सावधान ग्लूकन मुक्त आहार के बावजूद, जब डॉक्टर आपकी छोटी आंत को ठीक करने में विफल रहता है तो डॉक्टर अपवर्तक सेलेक रोग का निदान करते हैं। यहां स्थिति, इसके निदान, और आपके उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी दी गई है।
अवलोकन
अधिकांश लोगों को सेलेक रोग से निदान - लगभग 90 प्रतिशत-उनके लक्षणों से राहत मिलती है, और उनकी आंतें लस मुक्त भोजन शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर ठीक होने लगती हैं ।
हालांकि, 10 सेलेक रोगियों में से एक को राहत दिखाई नहीं देती है या पता चलता है कि थोड़ी देर के लिए रहने के बाद उसके सेलेक रोग के लक्षण दोबारा शुरू हो जाते हैं। यदि यह आपके लिए मामला है, तो आपका डॉक्टर अपवर्तक सेलियाक रोग की संभावना का उल्लेख कर सकता है।
अपवर्तक सेलेक रोग तब होता है जब आपकी छोटी आंत ठीक होने में विफल होती है और आप एक वर्ष या उससे अधिक के लिए सख्त, सावधान ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं, भले ही आप विलासिता एट्रोफी से पीड़ित रहें। सच्चे अपवर्तक सेलेक रोग के साथ-साथ एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति वाले लोग-गंभीर जटिलताओं के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं, जिनमें सेलेक रोग से जुड़े गैर-हॉजकिन लिम्फोमा का एक रूप शामिल है।
प्रसार
यह डरावना लग सकता है, लेकिन इसे आपको डराए मत: आपको शायद अपवर्तक सेलेक रोग नहीं है। इस स्थिति को विकसित करने की आपकी बाधाएं वास्तव में काफी पतली हैं: एक अध्ययन में पाया गया कि सभी सेलेक रोग रोगियों में से केवल 1.5 प्रतिशत ने अपवर्तक सेलेक रोग विकसित किया है।
और चल रहे लक्षणों का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों के लिए, आमतौर पर, यह आपके आहार में ग्लूकन की सूक्ष्म मात्रा है जो आपके निरंतर लक्षण पैदा कर रहा है , हालांकि कुछ मामलों में आपके डॉक्टर को पता चल सकता है कि आपके पास वास्तव में सेलेक रोग नहीं है ।
लेकिन अपवर्तक सेलियाक रोग की बाधाओं के बावजूद, यदि आप कड़ाई से आहार का पालन कर रहे हैं और पाते हैं कि आप अभी भी बेहतर महसूस नहीं कर रहे हैं, तो संभवतः आपका डॉक्टर समस्या को ढूंढने के लिए आगे की जांच करना चाहता है।
और यदि आप अपवर्तक सेलेक के निदान के साथ हवा करते हैं, तो ऐसे उपचार होते हैं जो आपको ठीक करने में मदद कर सकते हैं।
लक्षण
अपवर्तक सेलेक रोग रोगी कई सामान्य विशेषताओं को साझा करते हैं: अधिकांश मध्यम आयु वर्ग या पुराने होते हैं (स्थिति बच्चों में लगभग कभी नहीं देखी जाती है), अधिकांश वजन कम हो जाते हैं, और पांच में से चार में दस्त होता है।
उनके चल रहे लक्षणों के अलावा, अपवर्तक सेलेक वाले अधिकांश लोगों में कुपोषण और विटामिन की कमी होती है जो गंभीर मैलाबॉस्पशन का संकेत देती है।
हालांकि, अन्य स्थितियां इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं। अपवर्तक सेलेक रोग (या, अधिक संभावना है, इस स्थिति को रद्द करने) का निदान करने में पहला कदम आपके डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करने के लिए होगा कि आपका सेलियाक रोग परीक्षण और निदान पहली जगह सही था या नहीं।
निदान
सेलियाक रोग से ठीक से निदान करने के लिए, आपके पास बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपी होनी चाहिए जो विलासिता एट्रोफी दिखाती है: छोटी छोटी आंत में छोटे विली को नुकसान पहुंचाता है जो आपको अपना भोजन पचाने में मदद करता है। हालांकि वे असामान्य हैं, अन्य स्थितियां भी हैं जो समान आंतों के नुकसान का कारण बन सकती हैं।
अपने मूल निदान का बैक अप लेने के लिए, आपका डॉक्टर दोहराना सेलियाक रक्त परीक्षण और एक परीक्षण देखने के लिए कर सकता है कि क्या आपके पास सेलियाक रोग जीन है या नहीं ।
