अग्नाशयी कैंसर का एक अवलोकन

अग्नाशयी कैंसर असामान्य है, लेकिन चूंकि इनमें से अधिकतर कैंसर निदान के समय उन्नत चरणों में हैं, इसलिए यह संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से संबंधित मौतों का चौथा प्रमुख कारण है। लक्षणों में दर्द रहित पीलिया, पेट दर्द, वजन घटाने, और कभी-कभी मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत शामिल हो सकती है। सीटी और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड जैसे टेस्ट इस स्थिति का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

उपचार विकल्पों में शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार, विकिरण चिकित्सा, और नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं।

Pancreas को समझना

पैनक्रियास एक अंग है जो लगभग छह इंच लंबा होता है, दो इंच चौड़ा होता है और इसकी तरफ पतली नाशपाती की तरह आकार दिया जाता है। पैनक्रियास के व्यापक छोर को सिर कहा जाता है, जबकि मध्य भाग को शरीर कहा जाता है, और संकीर्ण पूंछ को समाप्त करता है। सिर में कैंसर सबसे आम हैं।

रीढ़ की हड्डी के सामने पेट के पीछे पैनक्रिया को कुचल दिया जाता है। यह शारीरिक परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह पेट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय की थैली, और छोटी आंत जैसे अन्य अंगों से घिरा हुआ है, जिससे निदान और शल्य चिकित्सा चुनौतीपूर्ण हो रही है।

पैनक्रिया में दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो कैंसर के प्रकार को जन्म दे सकती हैं। अधिकांश कैंसर (एडेनोकार्सीनोमास) कोशिकाओं में शुरू होते हैं जिन्हें एक्सोक्राइन कोशिकाएं कहा जाता है जो अग्नाशयी एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा को पचाने में मदद करने के लिए इन एंजाइमों को आंत में गुप्त किया जाता है।

एंडोक्राइन कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर (न्यूरोन्डोक्राइन ट्यूमर) बहुत कम आम हैं। ये कोशिकाएं इंसुलिन, ग्लूकागन, और सोमैटोस्टैटिन जैसे हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो रक्त शर्करा से पेट में एसिड की मात्रा तक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती हैं।

यह सिंहावलोकन प्राथमिक अग्नाशयी कैंसर पर केंद्रित है।

लक्षण

अग्नाशयी कैंसर के प्रारंभिक लक्षण सूक्ष्म और अस्पष्ट हो सकते हैं, और आसानी से किसी अन्य, कम गंभीर स्थिति के कारण खारिज कर दिया जा सकता है।

कुछ संभावित चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

• बिलीरुबिन के निर्माण के कारण त्वचा की पीला और आंखों के सफेद ( जांदी )
• खून में मिट्टी के बर्तन
• ऊपरी पेट दर्द जो पीठ के माध्यम से विकिरण कर सकता है
• अनचाहे वजन घटाने
• मतली, उल्टी, या दस्त
• भूख में कमी
• एक ऐसे व्यक्ति में मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत जिसमें जोखिम कारक नहीं हैं

दुर्लभ अग्नाशयी ट्यूमर (न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर) के लक्षण अक्सर उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन से संबंधित होते हैं और उनमें निम्न या उच्च रक्त शर्करा या उच्च रक्त शर्करा वाले लक्षण शामिल हो सकते हैं।

इन सभी लक्षणों में पूरी तरह से चिकित्सा मूल्यांकन की गारंटी है- और दूसरी राय, अगर आपको जवाब नहीं मिल रहे हैं जो आपको समझ में आता है।

कारण और जोखिम कारक

यद्यपि शोधकर्ता इस बात के बारे में अनिश्चित हैं कि वास्तव में बीमारी का कारण क्या है, वहां अग्नाशयी कैंसर के लिए आर इस्क कारक हैं जिन्हें पहचान लिया गया है:

• आयु: 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अग्नाशयी कैंसर का अधिकांश हिस्सा होता है (हालांकि वे युवाओं में भी हो सकते हैं)।
• रेस: ब्लैक के अन्य जातीय समूहों की तुलना में अग्नाशयी कैंसर की उच्च दर है। Ashkenazi यहूदी विरासत के लोगों में जोखिम भी अधिक है, हालांकि यह बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन की उच्च दर से संबंधित माना जाता है।

• लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में घटनाएं और मृत्यु दर थोड़ी अधिक है।
• सिगरेट धूम्रपान: यह एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है ( धूम्रपान कई कैंसर का खतरा बढ़ता है ) और अग्नाशयी कैंसर के तीसरे तक जिम्मेदार माना जाता है।
• उन्नत गोंद रोग ( पीरियडोंटाइटिस ) और कुल दांतों की कमी (edentulousness)
• अग्नाशयी कैंसर या कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास: इन कैंसर के 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत का कारण माना जाता है।
• मधुमेह का एक व्यक्तिगत इतिहास
• पैनक्रियास ( अग्नाशयशोथ ) की पुरानी सूजन
• दीर्घकालिक, भारी शराब का उपयोग, विशेष रूप से जब धूम्रपान के साथ संयुक्त

• मोटापा: अधिक वजन या मोटा होना होने के कारण इन कैंसर में से आठ में से एक के लिए ज़िम्मेदार माना जाता है।

निदान

अग्नाशयी कैंसर के निदान का निदान जोखिम कारकों की तलाश में सावधानीपूर्वक इतिहास से शुरू होता है, और शारीरिक परीक्षा में जांदी, पेट के द्रव्यमान, या वजन घटाने के किसी सबूत की तलाश होती है।

इमेजिंग स्टडीज निदान का मुख्य आधार है, विशेष रूप से सीएन स्कैन अग्नाशयी कैंसर (अग्नाशयी प्रोटोकॉल सीटी) की तलाश में डिज़ाइन किया गया है। नियमित पेटी अल्ट्रासाउंड अन्य पेट की समस्याओं से निपटने के लिए सहायक हो सकते हैं लेकिन आंतों में गैस के कारण अग्नाशयी कैंसर का निदान करने में सीमित हैं।

इसके बजाय, एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-जिसमें एक अल्ट्रासाउंड टिप वाली ट्यूब मुंह के माध्यम से रखी जाती है और पेट के निचले हिस्से में या छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में थ्रेड की जाती है-एक उपयोगी उपकरण हो सकती है। कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले अन्य इमेजिंग परीक्षणों में ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी) और एमआरआई शामिल हैं।

निदान करने के लिए हमेशा बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जब यह होती है (जैसे कि यदि सर्जरी पर विचार किया जा रहा है) तो दो मुख्य विकल्प हैं: ठीक सुई आकांक्षा और लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी।

रक्त परीक्षण अग्नाशयी कैंसर के साथ विशिष्ट नहीं हैं लेकिन अन्य निष्कर्षों के साथ संयुक्त होने पर सहायक हो सकते हैं। यदि पीलिया मौजूद है, तो विभिन्न प्रकार के बिलीरुबिन निर्धारित करने के लिए परीक्षण उपयोगी होते हैं।

इमेजिंग परीक्षणों और अन्य निष्कर्षों के परिणामों के आधार पर, इन कैंसर को 0 (पूर्ववर्ती) और चरण 4 के बीच एक मंच दिया जाता है या मेटास्टैटिक कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

उपचार

अग्नाशयी कैंसर के लिए उपचार विकल्प रोग के चरण और पैनक्रिया में कैंसर के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए, विशेष रूप से पैनक्रिया के सिर में, सर्जरी रोग को ठीक करने का मौका देती है। दुर्भाग्यवश, केवल 15 से 20 प्रतिशत लोग शल्य चिकित्सा के लिए उम्मीदवार हैं (शेष के लिए, कैंसर सर्जरी के लिए जीवित रहने में सुधार करने के लिए बहुत दूर फैल गया है)।

प्रदर्शन की जाने वाली सबसे आम प्रक्रिया को व्हीपल प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है और इसमें पैनक्रिया के सिर को हटाने, आम पित्त नली, पेट का हिस्सा, छोटी आंत का हिस्सा, प्लीहा, और पास के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं। प्रक्रिया में विविधताएं हैं, जिनमें सर्जरी भी शामिल है जो पूरे पैनक्रिया को हटा देती है, लेकिन यह अक्सर कम प्रदर्शन किया जाता है। ये बहुत बड़ी सर्जरी हैं, और यह सुनिश्चित करना कि सर्जरी संभव है (जैसे लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी और अन्य परीक्षणों के साथ) अनिवार्य है।

