Hemorrhagic सिस्टिटिस मूत्राशय की सूजन है जो दर्द और हेमेटुरिया, या मूत्र में रक्त की ओर जाता है। कई कारण हैं कि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा वाले व्यक्ति को हेमोराजिक सिस्टिटिस के विकास के लिए जोखिम हो सकता है।
कारण
केमोथेरेपी एजेंटों की सबसे आम श्रेणी हेमोराजिक सिस्टिटिस के कारण अल्किलाइटिंग एजेंट, साइक्लोफॉस्फामाइड और इफॉस्फामाइड हैं।
ये ऐसी दवाइयां हैं जिनका उपयोग आम तौर पर रक्त और मज्जा कैंसर के उपचार में किया जाता है, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा। अन्य कम आम एजेंटों में टेम्पोजोलमाइड, ब्लोमाइसीन और डॉक्सोर्यूबिसिन शामिल हैं। हेमोराजिक सिस्टिटिस अन्य कारणों से भी हो सकता है, न कि कैंसर के उपचार में अल्किलेटिंग एजेंटों के कारण।
जब शरीर साइक्लोफॉस्फामाइड या इफॉस्फामाइड को तोड़ देता है, तो एक्रोलिन नामक एक उपज उत्पादित होता है, जिसे गुर्दे से खून से फ़िल्टर किया जाता है और मूत्राशय में मूत्र में अत्यधिक केंद्रित हो जाता है। यह मूत्राशय की अस्तर को परेशान करता है, जिससे सिस्टिटिस की असुविधा होती है और अल्सर जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। हेमोराजिक सिस्टिटिस की घटनाएं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों में लगभग छह प्रतिशत होती हैं और उच्च खुराक साइक्लोफॉस्फामाइड प्राप्त करती हैं। कुछ अध्ययनों में इफॉस्फैमाइड हेमोराजिक सिस्टिटिस की उच्च घटनाओं से जुड़ा हुआ है।
कुछ वायरस , जैसे एडेनोवायरस, बीके वायरस, और जेसी वायरस, हेमोराजिक सिस्टिटिस भी पैदा कर सकते हैं।
कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इन स्थितियों के उच्च जोखिम पर हैं, खासतौर पर वे जो अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण से ठीक हो रहे हैं।
अंत में, विकिरण चिकित्सा के संपर्क से मूत्राशय की जलन कैंसर रोगियों में हीमोराजिक सिस्टिटिस का कारण भी है।
लक्षण
यदि आपने कभी गंभीर मूत्र पथ संक्रमण की असुविधा का अनुभव किया है, तो आपको हेमोराजिक सिस्टिटिस के कुछ लक्षणों की प्रकृति का एक अनुमान है।
इन लक्षणों में शामिल हैं:
- हेमटेरिया (मूत्र में रक्त)
- पेट की परेशानी
- अपने पेशाब को पार करते समय दर्द या जलन
- ऐसा लगता है कि आप अपने मूत्राशय को खाली करने में असमर्थ हैं
- मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान (असंतोष)
- अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए लगातार या तत्काल आवश्यकता
- अपने पेशाब को पारित करने के लिए रात में कई बार उठना
आपके पास अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे एनीमिया से थकान, या निचले पेट में अस्पष्ट दर्द, श्रोणि हड्डी के जघन्य क्षेत्र के ऊपर।
जोखिम
कुछ कारण हैं कि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा वाले लोग हेमोराजिक सिस्टिटिस प्राप्त करने के लिए अधिक प्रवण हो सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- अपने कीमोथेरेपी रेजिमेंट के हिस्से के रूप में साइक्लोफॉस्फामाइड या इफॉस्फामाइड प्राप्त करना
- श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा होने के कारण
- प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है जिससे आप लगातार मूत्र पथ संक्रमण या वायरस के लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं
- एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग
