X-9-19। फोटोग्राफ्रोग्राफ प्रोफेसर आके ओस्ट से प्राप्त किए गए थे, स्वीडिश नेशनल स्टीयरिंग ग्रुप फॉर स्मॉल आंतों के पैथोलॉजी के पूर्व अध्यक्ष)।
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चरण 3अधिकांश डॉक्टर तब तक सेलेक रोग का निदान नहीं करेंगे जब तक कि आपकी आंतों की अस्तर चरण 3 तक पहुंच न जाए। इस चरण में, चरण 2 के परिवर्तन मौजूद हैं - सामान्य से अधिक लिम्फोसाइट्स और सामान्य से अधिक सामान्य अवसाद - साथ ही साथ आंतों के विली को सिकुड़ना और फ़्लैटन करना , विलासिता एट्रोफी के रूप में जाना जाता है।
चरण 3 में तीन घटक हैं:
- आंशिक विलासिता एट्रोफी (चरण 3 ए): आपका आंतों वाला विली अभी भी वहां है, लेकिन छोटे हैं
- Subtotal villous Atrophy (चरण 3 बी): आपके आंतों के villi काफी कम हो गया है
- कुल विलासिता एट्रोफी (चरण 3 सी): आपकी आंतों की अस्तर मूल रूप से फ्लैट नहीं होती है जिसमें कोई आंतों वाला विली नहीं छोड़ा जाता है
सेलियाक रोग से निदान होने वाले अधिकांश लोगों के पास चरण 3 मार्श स्कोर होता है।
यह फोटोमिक्रोग्राफ लुडविग्ससन एट अल के चित्रा 1 सी से है। बीएमसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी 200 9:19। डोई: 10.1186 / 1471-230X-9-19। छोटे आंतों के पैथोलॉजी के लिए स्वीडिश नेशनल स्टीयरिंग ग्रुप के पूर्व अध्यक्ष प्रो। आके Öst से फोटोमिक्रोग्राफ प्राप्त किए गए थे।
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चरण 4चरण 4 सबसे उन्नत चरण है और सौभाग्य से वह अक्सर नहीं देखा जाता है। चरण 4 में, आपकी विली पूरी तरह से चपेट में आती है (एट्रोफिड) उनके बीच अवसाद (क्रिप्ट्स) भी कम हो जाते हैं।
चरण 4 के साथ पुराने लोगों में स्टेज 4 सबसे आम है। यदि आपका मार्श स्कोर चरण 4 है, तो आपको लिम्फोमा सहित सेलेक रोग की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम हो सकता है।
अभिस्वीकृति:
यह फोटोमिक्रोग्राफ लुडविग्ससन एट अल के चित्रा 1 डी से है। बीएमसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी 200 9:19। डोई: 10.1186 / 1471-230X-9-19। छोटे आंतों के पैथोलॉजी के लिए स्वीडिश नेशनल स्टीयरिंग ग्रुप के पूर्व अध्यक्ष प्रो। आके Öst से फोटोमिक्रोग्राफ प्राप्त किए गए थे।
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से एक शब्दगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मार्श स्कोर का उपयोग सेलियाक रोग से आपकी छोटी आंतों के अस्तर को नुकसान पहुंचाने के लिए करते हैं। आपका मार्श स्कोर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके पास सेलेक रोग है, और यह आपके आंतों के विली को कितना नुकसान पहुंचा है।
मार्श स्कोर स्तर के लिए यह मार्गदर्शिका आपको अपनी आंतों की बायोप्सी से रिपोर्ट की व्याख्या करने में मदद कर सकती है। हालांकि, अगर आपको इसे समझने में परेशानी हो रही है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से डरो मत। और याद रखें: एक बार जब आप लस मुक्त भोजन शुरू करते हैं, तो भी बुरा आंतों का नुकसान ठीक होना शुरू हो जाना चाहिए।
> स्रोत:
> लुडविग्ससन जेएफ एट अल। स्वीडिश बायोप्सी रजिस्टरों में विलासिता एट्रोफी और छोटे आंतों की सूजन का सत्यापन अध्ययन। बीएमसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी । 2009; 9: 19।
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