यूनाइटेडहेल्थकेयर को मेडिकल बिलिंग दावा कैसे करें

ऑनलाइन और टेलीफ़ोनिक सेवाओं को नेविगेट करना

यूनाइटेड हेल्थकेयर संयुक्त राज्य अमेरिका में 40 से अधिक सहयोगी और रणनीतिक गठबंधन के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़ा स्वास्थ्य वाहक है, जिसमें सभी बचत, मिडवेस्ट सिक्योरिटी, नेबरहुड हेल्थ पार्टनरशिप, वननेट पीपीओ, ऑप्टमहेल्थ, ऑक्सफोर्ड हेल्थ प्लान और यूएमआर शामिल हैं।

यूनाइटेडहेल्थकेयर मेडिकल बिलिंग प्रक्रिया पर नेविगेट करने में मदद करने के लिए सामान्य जानकारी यहां दी गई है।

1 -

दावा जमा करना

यूनाइटेडहेल्थकेयर को दावा जमा करने के तीन सरल तरीके हैं:

1. इलेक्ट्रॉनिक दावे यूनाइटेडहेल्थकेयर की सुरक्षित प्रदाता वेबसाइट के माध्यम से जमा किए जा सकते हैं।
2. पेपर दावों को सदस्य के आईडी कार्ड पर सूचीबद्ध यूनाइटेडहेल्थकेयर दावों के मेलिंग पते पर जमा किया जा सकता है।
3. इलेक्ट्रॉनिक दावे इलेक्ट्रॉनिक विक्रेता / क्लीयरिंगहाउस के माध्यम से जमा किए जा सकते हैं।

एक माध्यमिक दावा वह है जिसमें प्राथमिक भुगतानकर्ता की तरफ से भुगतान करने के लिए एक माध्यमिक प्रदाता जिम्मेदार होता है। माध्यमिक दावा जमा करने के कई तरीके हैं:

• इलेक्ट्रॉनिक दावों को ऊपर के रूप में जमा किया जा सकता है।
• पेपर दावों को प्राथमिक भुगतानकर्ता के लाभ (ईओबी) के स्पष्टीकरण के साथ प्रस्तुत किया जा सकता है।

द्वितीयक दावे जमा करते समय, हमेशा दावे स्तर और सेवा लाइन स्तर पर समायोजन राशि शामिल करना सुनिश्चित करें। समायोजन कारणों (जैसे संविदात्मक दायित्व, कटौतीयोग्य, या सिक्का बीमा) भी शामिल करें, और प्राथमिक भुगतानकर्ता के प्रेषण द्वारा प्रस्तुत कोड का उपयोग करें।

अंत में, दावे स्तर और सेवा लाइन स्तर पर फिर से प्राथमिक भुगतानकर्ता भुगतान राशि शामिल करें।

2 -

योग्यता, लाभ, और दावा स्थिति की जांच

सेवाओं को प्रस्तुत करने से पहले, आप तीन तरीकों से सदस्य की योग्यता, लाभ और दावा स्थिति ऑनलाइन सत्यापित कर सकते हैं:

• यूनाइटेडहेल्थकेयर के टोल फ्री वॉयस पोर्टल का उपयोग करें (877) 842-3210। कहें या अपना कर आईडी नंबर दर्ज करें और संकेतों का पालन करें।
• यूनाइटेडहेल्थकेयर की सुरक्षित प्रदाता वेबसाइट का प्रयोग करें।
• एक इलेक्ट्रॉनिक विक्रेता / समाशोधन का प्रयोग करें।

3 -

एक भुगतान दावा सुधारना

पहले भुगतान किए गए दावों में परिवर्तन करते समय, इलेक्ट्रॉनिक दावों को सही दावों को जमा करें। ऐसा करने के लिए, नोट फ़ील्ड में "सही क्लैम" दर्ज करें। दावे आवृत्ति कोड को अद्यतन करके अद्यतन करें:

• 7 = पहले के दावे का प्रतिस्थापन
• 8 = पहले दावा रद्द / रद्द करें

4 -

एक पूर्व प्राधिकरण अनुरोध जमा करना

सेवाओं को प्रस्तुत करने से कम से कम दो व्यावसायिक दिन पहले हमेशा पूर्व प्राधिकरण अनुरोध सबमिट करें। आप इस टेलीफ़ोनिक या इलेक्ट्रॉनिक रूप से निम्नानुसार कर सकते हैं:

