अग्नाशयी कैंसर के लक्षणों में जांदी, ऊपरी पेट में दर्द, पीठ में विकिरण, मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत, ऊपरी पेट में एक कठोर गांठ, साथ ही गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे मतली, वजन घटाने, हानि भूख, और कभी-कभी अवसाद। दुर्भाग्यवश, शुरुआती लक्षण आमतौर पर अस्पष्ट और अस्पष्ट होते हैं, स्पष्ट लक्षणों के साथ-जो पेशेवर मूल्यांकन की तलाश करने के लिए किसी को प्रेरित करने की अधिक संभावना हो सकती है-अक्सर तब तक कमी होती है जब तक कि रोग उन्नत चरणों में न हो।
अक्सर लक्षण
अग्नाशयी कैंसर से जुड़े कई लक्षण हैं, हालांकि इनमें से कई अक्सर गंभीर परिस्थितियों के कारण होते हैं। ये चेतावनी संकेत इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि कैंसर पैनक्रिया या अंग के शरीर और पूंछ के सिर में स्थित है या नहीं।
पेनेलेस जांडिस (प्लस मूत्र और मल परिवर्तन और खुजली)
त्वचा की पीले रंग की मलिनकिरण और आंखों के गोरे जौंडिस, त्वचा में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण एक शर्त है और निदान के समय लगभग 30 प्रतिशत लोगों में मौजूद है। बिलीरुबिन जमा हो सकता है जब एक अग्नाशयी ट्यूमर आंशिक रूप से या पूरी तरह से सामान्य पित्त नलिका (एक नलिका जो यकृत से छोटी आंत में पित्त लेता है) को अवरुद्ध करता है और पैनक्रिया के सिर में कैंसर के साथ सबसे आम है। अग्नाशयी कैंसर के साथ, पीलिया आमतौर पर दर्द रहित होता है, जो पीलिया के कई अन्य कारणों (जैसे हेपेटाइटिस या गैल्स्टोन ) के विपरीत होता है जो अक्सर दर्द से जुड़े होते हैं।
बिलीरुबिन का निर्माण मल को पीले और मिट्टी की तरह, साथ ही मूत्र (कोला रंगीन) के अंधेरे बनने का कारण बन सकता है। मल में भी मजबूत, अजीब गंध हो सकती है।
अक्सर त्वचा की स्थिति के लिए गलत, खुजली त्वचा (अक्सर गंभीर) त्वचा में पित्त नमक के निर्माण के कारण भी होती है।
जैंडिस पित्त नली की बाधा के कारण पैनक्रिया के सिर में अग्नाशयी कैंसर का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, लेकिन यह पैनक्रिया के पूंछ या शरीर में बड़े कैंसर के साथ भी हो सकता है, या यदि ये कैंसर यकृत में फैलता है (यकृत मेटास्टेस )।
पेट और पीठ दर्द
मध्य, ऊपरी पेट में दर्द जो पीठ में विकिरण करता है वह अग्नाशयी कैंसर का एक आम लक्षण है, जो निदान के समय लगभग 70 प्रतिशत लोगों में मौजूद होता है। यह पैनक्रिया की पूंछ में ट्यूमर के साथ सबसे आम है। खाने के बाद या झूठ बोलने के बाद यह दर्द अक्सर तीन से चार घंटे खराब होता है। इसके विपरीत, दर्द कम होता है जब कोई व्यक्ति बैठता है और आगे झुकता है।
दस्त
भोजन को पचाने में मदद करने वाले अग्नाशयी एंजाइमों की कमी से संबंधित आंत में खराब अवशोषण के कारण दस्त हो सकता है। दस्त कभी-कभी अग्नाशयी कैंसर का प्रारंभिक लक्षण होता है। मल में भी गंध की गंध हो सकती है, फेंको या चिकना दिखाई दे सकती है, और फ्लोट हो सकती है, कभी-कभी उन्हें फ्लश करना मुश्किल हो जाता है।
मतली और उल्टी
अग्नाशयी कैंसर वाले लोगों में मतली और उल्टी असामान्य नहीं है, हालांकि उन्हें अक्सर बीमारी के शुरुआती चरणों में गलत निदान किया जाता है। गंभीर उल्टी पेट के निचले भाग (गैस्ट्रिक आउटलेट) या ट्यूमर से दबाव के कारण छोटी आंत (डुओडेनम) के ऊपरी भाग में बाधा का संकेत हो सकती है।
अनजाने वजन घटाने
अचानक और अस्पष्ट वजन घटाने अक्सर एक संकेत है कि कुछ चिकित्सकीय गलत है। कमजोर भूख के साथ अनजाने वजन घटाने , अग्नाशयी कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है।
कुछ लोग यह भी ध्यान दे सकते हैं कि छोटे भोजन खाने के दौरान भी वे पूरी तरह से महसूस करते हैं।
