क्यों पल्मोनरी एडीमा एक समस्या है

फुफ्फुसीय edema फेफड़ों ( अलवेली ) के वायु कोशिकाओं में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण एक चिकित्सा स्थिति है। चूंकि तरल पदार्थ से भरा अलवेली सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है, फुफ्फुसीय edema आम तौर पर महत्वपूर्ण श्वास की कठिनाइयों का उत्पादन करता है, और अक्सर जीवन-धमकी देने वाली समस्या बन सकता है।

क्यों पल्मोनरी एडीमा एक समस्या है

अलवीली हैं जहां फेफड़ों का असली काम होता है।

अलवीय वायु कोशिकाओं में, ताजा हवा हम सांस शरीर के ऊतकों से ऑक्सीजन-खराब रक्त ले जाने वाले केशिकाओं के करीब निकटता में आती है। (यह ऑक्सीजन खराब खून फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों तक दिल के दाहिने तरफ से पंप किया गया है। यहां दिल के काम के बारे में और जानकारी है ।)

अलवेली की पतली दीवारों के माध्यम से, महत्वपूर्ण गैस एक्सचेंजों को अलवीय चक्र के भीतर हवा और केशिकाओं के भीतर "व्यतीत" रक्त के बीच होता है। अलवेली से ऑक्सीजन को केशिका रक्त से लिया जाता है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड अलवेली में फैलता है। रक्त, अब एक बार फिर ऑक्सीजन-समृद्ध, दिल के बाईं ओर ले जाया जाता है, जो इसे ऊतकों तक पहुंचाता है। वायुमंडल में "प्रयुक्त" अलौकिक हवा को बाहर निकाला जाता है, जैसा कि हम सांस लेते हैं।

जीवन ही अलवेली के भीतर गैसों के कुशल विनिमय पर निर्भर है।

फुफ्फुसीय edema के साथ, कुछ अलौकिक sacs द्रव से भरा हो जाता है।

इनहेल्ड वायु और केशिका रक्त के बीच गैसों का महत्वपूर्ण विनिमय तरल पदार्थ से भरे हुए अलवेली में नहीं हो सकता है। यदि पर्याप्त संख्या में अल्वेली प्रभावित होते हैं, तो लक्षण होते हैं। और अगर फुफ्फुसीय edema व्यापक हो जाता है, मौत हो सकती है।

पल्मोनरी एडीमा के लक्षण

फुफ्फुसीय edema तीव्रता से हो सकता है, इस मामले में यह आमतौर पर खांसी के साथ गंभीर dyspnea (सांस की तकलीफ) का कारण बनता है (जो अक्सर गुलाबी, फहरा हुआ sputum पैदा करता है), और घरघराहट।

अचानक फुफ्फुसीय edema भी अत्यधिक चिंता, और palpitations के साथ हो सकता है। अचानक शुरूआत फुफ्फुसीय edema को अक्सर "फ्लैश फुफ्फुसीय edema" कहा जाता है, और यह अक्सर एक अंतर्निहित हृदय समस्या की अचानक खराब होने का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम फ्लैश फुफ्फुसीय एडीमा का उत्पादन कर सकता है, क्योंकि तीव्र तनाव कार्डियोमायोपैथी हो सकती है ।

तीव्र फुफ्फुसीय edema हमेशा एक चिकित्सा आपातकालीन है, और घातक हो सकता है।

क्रोनिक फुफ्फुसीय edema, जिसे अक्सर दिल की विफलता के साथ देखा जाता है, समय के साथ मोम और घने लक्षणों का कारण बनता है, क्योंकि अधिक या कम अलवेली प्रभावित होते हैं। सामान्य लक्षण परिश्रम के साथ डिस्पने हैं , ऑर्थोपेना (फ्लैट झूठ बोलते समय सांस लेने में कठिनाई), पेरॉक्सिस्मल नक्षत्र डिस्पने (रात में सांस लेने से गंभीर रूप से कम हो रही है), थकान, पैर एडीमा (सूजन), और वजन बढ़ने (द्रव संचय के कारण)।

क्या पल्मोनरी एडीमा का कारण बनता है?

डॉक्टर आमतौर पर फुफ्फुसीय edema को दो प्रकारों में से एक में विभाजित करते हैं: कार्डियक फुफ्फुसीय edema, और गैर कार्डियक फुफ्फुसीय edema।

कार्डियक पल्मोनरी एडीमा

दिल की बीमारी फुफ्फुसीय edema का सबसे आम कारण है। कार्डियाक फुफ्फुसीय edema होता है क्योंकि एक अंतर्निहित दिल की समस्या दिल के बाईं ओर दबाव बढ़ जाती है ताकि ऊंचा हो सके। यह उच्च दबाव फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, अलौकिक capillaries के लिए पीछे प्रेषित प्रेषित किया जाता है।

ऊंचे फुफ्फुसीय केशिका दबाव के कारण, तरल पदार्थ अलौकिक हवा की जगह में केशिकाओं से बाहर निकलता है, और फुफ्फुसीय edema होता है।

