मेरा डॉक्टर अस्थमा निदान कैसे करता है?
यद्यपि आप किसी भी उम्र में अस्थमा निदान प्राप्त कर सकते हैं, अधिकांश लोगों का बचपन में निदान किया जाएगा। भले ही आपका चिकित्सक शायद अस्थमा के क्लासिक लक्षणों से बहुत परिचित है- छाती की कठोरता , सांस की तकलीफ , और खांसी - अस्थमा निदान इन सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण बहुत मुश्किल हो सकता है।
अस्थमा निदान की आवश्यकता होती है:
- अस्थमा के साथ संगत लक्षणों की उपस्थिति।
- आपके फेफड़ों में कम वायु प्रवाह का उद्देश्य माप जो या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वस्थ या उपचार में सुधार करता है।
आपका डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करना चाहता है कि आपका अस्थमा निदान सही है और लक्षण वास्तव में अस्थमा हैं और आपके बच्चे में अस्थमा की नकल करने का कोई अन्य निदान नहीं है। आपका डॉक्टर आपको कई प्रश्न पूछेगा और कई परीक्षणों का आदेश देगा।
चिंतित होने के नाते कि आपको या आपके बच्चे को अस्थमा निदान होना एक डरावना समय हो सकता है। आपके डॉक्टर से पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों को जानना और अस्थमा का निदान करने के आदेशों में से कुछ परीक्षणों से आपको डॉक्टर के दौरे से अधिक लाभ उठाने में मदद मिलेगी और डॉक्टर की ओर जाने वाली 'अज्ञात' चिंता को कम करने में मदद मिलेगी।
ऐतिहासिक प्रश्न
क्लासिक लक्षण: यदि आप या आपका बच्चा अपने डॉक्टर को देखने से पहले पाठ्यपुस्तक पढ़ता है, तो आप श्वास की क्लासिक ट्रायड, सांस की तकलीफ, और घरघराहट की शिकायत करेंगे- जब आप सांस लेते हैं तो एक उच्च पिच सीटी होती है।
आपकी पुरानी खांसी विशेष रूप से 'शुष्क' है, गैर-उत्पादक है, और रात में सबसे अधिक खराब होगी। कुछ रोगी भी छाती की कठोरता या बैंड जैसी भावना के रूप में सांस की तकलीफ का वर्णन करते हैं।
एपिसोडिक लक्षण: आम तौर पर अस्थमा में, आपके लक्षण आते हैं और समय के साथ जाते हैं और आपका डॉक्टर आपको यह बताने के लिए कहता है कि लक्षण कितने जल्दी आए और लक्षणों की राहत किस वजह से हुई।
वह आपको पिछले लक्षणों के विशिष्ट ट्रिगर्स के बारे में सोचने के लिए भी कह सकता है, जैसे ठंडे हवा जैसे धूल, धुआं या मौसम में बदलाव जैसे एलर्जेंस के एक्सपोजर।
व्यायाम के लक्षण: अभ्यास द्वारा लाए गए अस्थमा के लक्षण आम तौर पर लगभग 15 मिनट की गतिविधि के बाद होते हैं और 30 मिनट से एक घंटे तक आराम करने के बाद हल होते हैं- इसलिए कुछ मिनटों में बेहतर होने वाली सीढ़ियों की उड़ान चलने के बाद सांस की तकलीफ महसूस नहीं होती है व्यायाम अभ्यास प्रेरित अस्थमा। व्यायाम के लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं और ठंडे हवा के संपर्क में अधिक सामान्य होते हैं।
एलर्जी के लक्षण और इतिहास : दमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में अस्थमा अधिक आम है, उनके परिवार में अन्य एलर्जी, या कुछ एटॉलिक बीमारियां - जिसका अर्थ है एलर्जी बीमारी, जैसे घास का बुखार । आपका डॉक्टर शायद इस तरह के लक्षणों के बारे में पूछेगा:
- शारीरिक गतिविधि में सहपाठियों के साथ रखने में सक्षम नहीं है
- संक्रमण की अनुपस्थिति में पुरानी या रात का खांसी
वे यह भी पूछेंगे कि क्या एटॉलिक स्थितियों का इतिहास है जैसे कि:
- हे फीवर
- एलर्जी रिनिथिस
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस
