कैसे क्रोनिक सूजन एचआईवी संक्रमण की जटिलता है

सूजन एक एजेंट, संक्रमण, या घटना की उपस्थिति में होती है जो शरीर को चोट पहुंचा सकती है। विशेष रूप से एचआईवी के साथ, यह एक बहुत ही जटिल मुद्दा है क्योंकि इस स्थिति में एक कारण और प्रभाव दोनों हैं। एक ओर, सूजन एचआईवी संक्रमण के लिए सीधे प्रतिक्रिया के रूप में होती है। दूसरी तरफ, एक पुरानी सूजन - जो तब भी रहता है जब कोई व्यक्ति एचआईवी थेरेपी पर होता है-अनजाने में सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों को एचआईवी से प्रभावित नहीं कर सकता है।

यह एक पकड़ -22 है जो वैज्ञानिकों को भ्रमित करता है और बीमारी से पीड़ित लोगों को चुनौती देता है।

सूजन समझाया

सूजन एक जटिल जैविक प्रक्रिया है जो रोगजनक (जैसे वायरस, बैक्टीरिया, या परजीवी) के जवाब में होती है, साथ ही विषाक्त एजेंटों या चोट के संपर्क में होती है। यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का एक पहलू है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करना है और शरीर को अपने सामान्य, स्वस्थ राज्य में वापस लौटना है।

जब कोई संक्रमण या आघात होता है, तो शरीर रक्त की आपूर्ति और संवहनी ऊतकों की पारगम्यता दोनों को बढ़ाने के लिए छोटे रक्त वाहिकाओं को फैलाने का जवाब देता है। यह बदले में, ऊतकों को सूजन का कारण बनता है, जिससे रक्त और रक्षात्मक सफेद रक्त कोशिकाओं में भागने की अनुमति मिलती है। इन कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स कहा जाता है) किसी भी विदेशी एजेंट को घेरे और नष्ट कर देते हैं, इसके बाद उपचार प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति मिलती है।

कभी-कभी सूजन या कीट काटने के साथ ही सूजन को स्थानीयकृत किया जा सकता है।

दूसरी बार, इसे सामान्यीकृत किया जा सकता है और पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, जैसा संक्रमण या कुछ दवा एलर्जी के दौरान हो सकता है।

सूजन आमतौर पर तीव्र या पुरानी होने के रूप में वर्गीकृत होती है। एक तीव्र सूजन तेजी से शुरू होने और कम अवधि के द्वारा विशेषता है। एचआईवी के साथ, उदाहरण के लिए, एक नया संक्रमण एक गंभीर प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन लिम्फ नोड्स, फ्लू जैसे लक्षण, और एक ऑल-बॉडी फट होता है।

इसके विपरीत, पुरानी सूजन लंबे समय तक जारी है। फिर, हम इसे एचआईवी के साथ देखते हैं, जिसमें गंभीर लक्षण हल होते हैं लेकिन अंतर्निहित संक्रमण बनी हुई है। यद्यपि कुछ, यदि कोई हो, संक्रमण के इस पुराने चरण के दौरान लक्षण हो सकते हैं, तो शरीर निरंतर, निम्न-स्तर की सूजन के साथ एचआईवी की उपस्थिति का जवाब देना जारी रखेगा।

अच्छी वस्तुओं की अधिकता?

सूजन आमतौर पर एक अच्छी बात है। लेकिन अगर यह अनचेक हो जाता है, तो यह शरीर को अपने आप चालू कर सकता है और गंभीर क्षति काट सकता है। इसके लिए कारण सरल और आसान दोनों नहीं हैं।

एक व्यापक परिप्रेक्ष्य से, विदेशी एजेंट को लक्षित करने और मारने के उद्देश्य से, किसी भी रोगजनक की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जन्म देगी। इस प्रक्रिया के दौरान, सामान्य कोशिकाओं को भी क्षतिग्रस्त या नष्ट किया जा सकता है। जब प्रक्रिया को एचआईवी के साथ होता है, तो निरंतर जारी रखने की अनुमति दी जाती है, कोशिकाओं पर लगाए गए सूजन का दबाव बढ़ने लगता है।