यदि आपके पास निश्चित रूप से सेलेक रोग है, तो जांच में अगला कदम यह निर्धारित करना होगा कि आप ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्ती से पालन कर रहे हैं या नहीं। इसमें आहार की जटिलताओं में कुशल आहार विशेषज्ञ के साथ बैठक शामिल हो सकती है।
स्पष्ट रूप से, ज्यादातर लोग अधिक महत्व देते हैं कि वे आहार का कितना अच्छा पालन करते हैं। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने अपने निदान के बाद लक्षणों को जारी रखा है, वे अभी भी कुछ ग्लूटेन का उपभोग कर रहे थे, भले ही उनका मानना था कि वे आहार को समझते हैं और खाद्य उत्पादों में छिपे हुए ग्लूकन को कैसे खोजते हैं। सामान्य पर्ची-अप में खाद्य लेबलों पर लापता ग्लूटेन , अक्सर खाने और खराब लेबलिंग वाले बहुत से संसाधित खाद्य पदार्थों को खाने में शामिल हैं।
यह काफी संभव है कि आपके आहार का "रीबूट" निरंतर लक्षणों के साथ किसी भी समस्या को हल करने में मदद कर सकता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो आपके डॉक्टर को अन्य संभावित कारणों की तलाश करनी चाहिए, जिनमें लैक्टोज मैलाबॉस्पशन, छोटी आंत जीवाणु अतिप्रवाह, अग्नाशयी अपर्याप्तता और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम शामिल होना चाहिए ।
एक बार चल रहे लक्षणों के इन अन्य संभावित कारणों से इनकार कर दिया गया है, तो आपका डॉक्टर अपवर्तक सेलेक रोग की निदान पर विचार कर सकता है। कुछ सेलियाक रोग केंद्रों में, विशेषज्ञ पूरे छोटी आंत को देखने और निदान की पुष्टि करने के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग कर रहे हैं।
प्रकार
यदि आपको अपवर्तक सेलियाक रोग का निदान किया गया है, तो आपको बताया गया है कि आपके पास दो प्रकारों में से एक है: टाइप I या टाइप II। आपका प्रकार एक विशेष सफेद रक्त कोशिका के विशेष विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे टी-सेल के नाम से जाना जाता है, जो आपकी छोटी आंत में मौजूद होता है।
टाइप I वाले लोगों में उनके आंतों के अस्तर में सामान्य टी-कोशिकाएं होती हैं, जबकि टाइप II वाले लोगों में असामान्य टी-कोशिकाएं होती हैं। टाइप I टाइप II की तुलना में अधिक आम है: बोस्टन में आयोजित एक अध्ययन में, केवल 15 प्रतिशत सभी अपवर्तक सेलेक रोग रोगियों के पास स्थिति का प्रकार II रूप था।
दुर्लभ होने के अलावा, टाइप II अपवर्तक सेलेक रोग का अधिक खतरनाक रूप है: यह हमेशा उपचार के लिए अच्छा जवाब नहीं देता है, और यह गैर-हॉजकिन लिम्फोमा की ओर जाने की सबसे अधिक संभावना है। वास्तव में, चिकित्सक इसे लिम्फोमा का निम्न-ग्रेड रूप मानते हैं - एक गरीब निदान के साथ।
से एक शब्द
चूंकि सच्ची अपवर्तक सेलेक रोग बहुत दुर्लभ है, इसलिए जिन रोगियों को किसी भी रूप से निदान किया गया है, उन्हें संभवतया बीमारी के अपवर्तक रूपों का इलाज करने वाले अनुभव के साथ एक सेलेक केंद्र में जाना जाएगा। वहां, चिकित्सकों के पास कई अलग-अलग दृष्टिकोण होते हैं जो वे बीमारी की प्रगति को रोकने और उपचार को प्रेरित करने की कोशिश कर सकते हैं।
> स्रोत:
> मालमूट जी एट अल। अपवर्तक Celiac रोग। उत्तरी अमेरिका के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी क्लीनिक। 2012 अक्टूबर; 22 (4): 75 9-72। doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007। एपब 2012 अगस्त 24।
> मूनी पीडी एट अल। सेलेक रोग में उपचार विफलता: गैर-उत्तरदायी और अपवर्तक Celiac रोग की जांच और उपचार के लिए एक व्यावहारिक गाइड। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोगों की जर्नल। 2012 जून; 21 (2): 1 9 7-203।
> रोशन बी एट अल। उत्तर अमेरिकी रेफरल सेंटर में अपवर्तक सेलियाक रोग की घटना और नैदानिक स्पेक्ट्रम। अमेरिकी जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। 2011 मई; 106 (5): 923-8। डोई: 10.1038 / एजेजी.2011.104। एपब 2011 अप्रैल 5।