सीडीसी के पसंदीदा विकल्पों में चौथी पीढ़ी का टेस्ट
जब अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 9 अगस्त, 2013 को एलेरे निर्धारित एचआईवी -1 / 2 एजी / एबी कॉम्बो परीक्षण को मंजूरी दे दी, तो यह स्वास्थ्य प्रदाताओं और नीति निर्माताओं दोनों के समान रूप से स्वागत किया गया। ऐसा नहीं था कि एचआईवी -1 या एचआईवी -2 के परीक्षण के लिए पहले से ही पॉइंट-ऑफ-केयर टूल्स उपलब्ध नहीं थे, या जो एचआईवी एंटीजन या एंटीबॉडी का अलग-अलग पता लगा सकते थे।
एक-एक-एक-एक आवेदन की सराहनीय सुविधा से परे, एलेरे डिफर्मिन कॉम्बो पिछले पीढ़ी के परीक्षणों के ऊपर सिर और कंधे खड़ा था, जो संवेदनशीलता, विशिष्टता और गति के उच्च स्तर की पेशकश करता था।
इन परीक्षणों में इतने प्रभावी हैं कि वे आज अमेरिका में एचआईवी पहचान के लिए पसंदीदा विकल्प के रूप में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा अनुशंसित एबॉट आर्किटेक्ट एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो के साथ दो assays (एबॉट आर्किटेक्ट एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो के साथ) हैं।
यहां 5 तथ्य हैं जिन्हें आपको एलेरे डिटेर्मिन कॉम्बो के बारे में पता होना चाहिए:
1. निर्धारित कॉम्बो एचआईवी परीक्षण से अधिक नहीं है।
ओराक्विक इन-होम ओरल एचआईवी टेस्ट के विपरीत, निर्धारित कॉम्बो एक साधारण उंगली-छिद्र रक्त परीक्षण है जिसे केवल योग्य परीक्षण केंद्रों में प्रशासित किया जाता है। जबकि ओराक्विक गोपनीय घरेलू परीक्षण को 20 मिनट तक प्रदान कर सकता है, वर्तमान में यह झूठा है 15% की नकारात्मक दर (या लगभग सात परीक्षणों में से एक)।
इसके विपरीत, निर्धारण कॉम्बो के साथ झूठी नकारात्मक रीडिंग 100 प्रतिशत की संवेदनशीलता के साथ दुर्लभ मानी जाती है।
2. एचआईवी एंटीजन के लिए परीक्षण आमतौर पर एंटीबॉडी के परीक्षण से तेज है।
एंटीजन विदेशी पदार्थ होते हैं जो शरीर को प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
इसलिए, एक नियम के रूप में, एचआईवी एंटीजन के लिए एक तेज परीक्षण एंटीबॉडी परीक्षण से तेज परिणाम प्रदान करते हैं। कॉम्बो निर्धारित करने के मामले में, हम एंटीबॉडी-आधारित परीक्षण के लिए 20 से 45 दिनों के विरुद्ध 12 से 26 दिनों में परिणाम बोल रहे हैं।
3. वर्तमान एचआईवी -1 एंटीजन के लिए कॉम्बो परीक्षण निर्धारित करें, एचआईवी -2 एंटीजन नहीं।
न तो यह एचआईवी -1 और एचआईवी -2 एंटीबॉडी के बीच अंतर करता है।
इसका मतलब यह है कि जिनके पास एचआईवी -2 संक्रमण है (जो मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में पाया जाता है) में असंगत परीक्षण परिणामों की थोड़ी अधिक घटना हो सकती है।
4. जबकि निर्धारित कॉम्बो सटीक है, यह अभी भी एक एंडपॉइंट टेस्ट नहीं है।
यहां तक कि यदि कोई व्यक्ति एचआईवी एंटीजन और एचआईवी एंटीबॉडी दोनों के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो एक पुष्टि एचआईवी -1 न्यूक्लिक एसिड टेस्ट (एनएटी) अभी भी किया जाना चाहिए। एचआईवी -1 एनएटी वायरल आरएनए को सटीकता के उच्च स्तर के साथ 1-2 सप्ताह के बाद, संक्रमण के बाद में पहचानने में सक्षम है।
5. गंभीर संक्रमण के दौरान डिटेमिन कॉम्बो कम हो जाता है।
केवल 86% की एंटीजन संवेदनशीलता के बावजूद, सीडीसी द्वारा जारी किए गए अद्यतन एल्गोरिदम के अनुसार एंटीबॉडी / एंटीजन परीक्षण का संयोजन 99% से अधिक की समग्र संवेदनशीलता में वृद्धि करता है।
हालांकि, यह हालिया (तीव्र) संक्रमण वाले व्यक्तियों में भी प्रदर्शन नहीं करता था। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के एक शोध के अनुसार, निर्धारित कॉम्बो तीव्र संक्रमणों में से केवल आधे हिस्से की पहचान करने में सक्षम था और आमतौर पर केवल तब ऐसा किया जाता था जब रोगी का वायरल लोड 500,000 प्रतियों / एमएल से अधिक था।
इसके विपरीत, लैब-आधारित आर्किटेक्ट संयोजन एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षण ने संभावित assays का सर्वोत्तम प्रदर्शन किया। 99.1% और 100% की विशिष्टता के अनुमानित विशिष्टता के साथ, परीक्षण लगभग 9 0% तीव्र संक्रमण की पहचान करने में सक्षम थे।
से एक शब्द
एचआईवी परीक्षणों का चयन बेहद व्यक्तिगत हो सकता है, कुछ लोग सुइयों से नफरत करते हैं, दूसरों को गति चाहिए, और दूसरों को अभी भी सार्वजनिक जोखिम से डर लगता है। जबकि एलेरे डिटेर्मिन कॉम्बो और एबॉट आर्किटेक्ट दोनों उत्कृष्ट परीक्षण विकल्प हैं, जो आपको अन्य प्रकार के परीक्षणों की तलाश करने से नहीं रोकते हैं, अगर आपको गोपनीयता की आवश्यकता है या रक्त परीक्षण पर लार परीक्षण पसंद करते हैं।
यदि गोपनीयता के बारे में चिंतित है, तो अपने स्थानीय क्लिनिक को कॉल करें और पूछें कि क्या वे गोपनीय या अज्ञात परीक्षण प्रदान करते हैं। किसी भी संबंध में, इस बात से अवगत रहें कि यह सुनिश्चित करने के लिए कानून हैं कि आपके एचआईवी परीक्षण के बारे में जानकारी आपकी सहमति के बिना कभी भी जारी नहीं की जा सकती है।
नियुक्ति करने से पहले, क्लिनिक से उनकी गोपनीयता नीतियों और साइट पर गोपनीयता बनाए रखने के बारे में पूछें। आप अपने राज्य में एचआईवी हॉटलाइन से संपर्क कर सकते हैं या 800-सीडीसी-आईएनएफओ (800-232-4636) पर कॉल कर सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या आपके क्षेत्र में कोई अनाम परीक्षा साइट है या नहीं।
मुख्य बात यह है कि परीक्षण करना और देखभाल और समर्थन से जुड़ा होना चाहिए, आपको सकारात्मक निदान प्राप्त करना चाहिए।
> स्रोत:
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