इससे भी बदतर, यहां तक ​​कि जब एक व्यक्ति को पूरी तरह से दमनकारी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर रखा जाता है, तब भी एक अंतर्निहित, निम्न-स्तर की सूजन रहती है क्योंकि वायरस अभी भी वहां है। और यह सुझाव दे सकता है कि इस चरण में सूजन कम समस्या है, यह हमेशा मामला नहीं है।

एचआईवी कुलीन नियंत्रकों का एक हालिया अध्ययन (ड्रग्स के इस्तेमाल के बिना वायरस को दबाने में सक्षम व्यक्ति) ने दर्शाया कि, प्राकृतिक नियंत्रण के लाभ के बावजूद, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और इलाज के मुकाबले अन्य बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती का 77% अधिक जोखिम था गैर-अभिजात वर्ग नियंत्रक।

इलाज न किए गए रोगों में बीमारी के समान स्तर देखे गए थे, गैर-अभिजात वर्ग नियंत्रक दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि एचआईवी के शरीर की प्रतिक्रिया से बीमारी के रूप में कई दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।

दीर्घकालिक बीमारी वाले व्यक्तियों में हम जो देखते हैं, वे कभी-कभी आनुवांशिक कोडिंग में गिरावट के कारण सेलुलर संरचना में गहरा परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन बुजुर्गों में देखे गए लोगों के अनुरूप होते हैं, जिससे कोशिकाएं दोहराने में सक्षम होती हैं और जिसे हम समयपूर्व एपोप्टोसिस (प्रारंभिक सेलुलर मौत) कहते हैं, अनुभव करना शुरू कर देते हैं। यह बदले में, हृदय रोग, कैंसर, गुर्दे विकार, डिमेंशिया, और बुढ़ापे से जुड़ी अन्य बीमारियों की बढ़ती दरों के अनुरूप है।

असल में, यहां तक ​​कि कम स्तर पर पुरानी सूजन, शरीर को अपने समय से पहले "उम्र" दे सकती है , अक्सर 10 से 15 साल तक।

सूजन और बीमारी के बीच जटिल लिंक

हालांकि शोधकर्ता अभी भी उन प्रतिकूल घटनाओं के कारण तंत्र को समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, कई अध्ययनों ने हमें पुरानी सूजन और बीमारी के बीच संबंध के रूप में उजागर किया है।

इनमें से प्रमुख एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (स्मार्ट) परीक्षण के प्रबंधन के लिए रणनीतियां थीं, जिसने एचआईवी उपचार के शुरुआती एचआईवी उपचार के नैदानिक ​​प्रभाव की तुलना में देरी के इलाज की तुलना की थी। वैज्ञानिकों ने पाया कि चीजों में से एक यह था कि, चिकित्सा शुरू करने के बाद, रक्त में सूजन चिन्हक गिरावट आई लेकिन एचआईवी-नकारात्मक लोगों में कभी भी स्तरों को नहीं देखा गया। अवशिष्ट सूजन तब भी बना रहा जब वायरल दमन हासिल किया गया था , जिसके स्तर arteriosclerosis (धमनियों की सख्तता) और अन्य कार्डियोवैस्कुलर विकारों की बढ़ती दरों के अनुरूप थे।

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के एक संबंधित अध्ययन ने एचआईवी वाले लोगों में धमनी दीवारों की मोटाई और उनके रक्त में सूजन कोशिकाओं के स्तर के बीच सीधा सहसंबंध प्रदर्शित किया। जबकि इलाज न किए गए समकक्ष की तुलना में एचआईवी थेरेपी के व्यक्तियों की पतली दीवारें और कम भड़काऊ मार्कर थे, न ही सामान्य जनसंख्या में देखी गई "सामान्य" धमनी मोटाई से संपर्क किया।