दवाओं के संयोजन का उपयोग करके कीमोथेरेपी अल्पकालिक अस्तित्व में केवल मामूली सुधार प्रदान करती है लेकिन लक्षित थेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों के साथ मिलकर अधिक प्रभावी हो सकती है।

लक्षित उपचार नए उपचार हैं जो कैंसर के विकास में विशिष्ट असामान्यताओं को "लक्षित" करते हैं। एक दवा, Tarceva (erlotinib), कुछ लोगों के लिए सहायक है, अक्सर कीमोथेरेपी के संयोजन में।

नैदानिक ​​परीक्षण उपरोक्त उपचार के संयोजन के साथ-साथ नए दृष्टिकोण, जैसे इम्यूनोथेरेपी के संयोजन को देख रहे हैं।

परछती

अगर आप या आपके प्रियजन को अग्नाशयी कैंसर का निदान किया जाता है, तो अपनी बीमारी के बारे में जानने के लिए कुछ समय लें और अपनी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाएं । ऐसा करने से न केवल चिंता को कम करने में मदद मिलती है बल्कि कुछ लोगों के परिणामों में भी अंतर हो सकता है।

कुछ सुझाव जो मदद कर सकते हैं:

• अपने कैंसर को ऑनलाइन शोध करने के तरीके के बारे में जानने के लिए एक पल लें।
• दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें, अधिमानतः बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित कैंसर केंद्रों में से एक में।
• अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में बात करें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकती है, या नि: शुल्क नैदानिक ​​परीक्षण मिलान सेवाओं में से एक को जांचने पर विचार करें जो नर्स नेविगेटर्स प्रदान करती है जो आपकी विशेष स्थिति से दुनिया में कहीं भी नैदानिक ​​परीक्षणों से मेल खा सकते हैं।

कुछ लोगों को भी समर्थन समूह में शामिल होने में मदद मिलती है। यदि ऐसा कोई समूह आपके क्षेत्र में उपलब्ध नहीं है, जो मामला हो सकता है कि अग्नाशयी कैंसर अपेक्षाकृत असामान्य है, तो ऑनलाइन सहायता समुदाय उन अन्य लोगों को ढूंढने का एक अच्छा तरीका हो सकता है जो आपके सामने आने वाली चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।

परिवार और दोस्तों तक पहुंचें और उन्हें आपकी मदद करने दें। कैंसर वास्तव में एक गांव लेता है। कई कैंसर केंद्र भी भावनात्मक समर्थन के लिए विकल्पों की पेशकश करते हैं, कैंसर परामर्श से लेकर उपद्रव देखभाल टीमों तक जो पूरे व्यक्ति, शरीर, दिमाग और आत्मा को संबोधित करते हैं। इन विकल्पों में से किसी एक का लाभ उठाएं जो आपको विश्वास है। कभी-कभी लोग सबसे बड़ी चीज कर सकते हैं यह स्वीकार करते हैं कि उन्हें अतिरिक्त सहायता और समर्थन की आवश्यकता है।

से एक शब्द

अगर आप या किसी प्रियजन को अग्नाशयी कैंसर का निदान किया गया है, या आपको लगता है कि आपको लक्षण हो सकते हैं, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि आप बहुत चिंतित हो सकते हैं। अग्नाशयी कैंसर की प्रतिष्ठा है जो ज्यादातर जानते हैं। फिर भी जैसे ही अन्य कैंसर के लिए उपचार में सुधार हो रहा है, इस बीमारी के लिए भी प्रगति की जा रही है। कुछ बड़े मेडिकल सेंटर अब कैंसर के लिए सर्जरी कर रहे हैं जिन्हें पहले अयोग्य माना जाता था। और यहां तक ​​कि उन्नत बीमारी के साथ, लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी जैसे नए उपचार अग्नाशयी कैंसर का चेहरा बदल सकते हैं, क्योंकि उनके पास कुछ अन्य कैंसर हैं।

यद्यपि उपचार वे नहीं हैं जो हम आज के लिए चाहते हैं, ऑन्कोलॉजी कैंसर से संबंधित लक्षणों और चिंताओं के प्रबंधन में बहुत लंबा रास्ता आ गया है ताकि लोगों को अपने समय से परिवार और दोस्तों के साथ सबसे अधिक समय मिल सके, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितना समय छोड़ दिया है।

> स्रोत:

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