लगभग किसी भी तरह की हृदय रोग अंततः ऊंचे बाएं तरफा कार्डियक दबाव, और इस प्रकार, फुफ्फुसीय edema के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। फुफ्फुसीय edema के कारण दिल की बीमारी के सबसे आम प्रकार हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
• किसी भी कारण से दिल की विफलता
• दिल वाल्व रोग, विशेष रूप से मिट्रल स्टेनोसिस , मिट्रल regurgitation , महाधमनी स्टेनोसिस , या महाधमनी regurgitation
• गंभीर उच्च रक्तचाप

पुरानी कार्डियक फुफ्फुसीय edema के साथ, केशिकाओं के भीतर ऊंचा दबाव अंततः फुफ्फुसीय धमनियों में परिवर्तन हो सकता है।

नतीजतन, उच्च फुफ्फुसीय धमनी दबाव हो सकता है, एक स्थिति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यदि हृदय के दाहिने तरफ इस ऊंचे फुफ्फुसीय धमनी दबाव के खिलाफ रक्त पंप करना है, तो दाएं तरफ दिल की विफलता अंततः विकसित हो सकती है।

गैर कार्डियक पल्मोनरी एडीमा

गैर-कार्डियक फुफ्फुसीय edema में, तरल पदार्थ हृदय कार्ड के दबाव से संबंधित कारणों के लिए अलवेली भरता है। यह तब हो सकता है जब फेफड़ों में केशिकाएं कुछ गैर-हृदय रोग से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। नतीजतन, केशिकाएं "लीकी" बन जाती हैं और अल्वेली में तरल पदार्थ लीक करना शुरू कर देती हैं।

गैर-हृदय संबंधी फुफ्फुसीय edema का सबसे आम कारण तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) है , जो फेफड़ों के भीतर एक फैलाने वाली सूजन के कारण होता है। यह सूजन अलौकिक दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, और तरल पदार्थ जमा करने की अनुमति देता है। एआरडीएस आम तौर पर गंभीर बीमार मरीजों में देखा जाता है, और संक्रमण, सदमे, आघात और कई अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।

एआरडीएस के अलावा, गैर कार्डियक फुफ्फुसीय edema भी उत्पादित किया जा सकता है:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• उच्च ऊंचाई बीमारी
• ड्रग्स (विशेष रूप से हेरोइन और कोकीन)
• विषाणु संक्रमण
• विषाक्त पदार्थ (उदाहरण के लिए, क्लोरीन या अमोनिया को सांस लेना)
• न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (जैसे मस्तिष्क आघात या सबराचनोइड हेमोरेज )
• धुआँ अंतःश्वसन होना
• लगभग डूबने जा रहा

पल्मोनरी एडीमा का निदान

तेजी से फुफ्फुसीय edema का निदान करना महत्वपूर्ण है; और विशेष रूप से महत्वपूर्ण अंतर्निहित कारण का सही ढंग से निदान कर रहा है।

फुफ्फुसीय edema का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा करके, रक्त ऑक्सीजन के स्तर को मापने, और एक छाती एक्स-रे कर कर अपेक्षाकृत जल्दी से पूरा किया जाता है।

एक बार फुफ्फुसीय edema पाया गया है, अंतर्निहित कारण की पहचान के लिए तुरंत कदम उठाए जाने चाहिए। इस प्रयास में चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है, खासतौर पर यदि दिल की बीमारी (या कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में वृद्धि), दवा का उपयोग, विषाक्त पदार्थों या संक्रमणों का जोखिम, या फुफ्फुसीय एम्बोलस के लिए जोखिम कारक हैं।

अंतर्निहित दिल की बीमारी का पता लगाने में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक इकोकार्डियोग्राम अक्सर काफी सहायक होते हैं। यदि हृदय रोग पर संदेह है लेकिन गैर-परीक्षण परीक्षण द्वारा प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है, तो कार्डियक कैथीटेराइज़ेशन आवश्यक हो सकता है। गैर-कार्डियक कारणों पर संदेह होने पर अन्य परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-हृदय संबंधी फुफ्फुसीय edema का निदान किया जाता है जब फुफ्फुसीय edema ऊंचे बाएं दिल के दबाव की अनुपस्थिति में मौजूद है।

पल्मोनरी एडीमा का उपचार

फुफ्फुसीय edema के इलाज में तत्काल लक्ष्य फेफड़ों में तरल पदार्थ निर्माण को कम करने और सामान्य के लिए रक्त ऑक्सीजन स्तर बहाल करने के लिए हैं। ऑक्सीजन थेरेपी वास्तव में हमेशा दिया जाता है। यदि दिल की विफलता के लक्षण मौजूद हैं, तो मूत्रवर्धक भी तीव्रता से दिए जाते हैं। दवाएं जो नाइट्रेट्स जैसे रक्त वाहिकाओं को फैलती हैं, अक्सर हृदय के दबाव को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

यदि ऐसे उपायों के बावजूद रक्त ऑक्सीजन का स्तर गंभीर रूप से कम रहता है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग अल्वेली के दबाव में वृद्धि के लिए किया जा सकता है, और कुछ संचित तरल पदार्थ को केशिकाओं में वापस चलाया जा सकता है।

हालांकि, फुफ्फुसीय edema का अंतिम उपचार - चाहे वह हृदय रोग या गैर-हृदय कारण के कारण है - अंतर्निहित चिकित्सा समस्या की पहचान और इलाज की आवश्यकता है।

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