पुरानी सूजन को गुर्दे पर समान प्रभाव पड़ता था, जिसमें फाइब्रोसिस (स्कार्फिंग) और गुर्दे की समस्या बढ़ने के साथ-साथ यकृत, मस्तिष्क और अन्य अंग प्रणालियों पर भी वृद्धि हुई थी।

पुरानी सूजन और जीवन की संभावना

पुरानी सूजन और उम्र बढ़ने से संबंधित बीमारियों के बीच संबंध को देखते हुए, यह सुझाव देना उचित है कि एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा भी प्रभावित हो सकती है?

जरुरी नहीं। उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि एचआईवी थेरेपी पर 20 वर्षीय व्यक्ति अब अपने शुरुआती 70 के दशक में रहने की उम्मीद कर सकते हैं, अनुसंधान और डिजाइन (एनए-एसीसीओआर) पर उत्तरी अमेरिकी एड्स कोहोर्ट सहयोग से अनुसंधान के मुताबिक।

ऐसा कहा जा रहा है कि इन गैर-एचआईवी से जुड़ी बीमारियों के परिणामस्वरूप जीवन काल को काफी कम किया जा सकता है। सूजन एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है, जैसे उपचार की स्थिति , वायरल नियंत्रण , पारिवारिक इतिहास, और जीवन शैली विकल्प ( धूम्रपान , शराब और आहार सहित)।

साधारण तथ्य यह है: सूजन को हमारे शरीर के साथ होने वाली हर बुरी चीज के व्यावहारिक रूप से किसी तरह से जोड़ा जाता है। और जबकि एचआईवी वाले लोग लंबे समय से जी रहे हैं और पहले से कहीं ज्यादा अवसरवादी संक्रमण का अनुभव कर रहे हैं, फिर भी आम जनसंख्या की तुलना में उनके पास हृदय रोग और गैर-एचआईवी से संबंधित कैंसर की उच्च दर है।

जल्दी उपचार शुरू करके, इसे लगातार लेते हुए , और अधिक स्वास्थ्य-जागरूक जीवनशैली जीते हुए, इनमें से कई जोखिमों को कम किया जा सकता है या यहां तक ​​कि मिटा दिया जा सकता है। समय के साथ, वैज्ञानिकों को सूजन के दीर्घकालिक तनाव को बेहतर ढंग से कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गुस्सा करने के साधनों को ढूंढकर इन लक्ष्यों को आगे बढ़ाने की उम्मीद है।

> स्रोत:

> डेक्स, एस ट्रेसी, आर। और डोईक, डी। "क्रोनिक एचआईवी संक्रमण के दौरान स्वास्थ्य पर सूजन के सिस्टमिक प्रभाव।" रोग प्रतिरोधक शक्ति। 17 मार्च, 2013; 39 (4): 633-645।

> क्रोवेल, टी। गेबो, के। ब्लैंक्सन, जे। एट अल। "एचआईवी एलिट कंट्रोलर और चिकित्सकीय नियंत्रित एचआईवी के साथ व्यक्तियों के बीच अस्पताल में भर्ती दरें और कारण।" नैदानिक ​​संक्रामक रोग। 15 दिसंबर, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809।

> डुपरज़, डी। नेहौस, जे कुल्लेर, एल। एट अल। "एचआईवी सकारात्मक व्यक्तियों में सूजन, कोगुलेशन और कार्डियोवैस्कुलर रोग" पीएलओएस वन। 10 सितंबर, 2012; डीओआई: 10/1371 / जर्नल.pone.0044454।

> होग, आर। अल्थॉफ, के। सैजी, एच। एट अल। "गैप बंद करना: संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा, 2000-2007 में एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के इलाज में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि।" रोगजनक रोग, उपचार और रोकथाम पर 7 वीं अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसाइटी (आईएएस) सम्मेलन। कुआला लम्पुर, मलेशिया। 30 जून-जुलाई 3, 2013; सार TUPE260।