- कम प्लेटलेट गिना जाता है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
इलाज
हेमोराजिक सिस्टिटिस गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकता है और इसे बहुत गंभीरता से लिया जाता है। मूत्राशय में खुले अल्सर बैक्टीरिया के लिए आपके रक्त प्रवाह में प्रवेश करने के लिए एक पोर्टल प्रदान कर सकते हैं। यह मूत्राशय की अस्तर की स्थायी स्कार्फिंग भी हो सकता है, जो मूत्र पथ या मूत्राशय कसना के अवरोध का कारण बन सकता है। इसलिए, इस स्थिति का त्वरित उपचार आवश्यक है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- लक्षण राहत और दर्द नियंत्रण
- रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन
- खून बहने से रक्त संक्रमण होता है अगर रक्तस्राव से एनीमिया होता है
- एंटीबायोटिक या एंटीवायरल थेरेपी अगर सिस्टिटिस का कारण प्रकृति में संक्रामक है
- क्लॉड्स को रोकने के लिए मूत्राशय की सिंचाई, या रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
निवारण
हेमोराजिक सिस्टिटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसे पहले स्थान पर होने से रोका जाए। यदि आपको इस जटिलता को विकसित करने के लिए उच्च जोखिम होने के रूप में पहचाना जाता है, तो आपकी हेल्थकेयर टीम कुछ निवारक उपाय ले सकती है। इनमें से अधिकतर हस्तक्षेप आपके मूत्राशय की अस्तर को एक्रोलिन या अन्य परेशानियों से अवगत कराते समय की मात्रा को कम करके काम करते हैं।
वे कर सकते हैं:
- MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate सोडियम) नामक एक दवा का प्रशासन करें, जो आपके मूत्राशय को एक्रोलिन के प्रभाव से बचाने में मदद करता है। यह दवा अनजाने में दी जाती है, या तो एक अलग बैग में या कीमोथेरेपी के वास्तविक बैग में जोड़ा जाता है
- केमो को अपने मूत्राशय से अधिक तेज़ी से गुजरने में मदद करने के लिए बहुत से अंतःशिरा तरल पदार्थ दें
- दिन में जल्दी ही कीमोथेरेपी देने की कोशिश करें ताकि रात को आराम करने से पहले आपको अपने मूत्राशय से इसे साफ़ करने का अवसर मिल सके
- कम से कम हर घंटे पेशाब करने की कोशिश करने के लिए प्रोत्साहित करें
- मूत्रवर्धक का प्रशासन करें, जो आपके मूत्राशय से केमो को साफ़ करने के लिए मूत्र बहने में मदद करता है
- मूत्र कैथेटर डालें ताकि अल्सरेशन का मौका मिलने से पहले केमो को आपके मूत्राशय से लगातार हटा दिया जाता है
अपने डॉक्टर से बात कब करें
आपको अपनी हेल्थकेयर टीम के संपर्क में रहना चाहिए यदि:
- आपके मूत्र में खून है
- आप बुखार या ठंड विकसित करते हैं
- आपके पास मूत्र संबंधी लक्षण हैं जो आपको असहज बना रहे हैं
- आपके अनुभव के लक्षणों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं
जमीनी स्तर
हेमोराजिक सिस्टिटिस एक ऐसी स्थिति है जो इलाज के दौरान गंभीर रक्तस्राव और स्थायी मूत्राशय क्षति का कारण बन सकती है। ऐसे कई कारक हैं जो ल्यूकेमिया और लिम्फोमा रोगियों को हेमोराजिक सिस्टिटिस के विकास के जोखिम में डालते हैं। सौभाग्य से, इस स्थिति को होने से रोकने में मदद करने के तरीके हैं, साथ ही साथ होने पर इसका इलाज करने के तरीके भी हैं।
किसी भी परेशानी के लक्षण के साथ, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करनी चाहिए यदि आपको कोई मूत्र नहीं है कि आप अपने मूत्र को कैसे पार कर रहे हैं।
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