मधुमेह का अप्रत्याशित निदान
45 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में टाइप 2 मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत (जैसे किसी ऐसे व्यक्ति में निदान, जिसमें जोखिम कारक नहीं हैं, जैसे वजन घटाने वाले) में अग्नाशयी कैंसर का लक्षण हो सकता है। यह तब होता है जब ट्यूमर की ट्यूमर की उपस्थिति के कारण पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न करने में असमर्थ होता है।
खून के थक्के
रक्त के थक्के और कैंसर हाथ में जा सकते हैं, और कभी-कभी रक्त का थक्का रोग का पहला संकेत होता है। अग्नाशयी कैंसर के साथ, समय के साथ शरीर में कई स्थानों में रक्त के थक्के हो सकते हैं (प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।
एक स्पष्ट कारण के बिना आवर्ती रक्त के थक्के एक मूल्यांकन के लायक हैं।
पेटी मास
कुछ लोग ऊपरी पेट में एक कठोर द्रव्यमान देख सकते हैं-जो वास्तव में पित्ताशय की थैली है। एक पित्ताशय की थैली का संयोजन जिसे महसूस किया जा सकता है और पीलिया (यदि गैल्स्टोन या पित्ताशय की थैली संक्रमण मौजूद नहीं है) को कूरवोइज़र के संकेत के रूप में जाना जाता है। यह एक बहुत ही मजबूत संकेतक है कि अग्नाशयी कैंसर मौजूद हो सकता है।
डिप्रेशन
यह निश्चित रूप से अग्नाशयी कैंसर सीखने के बाद उदास होने के लिए आश्चर्यजनक नहीं होगा, लेकिन हम सीख रहे हैं कि अवसाद कभी-कभी अंतर्निहित कैंसर का पहला लक्षण होता है। चूंकि अवसाद अक्सर निदान से पहले विकसित होता है, ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी के बारे में सीखने की प्रतिक्रिया के बजाय कैंसर से जुड़े जैव रासायनिक परिवर्तन प्राथमिक कारण हैं। अध्ययन की 2017 की समीक्षा के मुताबिक, अग्नाशयी कैंसर के निदान से पहले अवसाद की शुरुआत कुछ अन्य कैंसर की तुलना में अधिक आम है।
असामान्य लक्षण
लक्षण जो असामान्य हैं, लेकिन कभी-कभी अग्नाशयी कैंसर के लिए क्लासिक, आमतौर पर कैंसर उन्नत होने पर पाए जाते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
कॉलरबोन के ऊपर बढ़ाया लिम्फ नोड
एक विस्तारित (सूजन) लिम्फ नोड जिसे बाईं तरफ कॉलरबोन के ऊपर महसूस किया जा सकता है (सुपरक्लेविक्युलर नोड) हो सकता है। इसे चिकित्सकीय रूप से विरचो के नोड के रूप में जाना जाता है।
बेली बटन में मास
पेट बटन (umbilicus) में दिखाई देने वाला एक गांठ या द्रव्यमान असामान्य नहीं है और इसे बहन मैरी जोसेफ नोड्यूल के रूप में जाना जाता है।
पैरानेप्लास्टिक सिंड्रोम
पैरानेप्लास्टिक सिंड्रोम उन लक्षणों के क्लस्टर हैं जो हार्मोन या अन्य पदार्थों से संबंधित हैं जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा गुप्त हैं। अग्नाशयी कैंसर के साथ देखा जा सकता है कि इन सिंड्रोम में से एक निविदा त्वचा नोड्यूल (त्वचा के नीचे फैटी ऊतक की सूजन के कारण), सूजन जोड़ों (गठिया), और सफेद रक्त कोशिकाओं के एक प्रकार की संख्या में वृद्धि के संयोजन शामिल है ईसीनोफिल ।
दुर्लभ अग्नाशयी ट्यूमर
अधिकांश अग्नाशयी कैंसर एक्सोक्राइन कोशिकाओं में होते हैं, जो पाचन में सहायता करने वाले अग्नाशयी एंजाइम बनाते हैं। जो अंतःस्रावी कोशिकाओं (कोशिकाएं जो हार्मोन बनाती हैं) में होती हैं, अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, हार्मोन को छिड़कते हैं जो लक्षणों को जन्म देते हैं। इनमें से अधिकतर "न्यूरोन्डोक्राइन" ट्यूमर वजन घटाने का कारण बन सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हो सकते हैं:
Insulinomas
इंसुलिनोमास इंसुलिन को छिड़कता है जो कम रक्त शर्करा ( हाइपोग्लाइसेमिया ) की ओर जाता है। लक्षण कम रक्त शर्करा के हैं, जैसे हल्के सिर, पसीना, चिंता, और तेजी से दिल की दर।
