सिस्टोइसोस्पोरियासिस (जिसे पहले आइसोस्पोरियासिस के नाम से जाना जाता है) एड्स-डिफाईनिंग हालत के रूप में अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) द्वारा वर्गीकृत आंतों का एक असामान्य परजीवी संक्रमण है। विश्वव्यापी प्रसार परिवर्तनीय है, जिसमें उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों (विशेष रूप से कैरीबियाई, मध्य अमेरिका और दक्षिण अफ्रीका) में संक्रमण अक्सर होता है।
संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन के साथ, विकसित दुनिया में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में सिस्टोइसोस्पोरियासिस दुर्लभ माना जाता है। हालांकि, हाल के वर्षों में आम तौर पर वापसी करने वाले यात्रियों या उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों से प्रवासियों के कारण कभी-कभी प्रकोप की सूचना मिली है।
कारण एजेंट
सिस्टोइसोस्पोरियासिस सिस्टोइसोस्पोरा बेली ( सी बेली ) के कारण होता है, जो एक आंतों परजीवी है जो टॉक्सोप्लाज्मा गोंडी ( टी। गोंडी ) और क्रिप्टोस्पोरिडियम से निकटता से संबंधित है।
( टी। गोंडी और क्रिप्टोस्पोरिडियम दो अन्य एड्स-परिभाषित स्थितियों, मस्तिष्क के टॉक्सोप्लाज्मोसिस और क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस के लिए क्रमशः एजेंट हैं।)
संचरण की विधा
मनुष्य सी बेली के लिए एकमात्र ज्ञात मेजबान हैं, जिसकी बीमारी संक्रमित मनुष्यों से मल के साथ दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैली हुई है। मौखिक-गुदा सेक्स ("rimming") के माध्यम से संचरण भी संभव है।
लक्षण
लक्षण सप्ताहों तक चल सकते हैं और कमजोरी और निम्न ग्रेड बुखार के साथ, पेटी के दर्द और भ्रम वाले पानी के दस्त में शामिल हो सकते हैं।
प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्तियों के लिए, अगर इलाज नहीं किया जाता है तो ये लक्षण निर्जलीकरण, कुपोषण या कैशेक्सिया में प्रगति कर सकते हैं।
प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में, सी बेली संक्रमण अक्सर असम्बद्ध होता है।
निदान
नैदानिक प्रस्तुति क्रिप्टोस्पोरिडोसिस से अलग नहीं है और निदान की पुष्टि के लिए रोगी के मल नमूने (या कभी-कभी, आंतों की दीवार की बायोप्सी) की माइक्रोस्कोपिक जांच की आवश्यकता होती है।
इलाज
सिस्टोइसोस्पोरियासिस का अक्सर सल्फा-आधारित एंटीबायोटिक, ट्रिमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल (टीएमपी-एसएमजेड) के साथ इलाज किया जाता है।
प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में, सिस्टोइसोस्पोरियासिस आमतौर पर एक आत्म-सीमित बीमारी होती है और आमतौर पर इलाज के कुछ दिनों के भीतर हल होती है। 150 कोशिकाओं / μL के तहत सीडी 4 की गणना के साथ प्रतिरक्षा-समझौता किए गए व्यक्ति आमतौर पर कम अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और उपचार बंद होने के बाद फिर से समाप्त होने की संभावना होती है। ऐसे मामलों में, टीएमपी-एसएमजेड के जीवनभर प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है।
महामारी विज्ञान
सिस्टोइसोस्पोरियासिस अफ्रीका, ऑस्ट्रेलिया, कैरीबियाई, लैटिन अमेरिका और दक्षिणपूर्व एशिया में स्थानिक है। कुछ देशों में, जैसे हैती, 15% लोग सी बेली से संक्रमित हैं । उन्नत एचआईवी वाले लोगों (200 कोशिकाओं / एमएल के तहत सीडी 4 गिनती) में, दर भी अधिक है, जो लगभग 40% पर हो रही है।
अंतरराष्ट्रीय यात्रा ने 1 9 85 से 1 99 2 तक लॉस एंजिल्स क्षेत्र में उल्लेख किए गए एक प्रकोप के साथ अन्य क्षेत्रों में बीमारी के फैलाव की सुविधा प्रदान की है। इस उदाहरण में, मुख्य रूप से हिस्पैनिक पड़ोस में संक्रमण की पुष्टि की गई थी और लगभग पूरी तरह से उन व्यक्तियों में से जिन्हें एड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया था। प्रसार 5-7% के बीच से था।
हाल ही में, अटलांटा पड़ोस के निवासियों को जुलाई 2015 के आसपास और आसपास सी बेली से संक्रमित किया गया था, क्योंकि एक व्यक्ति केन्या की यात्रा से लौट आया था।
टीएमपी-एसएमजेड के व्यापक उपयोग के कारण हालिया वर्षों में कम आमदनी, उच्च प्रसार वाले देशों में दरों में नाटकीय रूप से कटौती की गई है, एचआईवी वाले लोगों में न्यूमोकिस्टिस न्यूमोनिया (पीसीपी) को रोकने के लिए प्रोफेलेक्सिस के रूप में दी गई दवा।
उच्चारण: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
इसके रूप में भी जाना जाता है: Isoporiasis
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