अस्थमा से संगत लक्षण वाले रोगी में इनमें से किसी भी स्थिति का इतिहास अस्थमा को अधिक संभावना बनाता है। आपके डॉक्टर भी कुछ एलर्जेंस के लक्षणों के संपर्क और होने के बारे में पूछेंगे।
वह जानना चाहेगा कि क्या आप लक्षण विकसित करते हैं:
- आप प्यारे पालतू जानवरों के आसपास हैं
- पराग बढ़ता है
- आप धूल और मोल्ड के संपर्क में हैं
शारीरिक परीक्षा
- गेहूं: विशेष रूप से, आपका चिकित्सक समाप्ति पर एक उच्च-स्तरीय संगीत ध्वनि सुनता है-जब आप सांस लेते हैं या निकालें- यह सामान्य है, लेकिन अस्थमा के लिए विशिष्ट नहीं है (जिसका अर्थ है कि अन्य स्थितियां भी घरघर का कारण बन सकती हैं)। हालांकि, आप शायद हर समय चपेट न करें और घरघराहट यह इंगित न करे कि आपका अस्थमा कितना हल्का या गंभीर है।
- नाक की सूजन: नाक गुहाओं की एक पीली सूजन एलर्जीय राइनाइटिस का सुझाव देती है जो अस्थमा के लक्षणों को खराब कर सकती है।
परिक्षण
- पीक एक्सपीरेटरी फ्लो रेट (पीईएफआर): पीईएफआर, आपके फेफड़ों में एयरफ्लो का माप, एक साधारण हैंडहेल्ड डिवाइस के साथ मापा जाता है जिसे आप मजबूती से निकालेंगे। आपके चिकित्सक ने घर पर माप माप रखा हो सकता है। आप एक व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ पीईएफआर विकसित करेंगे जो आपको बताएगा कि आपका अस्थमा कितना अच्छा है। यदि आपका पीईएफआर सामान्य से 80 प्रतिशत से कम है तो आप और आपका चिकित्सक क्या करना है इसके लिए एक योजना विकसित करेंगे।
- स्पाइरोमेट्री: पीईएफआर के समान एक परीक्षण जिसके लिए अधिक उन्नत उपकरण की आवश्यकता होती है और आमतौर पर आपके चिकित्सक के कार्यालय में किया जाता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके एयरफ्लो बाधा की गंभीरता को बेहतर ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- ब्रोंकोडाइलेटर प्रतिक्रिया: अस्थमा की एक विशेषता ब्रोंकोडाइलेटर के साथ इलाज के बाद एक सुधार है, एक तेजी से अभिनय त्वरित राहत दवा। आम तौर पर, आपका डॉक्टर ब्रोंकोडाइलेटर के साथ इलाज के 10-15 मिनट बाद स्पिरोमेट्री दोहराएगा। 12 प्रतिशत के वायु प्रवाह में वृद्धि को सकारात्मक माना जाता है और अस्थमा का निदान करने में सहायता करता है।
- ब्रोंकोप्रोवोकेशन चैलेंज परीक्षण: ब्रोंकोडाइलेटर के साथ फेफड़ों के फ़ंक्शन में सुधार की तलाश करने के विपरीत, ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण आपको परेशान पदार्थ को श्वास लेने के बाद एयरफ्लो बाधा को उत्तेजित करने का प्रयास करता है। यह परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब व्यक्ति अटूट लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं।
- छाती एक्स-रे: छाती एक्स-किरण आम तौर पर अस्थमा के रोगियों में सामान्य होती है, लेकिन यदि आप घर के साथ पहली बार पेश कर रहे हैं तो आपका चिकित्सक एक आदेश दे सकता है। अगर अस्थमा लंबे समय से अनियंत्रित हो गया है, तो छाती एक्स-रे हाइपररेक्सप्शन का प्रदर्शन कर सकती है।
- रक्त परीक्षण: अस्थमा के लिए कोई निदान रक्त परीक्षण नहीं है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों के अन्य कारणों को रद्द करने में मदद के लिए कुछ रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करेगा ताकि यह तय किया जा सके कि आपके लिए कौन सा उपचार उचित है।
सूत्रों का कहना है:
दमा। रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। https://www.cdc.gov/asthma/
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रोगी की जानकारी UpToDate.com। बच्चों में अस्थमा के लक्षण और निदान