Glucagonomas
ग्लूकागोनोमास ग्लूकॉन को छिड़कता है, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा को बढ़ाता है। यह कभी-कभी मधुमेह का कारण बन सकता है, बढ़ती प्यास के लक्षण, लगातार पेशाब, और वजन घटाना आम है। वे दस्त और पोषण की कमी भी पैदा कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप मुंह और जीभ दर्द होता है।
Gastrinomas
गैस्ट्रिनोमास गैस्ट्रिन को छिड़कते हैं, एक हार्मोन जो पेट के अल्सर ( पेप्टिक अल्सर रोग ), एसिड भाटा, और पेट दर्द का खून बह सकता है।
Somatostatinomas
Somatostatinomas ट्यूमर हैं जो somatostatin, एक हार्मोन secrete जो बदले में अन्य हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है। लक्षणों में दस्त, पेट दर्द, गंध की गंध, मधुमेह के लक्षण, और पीलिया शामिल हो सकते हैं।
VIPomas
वीआईपीओमा अक्सर वासओएक्टिव आंतों के पेप्टाइड (वीआईपी) को छिड़कते हैं, जिससे दस्त (अक्सर बहुत पानी और नाटकीय), मतली, उल्टी, पेट दर्द और क्रैम्पिंग, और चेहरे और गर्दन की फ्लशिंग होती है।
जटिलताओं
अग्नाशयी कैंसर कई कारणों से जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें आस-पास की संरचनाओं पर दबाव, सामान्य अग्नाशयी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पदार्थों की कमी, कैंसर के चयापचय, या ट्यूमर से फैलाव (मेटास्टेस) शामिल हैं।
संभावित समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:
अग्नाशयी अपर्याप्तता
अग्नाशयी कैंसर अक्सर कोशिकाओं (एक्सोक्राइन कोशिकाओं) में होते हैं जो अग्नाशयी एंजाइम उत्पन्न करते हैं। पैनक्रिया आमतौर पर इन एंजाइमों के लगभग आठ कप पैदा करता है, जो पेट एसिड को निष्क्रिय करता है और वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में सहायता करता है। जब इन कोशिकाओं पर एक ट्यूमर लेता है, तो एंजाइमों की कमी के कारण सामान्य आहार के साथ भी मैलाबर्सशन, पेट क्रैम्पिंग और कुपोषण हो सकता है। अग्नाशयी अपर्याप्तता 80 प्रतिशत से 90 प्रतिशत लोगों में अग्नाशयी कैंसर के साथ होती है और इसका अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन के साथ इलाज किया जाता है।
पित्त नली बाधा
सामान्य पित्त नली का अवरोध अग्नाशयी कैंसर का एक बहुत ही सामान्य जटिलता है और निदान के समय उपस्थित हो सकता है। यहां तक कि जब सर्जरी संभव नहीं होती है, तब भी एक स्टेंट एंडोस्कोपी के माध्यम से रखा जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें मुंह में ट्यूब डालना और उसे थ्रेड करना और सामान्य पित्त नलिका में शामिल होना शामिल है।
पेट या छोटे आंतों के रोकथाम
एक बाधा (बढ़ते ट्यूमर के कारण या तो उस क्षेत्र में हो सकता है जहां पेट की सामग्री छोटी आंत (गैस्ट्रिक आउटलेट) या छोटी आंत (डुओडेनम) के पहले हिस्से में गुजरती है। यदि ऐसा होता है, तो एक स्टेंट इन क्षेत्रों को खोलने के लिए रखा जा सकता है, या इसके बजाय, बाधा को बाईपास करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
मधुमेह
जैसा ऊपर बताया गया है, मधुमेह की अचानक और अप्रत्याशित शुरुआत अग्नाशयी कैंसर की उपस्थिति को जन्म दे सकती है। यहां तक कि यदि निदान के समय मौजूद नहीं है, तो रोग के लगभग 85 प्रतिशत लोग किसी बिंदु पर इंसुलिन प्रतिरोध या मधुमेह विकसित करेंगे।
कैचेक्सिया
कैंसर कैशेक्सिया , जिसे कैंसर से संबंधित एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया सिंड्रोम (सीएसीएस) भी कहा जाता है, एक सिंड्रोम होता है जिसमें वजन घटाने, मांसपेशियों को बर्बाद करने और भूख की कमी शामिल होती है, हालांकि यह किसी भी वजन घटाने से पहले भी शुरू होता है। यह निदान के समय अग्नाशयी कैंसर वाले 80 प्रतिशत लोगों में उपस्थित होने का विचार किया जाता है।