• गैर-तत्काल अनुरोध फ़ैक्स द्वारा (800) 303-9902 पर भेजे जाने चाहिए।
• अस्पताल के अनुरोध फैक्स द्वारा (800) 69 9-4712 पर भेजे जाने चाहिए।
• कॉलिंग (877) 842-3210 द्वारा सामान्य प्रदाता अनुरोध किए जा सकते हैं।
• इलेक्ट्रॉनिक अनुरोध यूनाइटेडहेल्थकेयर के पहले प्राधिकरण और अधिसूचना ऐप के माध्यम से किए जा सकते हैं। "पहले प्राधिकरण और अधिसूचना के लिए अनुरोध जमा करें" चिह्नित टैब तक पहुंचें।
• आप इलेक्ट्रॉनिक डेटा इंटरचेंज (ईडीआई) के माध्यम से भी एक अनुरोध जमा कर सकते हैं।

अधिक

5 -

एक दावा अस्वीकार अपील

दावा का अपील करने का सबसे तेज़ तरीका ऑनलाइन दावा दावा पुनर्भुगतान अनुरोध जमा करना है।

यदि लिखित दस्तावेज़ीकरण की आवश्यकता है, जैसे समय पर फाइलिंग या मेडिकल नोट्स का सबूत, तो आपको दावा पुनर्विचार अनुरोध फ़ॉर्म भरना होगा और जमा करना होगा। फॉर्म को सदस्य के आईडी कार्ड के पीछे दावा पते पर भेजा जाना चाहिए।

यदि आप किसी ऐसे दावे पर पुनर्विचार का अनुरोध कर रहे हैं जिसे चिकित्सा दस्तावेज लंबित अस्वीकार कर दिया गया था, तो उपर्युक्त सूचीबद्ध फॉर्म को पूरा करें और किसी भी प्रासंगिक जानकारी के साथ सबमिट किए जाने वाले दस्तावेज का विवरण दोनों प्रदान करें।

अधिक

6 -

धनवापसी का अनुरोध

अधिक भुगतान के कारण धनवापसी का अनुरोध करने के लिए, आपको यूनाइटेडहेल्थकेयर को एक सही दावा जमा करना होगा। मौजूदा क्रेडिट शेष के कारण धनवापसी भेजी जा सकती है:

यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप रिकवरी सर्विसेज
पीओ बॉक्स 740804
अटलांटा, जीए 30374-0804

यूनाइटेडहेल्थकेयर से अनुरोध प्राप्त करने के 30 दिनों के भीतर ओवरपेमेंट जमा किए जाने चाहिए और प्राप्त होने वाली सभी आवश्यक जानकारी शामिल करें।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप प्रदाता सेवाओं को (800) 445-1638 पर कॉल कर सकते हैं।

अधिक

7 -

यूनाइटेड हेल्थकेयर से संपर्क करना

फोन द्वारा:

• यूनाइटेड वॉयस पोर्टल: (877) 842-3210
• लाभ और योग्यता: (877) 842-3210
• सहायता डेस्क: (866) 842-3278; विकल्प 1
• इलेक्ट्रॉनिक डेटा इंटरचेंज (ईडीआई) दावा: (800) 842-110 9
• इलेक्ट्रॉनिक भुगतान और वक्तव्य (ईपीएस): (877)602-6194
• अस्पताल तुलना कार्यक्रम: (866) 270-5588
• संयुक्त व्यवहार स्वास्थ्य: (877) 633-7824
• व्यू 360 रोगी अवसर सारांश रिपोर्ट: (866) 270-5588
• अभ्यास सुविधा अद्यतन: (877) 842-3210
• चिकित्सक पदनाम कार्यक्रम: (866) 270-5588
• विशेषता केंद्र पदनाम कार्यक्रम: (866) 270-5588

मेल के द्वारा:

• सदस्य के आईडी कार्ड के पीछे पते का उपयोग करें
• प्रदाता समझौते में सूचीबद्ध पते का प्रयोग करें

बिजनेस घंटे सुबह 6:30 से 12:00 बजे ईएसटी सोमवार से शुक्रवार तक, शनिवार को शाम 7:00 बजे से शाम 6:00 बजे ईएसटी तक और 7:00 बजे से शाम 5:00 बजे ईएसटी तक होते हैं।