कैंसर के साथ 20 प्रतिशत लोगों में कैशेक्सिया मौत का सीधा कारण हो सकता है। "सामान्य" कैशेक्सिया के अलावा, हालांकि, अग्नाशयी एंजाइमों की कमी से कुपोषण और वजन घटाने का कारण बन सकता है, जिससे अग्नाशयी कैंसर से निदान किसी के लिए यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा बन सकता है।
खून के थक्के
जैसा कि ध्यान दिया गया है, रक्त के थक्के ( गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस ) जो कभी-कभी फेफड़ों ( फुफ्फुसीय एम्बॉली ) को तोड़ती है और यात्रा करती है, वे केवल अग्नाशयी कैंसर की जटिलता नहीं हैं-वे इसका पहला लक्षण हो सकते हैं। वे बीमारी के किसी भी बिंदु पर भी बेहद आम हैं। अग्नाशयी कैंसर वाले लोग अन्य प्रकार के कैंसर वाले लोगों की तुलना में रक्त पतले पर रक्तस्राव विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, इसलिए इलाज की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
दर्द
अग्नाशयी कैंसर से संबंधित दर्द बहुत गंभीर हो सकता है, लेकिन कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने के लिए कई अलग-अलग विकल्प हैं । अक्सर, कई प्रकार की विभिन्न विधियों को जोड़ दिया जाता है, जैसे दर्द दवाएं, पेट में विकिरण चिकित्सा, और "सेलियाक ब्लॉक", एक ऐसी प्रक्रिया जो पेट में नसों को अवरुद्ध करती है जो मस्तिष्क को दर्द संकेत भेजती है। वर्तमान ओपियोड संकट के साथ, यह अनुशंसा की जाती है कि अग्नाशयी कैंसर वाले लोग दर्द या उपद्रव देखभाल विशेषज्ञ के साथ परामर्श पर विचार करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें आवश्यक होने पर सुरक्षित, पर्याप्त और समय पर दर्द दवा मिलती है।
डॉक्टर को कब देखना है
यदि आप ऊपर दिए गए लक्षणों में से किसी एक को देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को देखें। प्रारंभिक अग्नाशयी कैंसर के कई लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं, लेकिन उनमें से कई निदान के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। लक्षण हमारे शरीर को यह बताने का तरीका है कि कुछ सही नहीं है। स्पष्टीकरण होना महत्वपूर्ण है, और यदि आप नहीं करते हैं, तो फिर से पूछें। यदि आपको जवाब नहीं मिल रहे हैं, तो दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें।
कुछ लोगों ने बीमारी की प्रतिष्ठा के कारण संभावित अग्नाशयी कैंसर के लक्षणों के साथ डॉक्टर को देखने में हिचकिचाहट की है। यह सच है कि, जब पाया गया, इनमें से कई कैंसर सर्जरी के साथ हटाए जाने के लिए बहुत दूर हैं, लेकिन उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। इसके अलावा, जितनी जल्दी हो सके इन कैंसर का निदान करने से लोगों और उनके डॉक्टरों को बीमारी की कुछ जटिलताओं को रोकने की अनुमति मिलती है, और ऐसा करने में, कैंसर मौजूद होने पर भी जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
> स्रोत:
> अग्नाशयी कैंसर में वर्तमान और उभरते थेरेपी , स्प्रिंगर वेरलाग, 2017।
> खड़का, आर।, टियां, डब्ल्यू, ज़िन, एच।, और आर कोइराला। अग्निरोधक कैंसर और मधुमेह मेलिटस के बीच एसोसिएशन के नतीजे पर जोखिम फैक्टर, प्रारंभिक निदान और समग्र जीवन रक्षा: परिवर्तन और अग्रिम, एक समीक्षा। सर्जरी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2018 मार्च 10. (प्रिंट से पहले एपब)।
> लाक्वेन्ट, बी, कैल्सिना-बर्ना, ए, कैरोमोना-बायोनस, ए एट अल। अग्नाशयी डक्टल एडिनोकार्सीनोमा में सहायक देखभाल। नैदानिक और अनुवादक ओन्कोलॉजी । 2017. 1 9 (11): 12 9 3-1302।
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